企业项目投融资需求调查表

地址：广州市东风中路350号瑞兴大厦5楼邮编：510030网址：企业项目投融资需求调查表填表须知：1、风险投资人（VC）与私募股权直接投资人（PE）大多关心以下四方面的因素：A、企业产品或服务面对的市场是否具有高速爆发的成长性；B、企业与竞争对手相比，最核心的竞争力是什么？行业壁垒是什么？企业的原创核心是什么？C、企业的团队如何，是不是一个高效执行的互补型团队？D、投资商投入后，怎么退出？如何保证投资人能获利退出？注：本表是对企业项目信息的采集，请按要求填写，将针对性推荐给风险投资机构或投资人，企业信息将严格保密。项目征集联系人：020-8348429913760887515向子单位：万元编号：公司名称：项目名称：公司网址：公司地址：总裁姓名：联系电话：电子邮箱：授权经办人：联系电话/手机：电子邮箱：企业简介（可附加页）注册地注册资本注册时间企业性质所处阶段□种子期□成长期□扩张期□上市筹备期□其他所属行业拟融资项目/拟开发产品介绍（可附加页）市场需求分析/竞争分析公司营销情况主要管理团队公司股权结构地址：广州市东风中路350号瑞兴大厦5楼邮编：510030网址：主要盈利模式实际投资额：资金用途□产品研发□市场开拓□资金周转□其他预计融资额度预计资金到位时间主要指标销售收入净利润（万元）总资产（万元）净资产（万元）净现金值（万元）速动比率2007200820092010上半年科学技术是否有专利□发明专利□实用新型专利□无□其他技术水平□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进是否纳入国家有关计划□863计划□火炬计划□重点新产品计划□星火计划□科技攻关计划□科技成果重点推广计划□其他获得财政资金资助项目□中小企业创新基金□挖潜改造基金□节能贴息□政银企项目贴息□归国留学人员基金□科技三项费用□软件发展基金□中小企业国际市场开拓基金□其他：产品竞争市场占有率□5%以下□6—10%□10—20%□20—30%□30%以上产品利润率□5%以下□5—10%□10%—20%□20—30%□30%以上人均产值□5万元以下□5—10万□11—20万□20万以上管理资质获得认证□ISO90002□ISO9003□其它认证：本科以上占管理团队比例□30%以下□30—50%□50—80%□100%地址：广州市东风中路350号瑞兴大厦5楼邮编：510030网址：品牌价值国际奖励□3次以下□3-5次□5次以上□无国家奖励□3次以下□3-5次□5次以上□无省级奖励□3次以下□3-5次□5次以上□无广告年投放□50万以下□50万—100万□100万—500万□500万—1000万□1000万—2000万□2000万—5000万□5000万以上投资价值投资回收期□1年以下□2—3年□3—5年□5年以上风险倾向性□政策风险□市场风险□管理风险□其他：项目状况□研发□推广□产业化吸引投资方式□增资扩股□股权质押融资□转让股权□其他：所需资金□100万以下□100万—500万□500万—1000万□1000万—2000万□2000万—5000万□5000万以上未来3至5年的销售收入预测融资未成功第一年第二年第三年第四年第五年销售收入万元万元万元万元万元市场份额融资若成功第一年第二年第三年第四年第五年销售收入万元万元万元万元万元市场份额