中低收入国家获取癌症治疗的途径

到2010年8月19日16:45深圳10:45巴黎04:45纽约方可发表增加获取治疗的途径：中低收入国家癌症控制的一项基本要素是由非正式的发展中国家癌症治疗工作小组（简称癌症治疗国际）撰写的,团队包括全球领先的癌症机构专家，成员以个人身份创建癌症治疗和缓解治疗的新模式,尤其是针对发展中国家的妇科癌症；成员包括：BenjaminO.Anderson[主席兼总监,乳腺健康全球运动(BHGI)],MichelBallieu(首席执行官，欧洲癌症组织)，ColinBradley(欧洲白血病网络),AhmedElzawawy[总裁,国际癌症中心建设运动和该组织内部癌症无国界组织专家]，EduardoCazap(当选总裁，国际抗癌联盟,兼拉美和加勒比地区癌症医学会总裁)，AlexandruEniu(I.Chiricuta癌症研究所，罗马尼亚和BHGI)，JoeHarford(总监,美国国立健康研究院国立癌症研究所国际事务办公室),DavidKerr(AFROX,牛津大学教授),FeliciaKnaul(总监,哈佛大学全球平等项目),IanMagrath(总裁,国际癌症治疗和研究网络)，AnneReeler(首席技术官,爱可信国际)，LewisRowett(部门总监，欧洲癌症医学会癌症年刊)，JosephSaba(首席执行官,爱可信国际),MassoudSamiei(总监,癌症治疗行动项目,国际原子能组织)和LeslieSullivan(执行总监,BHGI)。LIVESTRONG/兰斯阿姆斯特朗基金会担任本论文的供稿编辑。DougPyle(国际事务高级总监，美国临床癌症协会)提供了观点和审稿，为本论文做出重要贡献。简介..........................................................................中低收入国家日益加重的癌症威胁.................................................全球对癌症的回应缺乏魄力.......................................................对癌症控制的全球推动：为什么治疗是必须的？....................................对癌症的全面性响应包括的关键要素...............................................改进战略信息................................................................全国性癌症控制计划..........................................................加强医疗保健系统，以提供救生的癌症治疗.......................................在中低收入国家对癌症的及时诊断...............................................增加获得高品质癌症手术和放射线治疗的途径.....................................癌症药物的获取：解决癌症控制中的一个重要缺陷.................................获取姑息治疗服务............................................................制药公司在拓宽中低收入国家癌症治疗选择中扮演的角色.............................前进之路：一份改革全世界应对癌症治疗途径的蓝图.................................2356888101113131617191中低收入国家获取癌症治疗的途径全球癌症控制的一项基本要素癌症治疗国际意见书中低收入国家获取癌症治疗的途径全球癌症控制的一项基本要素癌症治疗国际意见书23癌症正在耗费社会巨大成本，而各国社会对此全然没有应对的准备，并且这在未来会愈演愈烈。到2020年，全球癌症死亡人数将是世纪之交时的两倍。但是在中低收入国家，死亡率将超过工业化国家的五倍。中低收入国家每年仅死于乳腺癌或宫颈癌的女性已超过50万（Garcia等人,2007）。同时，全球宫颈癌病例的90%以上发生在世界上较贫穷地区（WHO,2006）。当全球正在关注日益严重的医疗保健不平等状况时，对发展中国家迅速增长的癌症费用问题却鲜有关注。今天，一名癌症病人的生存几率甚至是接受任何类型的治疗，包括基本的姑息性治疗的几率都很大程度上取决于病人生活在哪里。在美国，乳腺癌病人存活五年的几率是84%，而在冈比亚，一个癌症诊断五年存活率不超过22%的国家，乳腺癌的存活率只有12%（SankaranarayananR等人,2010）。儿童癌症治愈率在高收入国家徘徊在75%，而到低收入国家则降到了10-15%。每年，都有10万名儿童由于无法获取现有的癌症治疗途径而不必要的死亡（Katikireddi,2004）。癌症防治要求在整个癌症控制过程中采取战略性的综合途径，包括有效的预防和及时而有意义的获得治疗，从而可以治愈癌症，或很大程度延长生命和/或改善生活质量，包括姑息性治疗。在高收入国家，新的抗癌工具及更完善的医疗防治策略已经使癌症死亡率获得了明显下降（Edwards等人,2010）。但是在高收入国家使癌症治疗取得变革性进展并使死亡率降低的治疗方法在许多中等收入国家却多半难以获得，在低收入国家更是完全无法获得。本报告提议发起一项长期的战略，以消除全球贫穷和富裕的癌症病人其结果的差异性。每一名病人不论在哪里出生都应平等享有长寿和健康的机会(Seffrin,2008)。中低收入国家获取癌症治疗的途径全球癌症控制的一项基本要素癌症治疗国际意见书2223unaids(2008).Reportontheglobalaidsepidemic.JointUnitedNationsProgrammeonaids:Geneva.unaids(2002).Reportontheglobalhiv/aidsepidemic.JointUnitedNationsProgrammeonaids:Geneva.WalshC(2009).Breastcancer:scourgeofdevelopingworld.HarvardGazette29November.Accessed17July2010at(2009).ManagementoftheneckafterchemoradiotherapyforheadandneckcancersinAsia:consensusstatementfromtheAsianOncologySummit2009.LancetOncol,10:1086-92.WorldBank(2010).GlobalEconomicProspects2010.Accessedon6June2010at=20675180&menuPK=612509&theSitePK=612501&pagePK=2904583&piPK=2904598.WorldHealthOrganization,unicef,unaids(2009).TowardsUniversalAccess:Scalinguppriorityhiv/aidsinterventionsinthehealthsector.WorldHealthOrganization:Geneva.WorldHealthOrganization(2009a).GlobalHealthRisks:Mortalityandburdenofdiseaseattributabletoselectedmajorrisks.WorldHealthOrganization:Geneva.WorldHealthOrganization(2009b).whoReportontheGlobalTobaccoEpidemic,2009:Implementingsmoke-freeenvironments.WorldHealthOrganization:Geneva.WorldHealthOrganization(2008).WorldCancerReport2008.InternationalAgencyforResearchonCancer,WorldHealthOrganization:Lyon,France.WorldHealthOrganization(2006).ComprehensiveCervicalCancerControl:Aguidetoessentialpractice.WorldHealthOrganization:Geneva.WorldHealthOrganization(2006b).WorldHealthReport:WorkingTogetherforHealth.WorldHealthOrganization:Geneva.WorldHealthOrganization(2005).PreventingChronicDiseases:AVitalInvestment.WorldHealthOrganization:Geneva.WorldHealthOrganization(2002).NationalCancerControlProgrammes:PoliciesandManagerialGuidelines.WorldHealthOrganization:Geneva.WuJ(2010).GlobalVideoGameMarketForecast.StrategyAnalytics.Accessedon7June2010at=ReportAbstractViewer&a0=5282.中低收入国家获取癌症治疗的途径全球癌症控制的一项基本要素癌症治疗国际意见书2223InternationalAtomicEnergyAgency(2003).ASilentCrisis:CancerTreatmentinDevelopingCountries.InternationalAtomicEnergyAgency:Vienna.KanavosP(2006).Therisingburdenofcancerinthedevelopingworld.AnnalsofOncology17(Supp.8):viii16-viii23.KatikireddiV(2004).100,000childrendieneedlesslyfromcancereveryyear.BMJ328:422.KazembePetal.(2002).LongtermsurvivalofchildrenwithBurkittlymphomainMalawiaftercyclophosphamidetherapy.MedPediatrOncol40:23-25.KmietowiczZ(2009).Taskforcehopestodeliveraffordablecancerdrugstodevelopingcountries.BMJ339:1052-1053.KrugerWM,ApffelstaedtJP(2007).Youngbreastcancerpatientsinthedevelopingworld”incidence,cho