护理考试题

第八章生命体征的评估与护理一、选择题（一）A1型题1.适宜采用口腔测量体温的是（E）A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者2.可导致脉率减慢的是（A）A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克3.脉搏短绌常见于（D）A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E.甲状腺功能亢进者4.甲状腺功能亢进患者可出现（A）A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E.深度呼吸5.可使血压测量值偏高的因素是（D）A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难的发生机制是（A）A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用（B）A.正压利用B.负压利用C.虹吸利用D.空吸作用E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至（B）A.0.1~0.2MPaB.0.2~0.3MPaC.0.3~0.4MPaD.0.4~0.5MPaE.0.5~0.6MPa（二）A2型题9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续高热数天，给予冰袋降温，其原理是（A）A.传导B.辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者护理措施中不妥．．的是（B）A.密切和观察病情变化B.测体温每天两次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水11.患者姚某，男，28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃，最低39.0℃，此热型符合（B）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃，持续6h后降至36.9℃，2天后体温又升至39℃，此热型可能为（C）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患者兵兵，需测量直肠温度时，护士应将钢表插入肛门（C）A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm14.患者林某，女，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过开水，为此应（E）A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张某，男，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为（E）A.催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃碎屑16.患者郑某，男，45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是（B）A.强大有力B.细弱无力C.动脉关闭变硬，失去弹性D.单位时间内脉率小于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩17.患者韦某，女，48岁，心包积液。患者可出现（C）A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了（B）A.保持患者体位不变B.不被察觉，以免紧张C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥．．的是（E）A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压20.患者万某，男，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于（E）A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值21.患者，女，60岁。烦躁不安，面色苍白，体检：血压90/60mmHg，脉搏呈丝状脉，患者可能是（A）A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿22.莫护士长查房，提问实习护士小梅：下列有关呼吸的描述正确的是（A）A.呼吸与脉搏的比例是1:4B.小儿、男性呼吸较快C.男性及儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制23.患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为（B）A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸24.患者林某，男，65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸。潮式呼吸的特点是（C）A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现25.患者许某，女，52岁。安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是（E）A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数D.用手感觉气流技术E.用少许棉花至患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26.患者柯某，女，36岁，支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避免（A）A.在饭后0.5h进行B.行超声雾化吸入提高疗效C.引流同时做胸部叩击D.引流部位是患肺处于高位E.每次引流15~30min27.患者史某，女，50岁。持续昏迷，护士观察期痰液粘稠至呼吸困难，下列处理不妥的是（B）A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身E.超声雾化吸入28.患者程某，女，79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不．妥．的是（D）A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能C.吸痰管每次吸痰后更换D.每次插入时间超过15秒E.痰液粘稠，可配合叩击29.患者黄某，男，82岁。因慢性堵塞性肺部疾病需氧气治疗，有关氧疗的作用不妥．．的是（C）A.增加动脉血氧含量B.提高动脉血氧分压C.供给能量D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动30.患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO25.2kPa，SaO270%。请判断其缺氧程度（C）A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度31.患者苏某，男，52岁，急性肺水肿。给予20%~30%乙醇湿化给氧其目的是（D）A.刺激呼吸中枢B.促使扬起快速湿润C.吸收水分，减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩，减少渗出32.患者胡某，女，75岁。呼吸困难，给予氧气吸入，吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是（B）A.2LB.3LC.4LD.5LE.6L（三）A3/A4型题（33~35题共用题干）患者江某，男，35岁。持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测的口腔温度39.2℃左右，下午4pm测的口腔温度39.8℃左右。33.此热型称为（A）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热34.发热程度属于（C）A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热35.对该患者的护理措施，不妥．．的是（E）A.测体温Q4hB.卧床休息C.保持病室安静D.鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗（36~37题共用题干）患者郭某，男，23岁。因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。36.测体温104.2℉，相当于摄氏温度（E）A.38.1℃B.38.6℃C.39.1℃D.39.6℃E.40.1℃37.此时最好的降温方法是（E）A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身试浴C.冰袋头部冰敷D.化学冰袋头部冷敷E.32℃温水全身试浴（38~40题共用题干）患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。38.此脉搏称为（C）A.缓脉B.间歇脉C.绌脉D.洪脉E.丝脉39.此脉搏属于（C）A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常40.正确测量脉搏的方法是（D）A.先测脉率，再测心率B.护士测脉率，医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人听心率，一人测脉率，同时测1minE.一人测脉率，一人计时二填空题1.生命体征是(体温)、(脉搏)、呼吸及血压的总称。2.人体是以(化学)方式产热,以(物理)方式散热。3.发热过程包括体温(上升)期、高热(持续)期、退热期三个时期。4.体温上升期的特点是(产热大于散热),退热期的特点是(散热大于产热)。5.退热方式有(骤退)和(渐退)两种类型。6.间歇热指(高热期)和(无热期)交替出现，常见于疟疾。7.发热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的(流质)或(半流质)食物。8.口腔测温时,将口表水银端斜放于(舌下热窝),闭紧口唇,用鼻呼吸，时间(3)min。9.在使用(新)体温计前或(定期消毒)体温计后,应对体温计进行检查,保证其正确性。10.将全部体温计的水银柱甩至35℃以下,同时放入已测好的40℃以下的水中,(3)min后检视,若误差在(0.2)℃以上则不能使用。11.心动过速指成人脉率超过(100)次/分,心动过缓指成人脉率少于(60)次/分。12.脉搏短绌的特点是心律(完全不规则)、心率(快慢不一)、心音强弱不等。13.洪脉的特点是脉搏(强而大)，细脉的特点是脉搏(弱而小)。14.吸气时脉搏明显(减弱)或(消失)称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。15.浅表、靠近(骨骼)的动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊脉部位是(桡动脉)。16.在心室收缩时，动脉血压上升达到最高值称为(收缩压)，在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为(舒张压)。17.足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏(射血)与外周(阻力)是形成血压的基本因素。18.影响血压的因素有每搏输出量、(心率)、(外周阻力)、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量。19.寒冷环境血压可略(升高)；高温环境血压可略(下降)。20.正常血压为收缩压(90~139)mmHg、舒张压脉(60~89)mmHg、脉压(30~40)mmHg。21.高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥(140)mmHg和（或）舒张压≥(90)mmHg。22.中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；正常高值收缩压(120~139)mmHg和（或）舒张压(80~89)mmHg。23.低血压指收缩压低于(90)mmHg，舒张压低于(60)mmHg。24.血压计由(加压气球)和(压力活门)、袖带、血压计三部分组成。25.水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为(2)mmHg或(0.5)kPa。26.测量血压时应将袖带平整置于臂中部，下缘距肘窝(2~3)cm,松紧以能插入(一)指为宜。27.密切观察血压者，应做到四定，即定（时间）、定（部位）、定体位和定血压计。28.机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取（氧气），并把自身产生的（二氧化碳）排出体外，机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。29.呼吸系统由（呼吸道）和（肺）两部分组成。30.呼吸过程包括外呼吸、（气体运输）、（内呼吸）三过程。31.呼吸运动调节过程中，（延髓）和（脑桥）是产生基本呼吸节律性的部位，大脑皮质可随意控制呼吸运动。32.呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、（呼吸肌本体感受性反射）、（防御性呼吸反射）。33.防御性呼吸反射，包括（咳嗽）反射和（喷嚏）反射。34.深度呼吸是一种（深）而（规则）的大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。35.女性以（胸式）呼吸为主；男性和儿童以（腹式）呼吸为主。36.叩击时操作者将手固定成背隆掌空状，自下而上，由（外）向（内）轻轻叩打。37.注意用氧安全，切实做好防震、防火、防（热）、防（油）。38.使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先（拔出导管），再（关闭氧气开关）。39.当氧浓度高于（60）%、持续时间超过（24）h，可出现氧疗副作用。40.Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予（低浓度）、（低流量）持续吸氧。三、名词解释1.稽留热：体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。2.驰张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，