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临床微生物学与检验测试题及答案——细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理一、名词解释1.血清学诊断2.培养基3.基础培养基4.选择培养基5.鉴别培养基6.菌落二、填空题1.实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选择、、有直接关系。2.辅助诊断风湿热的抗“O”实验属于。3.血清学试验一般需作两次,其血清分别取自疾病的和.第二次抗体效价比第一次时方有诊断意义。4.对流行性脑炎患者进行细菌学检查,可采集的标本有、和。5.进行病原菌的分离培养时,从有正常菌群部位采取的标本应接种于培养基或培养基。6.细菌感染实验室检查中,常用的血清学方法有、和三大类。7.属于直接凝集反应的血清学试验有和。三、单项选择题1.目前在传染病的预防接种中,使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍,关于其原因下述不正确的是A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长C.减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用,灭活疫苗则不能D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA,故适用于免疫缺陷或低下的患者E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果,而灭活疫苗需接种多次2.白百破三联疫苗的组成是A.百日咳类毒素,白喉类毒素,破伤风类毒素B.百日咳死疫苗,白喉类毒素,破伤风类毒素C.百日咳死疫苗,白喉死疫苗,破伤风类毒素D.百日咳活疫苗,白喉活疫苗,破伤风死疫苗E.百日咳活疫苗,白喉死疫苗,破伤风死疫苗3.使用时要注意防止Ⅰ型超敏反应的免疫制剂是A.丙种球蛋白B.胎盘球蛋白C.抗毒素D.白细胞介素E.干扰素4.关于胎盘球蛋白的叙述,错误的是A.由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备B.一般含IgMC.一般不会引起超敏反应D.主要用于麻疹,甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防E.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白5.伤寒病人发病第一周内,分离病原菌应采取的标本是A.血液B.尿液C.粪便D.呕吐物E.脑脊液6.咽喉假膜标本涂片染色后,镜检出有异染颗粒的棒状杆菌,其临床意义在于诊断A.结核病B.军团病C.白喉D.脑脊髓膜炎E.百日咳7.一般需经3~4周培养才能见到有细菌生长的细菌是A.结核分枝杆菌;B.淋病奈氏菌;C.空肠弯曲菌;D.炭疽杆菌;E.军团菌8.在标本的采集与送检中不正确的做法是A.严格无菌操作,避免杂菌污染B.采取局部病变标本时要严格消毒后采集C.标本采集后立即送检D.尽可能采集病变明显处标本E.标本容器上贴好标签9.关于血清学试验结果分析时错误的是A.试验阳性说明机体接触过相应的病原体;B.单次试验阳性不能完全证明新近感染;C.试验阴性不能完全排除病原体感染的可能性;D.试验阳性即有诊断意义E.双份血清标本,后者抗体效价比前者高四倍或四倍以上时有诊断意义。10.不符合脑膜炎球菌送检标本要求的一项是()A.采集标本注意无菌操作;B.根据该病原菌主要存在部位;C.采集标本一般应在使用抗菌药物之前D.采集的标本要立即送检;E.标本送检过程中要立即保持低温和干燥。四、问答题1.请列表比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别。2.请简答实验室进行细菌学检查时对标本采集和送检的要求。3.根据培养基性质和用途,可将培养基分为几类?每类各举一种常用培养基。4.简述革兰染色的原理、主要步骤,结果及其实际意义?答案:一、名词解释答案1.血清学诊断:用已知抗原(如细菌)检测病人体液中有无相应的抗体以及抗体效价的动态变化,可作为某些传染病的辅助诊断。因一般采取病人的血清进行试验,故通常称之为血清学诊断。2.培养基:是人工配制的细菌生长繁殖所需的营养物质,调配合适的pH(7.2-7.6),经灭菌后使用的培养细菌物质。3.基础培养基:含有细菌所需要的最基本营养成份,可供大多数细菌生长。组分是1%蛋白胨和0.5%NA.C.L配制而成,还需加入琼脂(2-3%——固体培养基、0.3-0.5%——半固体培养基)。4.选择培养基:是利用细菌对各种化学物质的敏感性不同,在培养基中加入一定的化学物质,抑制非目的菌生长,有利于需要分离细菌的生长,如SS琼脂培养基。5.鉴别培养基:利用各种细菌分解的作用物及其代谢产物的不同,可应用含有一定作用物和指示剂的培养基来培养细菌,作鉴别之用,如糖发酵培养基。6.菌落:在固体培养基上,由单个细菌生长繁殖形成肉眼可见的细菌集落。二、填空题答案1.标本的采集时间,采取方法。2.中和试验。3.急性期和恢复期。高4倍或4倍以上。4.脑脊髓液,血,出血瘀斑渗出液。5.选择,鉴别6.凝集反应、沉淀反应、中和试验7.肥达氏反应和外斐反应三、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.A6.C7.A8.B9.D10.E四、问答题答案1.请列表比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别。2.请简答实验室进行细菌学检查时对标本采集和送检的要求。对进行细菌学检查的标本,在其采集和送检上主要有以下几个方面的要求:(1)采集标本时要注意无菌操作,尽量避免标本被杂菌污染。(2)根据疾病特点,适时采集适当部位的标本。采取局部标本处,不应使用消毒剂。(3)采集标本原则上应在使用抗菌药物之前,对已使用过抗菌药物患者的标本,应注明药物种类。(4)标本必须新鲜,采取后尽快送检。除某些细菌(如脑膜炎球菌)在送检中要注意保温外,大多数标本可冷藏保存送检。(5)在检材容器上贴上标签,并在化验单上填好检验目的、标本种类和临床诊断等内容,以供检测时参考。3.根据培养基性质和用途,可将培养基分为几类?每类各举一种常用培养基。(1)基础培养基:含大多数细菌生长所需的基本营养成分。如肉浸液培养基,琼脂培养基。(2)增菌培养基:在基础培养基上填加一些其他营养物质的培养基,如血琼脂培养基。(3)鉴别培养基:以鉴别细菌为目的而配制的培养基,如?固体双糖含铁培养基。(4)选择培养基:在培养基中假如某种化学物质,该物质能抑制某一类细菌的生长,而有利于另一类拟分离的细菌生长。如SS琼脂培养基。(5)厌氧培养基4.简述革兰染色的原理、主要步骤,结果及其实际意义?(1)原理:①G+菌细胞壁结构:较致密,肽聚糖层厚,脂质少,酒精不容易透入并可使细胞壁脱水形成一层屏障,阻止结晶紫-碘复合物从胞内渗出。②G+菌等电点(PI2-3):比G+菌(PI4-5)低,在相同pH染色环境中,G+菌所带负电荷比G-菌多,故与带正电荷的结晶紫染料结合较牢固,不容易脱色。③G+菌体内有核糖核酸镁盐与多糖复合物。(2)革兰染色的方法:细菌标本固定后,先用结晶紫初染,再用碘液媒染,使之生成结晶紫-碘复合物,然后用95%酒精脱色,最后用稀释的复红复染。可将细菌分成2类,不被酒精脱色仍保留紫色者为革兰阳性菌;被酒精脱色后复染为红色者是革兰阴性菌。(3)用途:细菌形态鉴定、菌种鉴定(4)意义:鉴别细菌:可分为2类、研究细菌对抗生素的敏感性,选择抗菌药物、研究细菌对结晶紫的敏感性、细菌的等电点、指导临床用药有重要意义。临床微生物学与检验测试题及答案——病原性球菌一、名词解释1.SPA2.血浆凝固酶3.M蛋白4.链道酶5.链激酶二、填空题1.化脓性球菌主要包括革兰阳性球菌如、、和革兰阴性球菌如、、等。2.试验阳性是致病性葡萄球菌的重要标志。3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是。4.葡萄球菌所致疾病主要有侵袭性疾病和毒素性疾病两大类,其中毒素性疾病主要包括、、、。5.按溶血现象链球菌可分为、、三大类。6.在鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎球菌时常做、试验。7.培养脑膜炎球菌常用的培养基是。8.脑膜炎球菌的致病因素有、、。9.脑膜炎球菌的形态呈,在患者脑脊中多位于内,革兰染色。10.检查流脑患者或疑是流脑患者可采取、、等标本,带菌者检查主要采取进行微生物学检查。11.脑膜炎球菌抵抗力极弱,对、、等均高度敏感。12.亚急性细菌型心内膜炎的病原体是。13.在不形成芽包的细菌中,抵抗力最强的是。14.链球菌感染易于扩散,其原因是该菌能产生浓汁稀薄是因为该菌产生所致。15.淋球菌主要以方式传播,引起。16.能产生自溶酶的球菌有、。17.SPA的生物学活性是:可与分子的非特异性结合。18.金黄色葡萄球菌可引起及两大类感染。19.A群溶血型链球菌可引起化脓性感染、及。20.甲行溶血型链球菌是及部位的正常菌群。21.胆汁溶菌试验可用来鉴别菌与菌。22.肺炎球菌的致病物质主要是,可引起。23.奈氏菌属包括菌和菌。24.脑膜炎球菌初次分离培养时需在提供气体的配养基中生长。25.菌及菌不能耐受低温。三、单选题1.关于金黄色葡萄球菌,下列哪种说法是错误的A.耐盐性强B.在血平板上形成完全透明的溶血环C.引起局部化脓性感染时病变比较局限D.不易产生耐药性,抵抗力强E.革兰阳性菌2.下列哪项不是金黄色葡萄球菌的特点A.血浆凝固酶试验阳性B.产生溶血素C.分解甘露醇D.产生耐热核酸酶E.胆汁溶解试验阳性3.葡萄球菌致急性胃肠炎的致病因素是A.杀白细胞素B.溶血毒素C.肠毒素D.血浆凝固酶E.红疹毒素4.SPA在致病中的作用是A.抑制吞噬细胞的吞噬作用B.因其有抗原性C.是一种毒素D.能破坏吞噬细胞E.在菌体表面形成保护层5.葡萄球菌的培养特性是A.营养要求高,必须在血平板上才能生长B.均能产生金黄色色素C.分解菊糖产酸D.耐盐性强,可在含10%~15%NaCL的培养基中生长E.专性需氧6.关于乙型溶血型链球菌,下列哪项是错误的A.是链球菌属中致病力最强的B.感染容易扩散C.可引起超敏反应性疾病D.产生多种外毒素,故可用类毒素预防E.对青霉素敏感7.用于辅助诊断风湿热的抗"O"试验原理是A.溶血反应B.凝集反应C.凝集溶解反应D.血凝抑制反应E.毒素与抗毒素中和反应8.肺炎链球菌的致病因素主要是A.内毒素B.外毒素C.荚膜D.菌毛E.侵袭性酶9.关于淋球菌,下列错误的是A.Gˉ肾性双球菌B人是本菌唯一宿主C.通过性接触传播D.新生儿可经产道传播E.女性感染个者比男性严重10.链球菌感染后引起的变态反应性疾病是A.产褥热B.风湿热C.猩红热D.波状热E.以上都不是11.自鼻咽拭子中分离出一株细菌,其菌落周围有草绿色溶血环,胆汁溶解试验阳性,最可能是哪中细菌A.乙性溶血型链球菌B.甲型溶血型链球菌C.绿脓杆菌D.副溶血性弧菌E.肺炎链球菌12.下列哪种细菌感染一般不侵入血流A.葡萄球菌B.淋球菌C.脑膜炎球菌D.伤寒杆菌E.链球菌13.可与IgGFc段结合的细菌表面蛋白是A.M蛋白B.Vi抗原C.葡萄球菌表面蛋白AD.炭疽杆菌荚膜多糖抗原E.大肠杆菌K抗原14.能产生SPA的细菌是A.葡萄球菌B.乙性溶血型链球菌C.白喉杆菌D.百日咳杆菌E.肉毒梭菌15.目前葡萄球菌对青霉素的耐药性以达A.50%B.50%~60%C.70%~80%D.80%以上E.90%以上16.引起烫伤样皮肤综合症的微生物是A.回归热螺旋体B.衣原体C.产气荚膜梭菌D.肺炎球菌E.金黄色葡萄球菌17.可增强链球菌扩散能力的致病物质是A.DNA酶B.红疹毒素C.M蛋白D.多糖蛋白E.透明质酸荚膜18.根据抗原结构分类,链球菌分20个群,对人致病的90%属于A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群19.亚急性新内膜炎是一种()A.葡萄球菌引起的感染;B.衣原体引起的感染;C.大肠杆菌引起的感染D.甲型溶血性链球菌;E.乙型溶血性链球菌20.治疗链球菌引起的感染应首选的抗生素是()A.链霉素B.青霉素C.灭滴灵D.红霉素E.克林霉素四、问答题1.简述金黄色葡萄球菌的致病物质。2.葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点?为什么?3.致病性葡萄球菌有哪些重要特点?4.简述链球菌的主要致病物质及所致的疾病有哪些?答案:一、名词解释答案1.SPA:葡萄球菌表面蛋白A:是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白,能与人及某些哺乳类动物的IgG分子Fc段发生非特异性结合,与吞噬细胞的Fc受体争夺Fc段,从而降低了抗体的调理吞噬作用,起到了协助细菌抗吞噬的作用。2.血浆凝固酶:由葡萄球菌产生的一种酶,可使液态的纤维蛋白变成固态的纤维蛋白。3.M蛋白:是溶血性链球菌的蛋白质组分,与心肌组织有交叉抗原,具有抗吞
本文标题:临床微生物学与检验测试题及答案
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