医工成长通用电气安全（PPT51页)

医疗设备通用电气安全解放军总医院医学工程保障中心韩宁姓名：韩宁单位：解放军总医院医学工程保障中心职务：工程师人员类别：非现役文职工作时间：2007.9邮箱：[e-mail]医疗设备通用电气安全电—产生、发电、供电用电安全—强电击、微电击电气连接—方式、方法电气设备—特点与分类通用电气安全特性常见电气安全问题离了电咱都活不了咱都用的电的发展吉尔伯特1600年开创了电学和磁学的近代研究，发明了第一题验电器。本杰明·富兰克林“风筝实验”，规定了正电和负电。迈克尔·法拉第1831年发现电磁感应现象，发明第一台发电机电的发展爱迪生1880年发明直流电特斯拉1882年发明交流电发电方式发电方式电的传输医院供电特点市网回路接两条，柴油发电不可少，医疗安全是目标用电容量选择好，备用容量有预留，减少损耗效率高保护设施要齐全，保养维护要做好，用电安全最重要例：301医院供电特点两个开闭站，6路独立电低压母线互备用，负荷影响小，安全等级高新门诊，大设备，单独配备变压器多数2类场所，配备UPS手术室、ICU、供电系统是IT用电安全电击—指电流流过人体内部造成人体内部器官的伤害。分为强电击和微电击。看不见的杀手！！！用电安全强电击人与电源之间形成回路。一般过人体的电流强度较大，大于10mA。用电安全微电击用电安全微电击微弱电流直接通过心脏，引起心室颤动，这种电击称为微电击。在治疗或手术中，可能发生微电击。IEC规定微电击阈值为10μA。起搏器心电图机监护仪用电安全强电击微电击作用部位人体内部心脏电流强度10mA10μA临床表现肌肉抽搐、失去知觉、神经损伤、呼吸停止、心脏停跳、碳化起火心室颤动发生环境日常生活环境电力作业系统医院环境-检查、治疗、麻醉、手术如何预防设备绝缘、保护接地等电位接地电气连接电气连接配备专用供电柜功率内阻要匹配动力电380、三相五线是必备稳压柜如配备，安全稳定更到位电气连接多数功率小、可移动设备，采用低压配电系统具有保护接地功能的220v电源电气设备医疗设备漏电少，安全性能比民用高医疗电气设备分类医疗电气设备按电击防护措施分为：由外部电源供电的设备I类设备II类设备由内部电源供电的设备（IP类设备）Ⅰ类设备（保护接地）Ⅰ类设备以基本绝缘和保护接地来保证其安全应用部分辅助绝缘或保护接地屏蔽基本绝缘外壳有保护接地接点的网电源插头电源部分保护接地端子保护接地用接点和插脚中间电路可拆软电线设备连接装置I类设备II类设备Ⅱ类设备(双重绝缘：浮地、隔离):Ⅱ类设备以双重绝缘或加强绝缘来保证其安全定性：对设计而言应用部分加强绝缘基本绝缘辅助绝缘网电源插头加强绝缘功能接地端子网电源部分可拆软电线外壳II类设备医疗设备按电击防护程度分型应用部分正常使用的设备的一部分：设备为了实现其功能需要与患者有身体接触的部分；或可能会接触到患者的部分；或需要由患者触及的部分应用部分：B型应用部分F型应用部分：BF型应用部分CF型应用部分通用电气安全秘籍宝典（上部）B型设备防护低，没有应用和电气，不用心脏用身体，例如超声和呼吸；BF有浮地，防护程度高于B，肌松监护低频仪，作用部位等同B；CF漏电少，作用心脏要记牢，心电监护起搏器，防护程度它最高。电气安全特性在美国，早在1969年就有些报告，报道了有些插入导管的病人被远远低于额定的感知电流所电死1970年，沃尔特和纳德尔声称每年有1200个美国人在常规诊断和治疗过程中被触电死亡法规与标准为保障医用电气设备不危及使用者和患者的人身健康和生命安全，各国都制定相应的法律和法规，对该类设备进行安全管制标准制定者标准名称国际电工委员会IEC60601-1（Medicalelectricalequipment–Part1:Generalrequirementsforbasicsafetyandessentialperformance）美国医疗仪器协会AAMIStandards-2004（ElectricalSafetyManual）国家标准委员会GB9706.1-2007《医用电气设备第一部分：安全通用要求》总后卫生部《医疗设备通用电气安全质量检测技术规范》定性检测（11项）—AAMI定量检测（8项）—IEC60601电气安全特性定性检测（11项）通过检查设备电源线、设备本身的物理特性和设备电池的状态，来判断被检设备是否存在电气安全隐患注：眼看、耳听、鼻闻、手摸定量检测测试条件由医院的计量检测部门或临床工程师完成需要专用的检测仪器对被捡设备的电气安全性可能造成轻微破坏可以进行通用电气安全检测的项目仅仅是国家标准中的一小部分大部分的检测项目应该由厂家在设计生产的时候就完成的定量检测（8项）电源部分电源电压保护接地阻抗绝缘阻抗（电源-地）对地漏电流外壳漏电流应用部分绝缘阻抗（应用-地）患者漏电流患者辅助漏电流检测状态1组合方式2组合方式正常状态正常状态NormalCloseClose正常状态，电源反相ReverseCloseClose单一故障状态断开一根电源线NormalopenClose断开一根电源线，电源反相ReverseopenClose断开一根地线NormalCloseOpen断开一根地线，电源反相ReverseCloseopen检测流程导线校准连接设备参数设定开始检测记录结果粘贴标签通用电气安全秘籍宝典（下部）保护接地200毫,绝缘阻抗要10兆；对地正常是500,对地故障整1毫；外壳患者和辅助,100、500要记好；CF防护高，10和50需记牢。常见电气安全问题1.禁止非国标的多功能插线板的使用接触面积小，连接设备过多易发生短路两插与三插分开，有效增加了铜片接触面积常见电气安全问题2.I类设备保护接地未起作用设备名称麻醉机监护仪显微镜电刀手术间41212791114151617常见电气安全问题3.尽量使用设备带上的标准电源视野可及，插拔电源不易拔错不易碰到电源。碰到不易脱落，有插拔力常见电气安全问题4.使用医疗设备时切勿以拉拽电线来拔插头常见电气安全问题5.如发现绝缘监护仪显示的绝缘阻抗数值较低，应及时上报并排查问题原因。医疗设备安全操作及常见问题设备使用不当常见问题1.工作或保洁时应防止误触发急停或电源按钮导致的设备突然断电2.医生或操作技师工作时严谨操作台上存放茶水饮料等各种液体医疗设备安全操作及常见问题3.临床人员应防止医用液体倒流腐蚀医疗设备电源医疗设备安全操作及常见问题4.禁止使用医疗设备上的电源进行手机、电脑等各种形式的充电医疗设备安全操作及常见问题5.设备遇到机械故障时切勿外力击打，应及时联系保障部门；6.对温湿度敏感的设备或设备部件在保洁时应注意，不可用潮湿的抹布擦拭。医疗设备安全操作及常见问题7.时刻注意观察机房空调温度。机房温度应在18-22℃，湿度为40%-60%思考总结医院供电特点强电击与微电击的区别医疗设备电气连接方式医疗设备在电气安全领域分类通用电气安全法规和标准，特性电气安全检测项目、允许值谢谢！