出入中心机房申请表

期日立建料資本表歷履員人務公日月年國民宗教人知通急緊處訊通籍貫生出別性統證身號分姓名名姓住現所居在所戶地籍民國男係關人事當與女址地特徵血型體重身長社團出生地年姻婚型公斤公分號區遞郵月婚已號別碼號話電碼號話電日婚未練訓歷學試考4321訓練機關54321學校名稱4321考試年屆及名稱種類院系科別種類科別或職系職等期別修業起訖年月起訖年月日業畢錄取等第業肄學位考試機關主持人校(院)長證件名稱證件名稱證件名稱及字號結審果查結審果查結審果查34原公初因職任查審格資師教專大定檢記登師教學小中審甄覈檢審定等級檢登定記種類21審甄月年321職業類別審甄稱名審查機關檢登定記機關檢覈月年位資別類檢覈機關甄審機關審定年月檢登定記年月證書字號證書字號證件名稱及字號證件名稱及字號查審果結查審果結查審果結查審果結長專役兵況狀厔住明發作著3.2.1.役別7654321名稱名稱其他自有自租公租軍方宿舍他機關宿舍本機關宿舍軍種期專限利處出所版兵科年核月准年出月版況狀貸輔文語國外言方驗測向性軍階關機貸輔54321稱名稱名購(貸)勞工住宅購(貸)國民住宅承購原住宿舍配購公教住宅貸款自購(建)住宅可尚讀程度少許程度起訖年月日利流可尚說可以利流可尚寫利流流利度年貸輔可尚譯利流歷經10987654321服務機關職稱職系官等職等(等階級或資位)俸級(俸薪級)俸點(俸薪額)別級管主工擔作任職到日月年職卸日月年資年計累因原職卸首長姓名名稱證件文號果結查審歷經20191817161514131211服務機關職稱職系官等職等(等階級或資位)俸級(俸薪級)俸點(俸薪額)別級管主工擔作任職到日月年職卸日月年資年計累因原職卸首長姓名名稱證件文號果結查審審銓免任10987654321別次服務機關職稱官等職等(等階級或資位)職系系俸(級薪俸)點俸(額薪俸)核定日期文號銓審果結年月日任命字號因原免職核定日期文號備註項事敘銓關有他其審銓免任1817161514131211件案告控4321別次案由處理情形日期令准文號勵獎賞勳10987654321別次事由結果日期核定機關文號備註勵獎賞勳20191817161514131211別次事由結果日期核定機關文號備註處懲10987654321別次事由結果日期核定機關文號備註處懲20191817161514131211別次事由結果日期核定機關文號備註核考績成或績考年歷10987654321別次度年分總次等分區官等職等(等階級或資位)薪級年功俸本俸核定獎懲日期核定機關文號核考績成或績考年歷20191817161514131211別次度年分總次等分區官等職等(等階級或資位)薪級年功俸本俸核定獎懲日期核定機關文號出國回國日期准核間時地點事由次別回國日期准核間時地點事由次別文號日期機關訖起文號日期機關訖起第五次第一次第六次第二次第七次第三次第八次第四次屬家稱謂身份證字號姓名年出生月日職業配領是給有否具領機關中華民國機關首長簽名蓋章簡要自述人事主管簽名蓋章年月填表人簽名蓋章日填表說明一、本表係屬正式公文書，填表人務必依照規定親自填寫，字跡工整，不敷使用時，可自行粘附白紙或加印頁數填寫，如有更正應蓋印章。二、「姓名」「身份證統號」「出生年月日」「籍貫」「出生地」應與戶籍登記相符，其中出生年月日數字請用中文大寫填寫。三、「性別」「婚姻」欄，請在空格內劃「Ⅴ」表示；「婚姻」欄之「已婚」包括配偶陷大陸，分居、仳離等。四、「通訊處」欄，應就「戶籍地」與「現住地」均予填寫。如有異動請儘速通知服務機關人事單位更正。五、「緊急通知人」各項目應詳填，以便緊急事件時聯繫，其中電話號碼，請由左至右用阿拉伯數字填寫，如有異動請比照前條四辦理。六、「考試」「學歷」「經歷」應全部按先後順序填出，不得遺漏。七、「訓練」欄，請填為期一週以上領有結業證書之專業或研究班之訓練。八、「檢覈」欄，係專供經檢覈及(合)格者填寫。九、「甄審」欄，係專供交通事業人員具有升資甄審合格證書者填寫。十、「方言」程度請在「少許」「可以」「流利」適當格內劃「Ⅴ」表示。十一、「外國語文」程度，「讀」「說」「寫」「譯」各欄，請在「尚可」「流利」適當空格內劃「Ⅴ」表示。十二、「家屬」出生年月日請用阿拉伯數字填寫，如係民國前出生者，請填表人自行加填「前」字表明，「是否領有配給」請在空格內劃「Ⅴ」表示，並註明具領機關。十三、「住屋狀況」欄，請填表人在適當空格內劃「Ⅴ」表示，自有者，請續在「輔貸狀況」欄適當空格內劃「Ⅴ」表示，未受輔貸者，免填「輔貸狀況」欄。十四、「專長」欄，請就本人具有之專長，參照「職系名稱」按主要、次要依1.2.3.順序填寫。十五、「銓敘有關事項」欄，請填寫未列入「任免銓審」欄而與銓敘有關之事項，如薦任第八職等以下人員取得同官等高一職等之任用資格及薦任第九職等等人員取得簡任升等存記等。十六、「懲處」欄，填寫範圍包括行政處分、懲戒處分。十七、「簡要自述」欄，請填明生平最得意最痛苦之事蹟及其他本表所未包括之事項。如填表人為中華民國以外國籍者，請在本欄中敘明。十八、各欄所列「審查結果」，請各服務機關人事單位查對後，其「核符」者，請加蓋「核符」戳記，並由查對人加蓋職名章。十九、本表各目欄內劃「…」或「…」虛繳分隔者，其虛線上方或右方請填表人填寫，虛線下方或左方請人事單位填寫，代號請由左至右填寫。二十、機關首長及人事主管簽名蓋章欄，請蓋「官章」。二十一、本表公營事業人員及各級學校教職員得準用之。