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沟槽开挖报验申请表工程名称:编号:致:山东新世纪工程项目管理咨询有限公司(监理单位)我单位已完成了龙德大街LDW1-JCLW10污水沟槽开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附:1、工程检验批质量验收记录2、隐蔽工程检查验收记录3、工序质量评定表承包单位(章)项目经理日期审核意见:项目监理机构:山东新世纪工程项目管理咨询有限公司总/专业监理工程师日期沟槽开挖检验批质量验收记录编号工程名称分部工程名称污水施工管道分项工程名称沟槽开挖施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位LDW1-JCLW10污水沟槽开挖检验批质量验收记录表分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268--2008监理(建设)单位验收记录14.6.1.1原地基土无扰动、受水浸泡或受冻24.6.1.2地基承载力满足设计要求34.6.1.3进行地基处理时,压实度、厚度满足设计要求一般项目1槽底高程±20mm-15-1342-9-10-127-96650-72-9-10-113328-20-17-6-19-14121011-13-17-9-1255-243-17-82-96604-102槽底中线每侧宽度≥300(mm)符合设计与规范要求3沟槽边坡不陡于1:0.33符合设计与规范要求施工单位检查评定结果主控与一般项目全部合格,符合质量验收规范要求。项目专业质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年月日工序质量评定表单位工程名称:部位名称:LDW1-JCLW10工序名称:管道-沟槽管径:DN400主要工程数量管长:543m序号外观检查项目质量情况评定意见1槽底土质无扰动槽底土壤,无回填土现象符合设计与规范要求2槽底槽底无受水浸泡或受冻现象3序号量测项目规定值或允许偏差(mm)实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率(%)1234567891011121314151槽底高程土方±20,石方+20,-200-15-1342-9-10-127-96650-724848100-9-10-113328-20-17-6-19-14121011-13-17-9-1255-243-1704-102槽底中线每侧宽度不小于规定符合设计与规范要求3沟槽边坡不小于规定符合设计与规范要求交方班组接方班组监理意见签字:平均合格率(%)100评定等级合格施工项目技术负责人:施工员:质检员:年月日隐蔽工程检查验收记录工程名称施工单位隐检项目沟槽开挖隐检范围LDW1-JCLW10沟槽开挖隐检内容及检查情况1、基槽挖深至设计高程;2、基槽无积水、浸泡、扰动土;3、基槽槽底高程、轮廓尺寸。隐检内容已完成,请予以检查。验收意见处理意见复查人:年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位管道基础报验申请表工程名称:编号:致:山东新世纪工程项目管理咨询有限公司(监理单位)我单位已完成了龙的大街LDW1-JCLW10污水管道基础工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附:1、管道基础检验批质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录3、工序质量评定表承包单位(章)项目经理日期审核意见:项目监理机构山东新世纪工程项目管理咨询有限公司总/专业监理工程师日期管道基础检验批质量验收记录工程名称分部工程名称污水施工管道分项工程名称管道基础施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位LDW1-JCLW10污水管道基础检验批质量验收记录表分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268--2008监理(建设)单位验收记录15.10.1.1原地基的承载力符合设计要求25.10.1.2砂石基础压实度、厚度满足设计要求一般项目1高程0,-15mm-11-9-7-6-4-7-7-5-12-3-12-10-13-15-14-1-6-2-13-15-8-5-4-3-2-70-1-7-11-2-3-6-9-8-6-9-13-11-12-5-7-8-12-14-6-14-7-15-8-6-5-4-172中线每侧宽度不小于设计要求符合设计与规范要求3厚度不小于设计要求符合设计与规范要求施工单位检查评定结果主控与一般项目全部合格,符合质量验收规范要求。项目专业质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年月日工序质量评定表单位工程名称:部位名称:LDW1-JCLW10工序名称:管道-基础管径:DN400主要工程数量管长543序号外观检查项目质量情况评定意见1原地基的承载力符合设计要求2砂石基础压实度、厚度满足设计要求序号量测项目规定值或允许偏差(mm)实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率(%)1234567891011121314151△混凝土抗压强度符合《混凝土强度检验评定标准》的规定符合设计与规范要求2垫层中线每侧宽度不小于设计规定符合设计与规范要求高程0-15-11-9-7-6-4-7-7-5-12-3-12-10-13-15-145454100-1-6-2-13-15-8-5-4-3-2-70-1-7-11-2-3-6-9-8-6-9-13-11-12-5-7-8-12-14-6-14-7-15-8-6-5-4-173平基中线每侧宽度+100符合设计与规范要求高程0-15符合设计与规范要求厚度不小于设计规定符合设计与规范要求交方班组接方班组监理意见签字:平均合格率(%)100评定等级合格施工项目技术负责人:施工员:质检员:年月日隐蔽工程检查验收记录工程名称施工单位隐检项目污水管道基础隐检范围LDW1--JCLW10隐检内容及检查情况1.垫层振捣密实;2.与管道外壁接触均匀无空隙;3.垫层高程、几何尺寸。隐检内容已完成,请予以检查验收意见处理意见复查人:年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位管道铺设报验申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我单位已完成了管道铺设工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附:1、分项工程(验收批)质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录3、工序质量评定表承包单位(章)项目经理日期审核意见:项目监理机构山东新世纪工程项目管理咨询有限公司总/专业监理工程师日期管道铺设检验批质量验收记录编号工程名称分部工程名称污水施工管道分项工程名称管道敷设施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位LDW1-JCLW10污水管道敷设检验批质量验收记录表分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268--2008监理(建设)单位验收记录15.10.9.1管道埋设深度、轴线位置符合设计要求,无压力管道无倒坡25.10.9.3柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况35.10.9.4管道铺设安装稳固,管道安装后线形平直一般项目15.10.9.5管道内光洁平整,无杂物、油污;管道无明显渗水和水珠现象25.10.9.6管道与井室洞口之间无渗漏水3水平轴线15mm711813791391501213109664管底高程±10mm-10-7-564479512-453-6-7施工单位检查评定结果主控与一般项目全部合格,符合质量验收规范要求。项目专业质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年月日工序质量评定表单位工程名称:部位名称:LDW1-JCLW10工序名称:管道-铺设管径:DN400主要工程数量管长543序号外观检查项目质量情况评定意见1CJJ2---90第3.3.1条管道必须垫稳、管底坡度不得倒流水,缝宽应均匀,管道内不得有泥土砖石、砂浆、木块等杂物。符合设计与规范要求2承插口、企口承插口或企口多种接口应平直,环形间隙应均匀,灰口应整平、密实、饱满,不得有裂缝、空鼓等现象。3抹带口抹带接口应表面平整密,不得有间断和裂缝、空鼓等现象。序号量测项目规定值或允许偏差(mm)实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率(%)1234567891011121314151水平轴线157118137913915012131096161610062△管内底高程D≤1000mm±10-10-7-564479512-453-61616100-7D>1000mm±30倒虹吸管3交方班组接方班组监理意见签字:平均合格率(%)100评定等级合格施工项目技术负责人:施工员:质检员:年月日隐蔽工程检查验收记录工程名称施工单位隐检项目污水管道敷设隐检范围LDW1-JCLW10隐检内容及检查情况1.管道安装直顺、稳定;2.接口严密、无倒坡,管壁无纵向隆起、环向扁平和其他变形情况;3.高程几何尺寸。隐检内容已完成,请予以检查验收意见处理意见复查人:年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位管道接口报验申请表工程名称:编号:致:山东新世纪工程项目管理咨询有限公司(监理单位)我单位已完成了管道接口工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附:1、管道接口检验批质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录3、工序质量评定表承包单位(章)项目经理日期审核意见:项目监理机构山东新世纪工程项目管理咨询有限公司总/专业监理工程师日期管道接口检验批质量验收记录编号工程名称分部工程名称污水管道施工分项工程名称管道接口施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位LDW1-JCLW10污水管道接口检验批质量验收记录表分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268--2008监理(建设)单位验收记录15.10.7.1管及管件、橡胶圈的产品质量符合规定要求25.10.7.2柔性接口的橡胶圈位置正确,无扭曲、外露现象;承口、插口无破损、开裂一般项目15.10.7.4柔性接口的安装位置正确,其纵向间系符合规范规定25.10.7.6管道沿曲线安装时,接口转角符合规定35.10.7.7管道接口的填缝符合设计要求,密实、光洁、平整施工单位检查评定结果主控与一般项目全部合格,符合质量验收规范要求。项目专业质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年月日工序质量评定表单位工程名称:部位名称:LDW1-JCLW10工序名称:管道-接口管径:DN400主要工程数量管长543m序号外观检查项目质量情况评定意见1承插口、企口承插口或企口多种接口应平直,环形间隙应均匀,灰口应整齐、密实、饱满,不得有裂缝、空鼓等现象。2抹带口抹带接口应表面平整密实,不得有间断和裂缝、空鼓等现象。序号量测项目规定值或允许偏差(mm)实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率(%)1234567891011121314151中线位移152△管内底高程503相邻管内底错口不小于规定符合设计与规范要求4橡胶带接口宽度+5.03321054221342323232100433521032452105205橡胶带接口厚度+5.0240532210443021323210034502110543211053交方班组接方班组监理意见签字:平均合格率(%)100评定等级合格施工项目技术负责人:施工员:质检员:年月日隐蔽工程检查验收记录工程名称施工单位隐检项目污水管道接口隐检范围LDW1-JCLW10隐检内容及检查情况1.柔性管道安装位置正确,符合设计规定。2.管道接口填缝符合设计要求,密实、光洁、平整。3.承插、套筒式连接时,承口插口部位及套筒连接紧密,无破损、变形、开裂等现象;插入后胶圈应正确,无扭曲等现象;承插、套筒式接口的插入深度应符合设计要求。环向间缝应均匀一致.隐检内容已完成,请予以检查验收意见处理意见复查人:年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位检查井施工报验申请表工程名称:编号:致:我单位已完成了检查井砌筑工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、沟槽回填检验批质量验收记录2、隐蔽工程检查验收记录3、工序质量评定表4、工程质量验收记录承包单位(章)项目经理日期审查意见:项目监理机构山东新世纪工程项目管理咨询有限公司总/专业监理工程师日期井室检验
本文标题:市政污水隐蔽报验全套资料完整版
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