2023年一次性死亡赔偿协议书【范例4篇】

1/82023年一次性死亡赔偿协议书【范例4篇】范文为教学中作为模范的文章，也常常用来指写作的范文。常常用于文秘写作的参考，也可以作为演讲材料编写前的参考。相信许多人会觉得范文很难写？接下来网友就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。一次性死亡赔偿协议书【第一篇】甲方：乙方：丙方：于_____________年_____________月_____________日意外受伤，经抢救无效死亡。于_____________年_____________月_____________日生，供养亲属情况：为妥善处理死亡的善后事宜，依据有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、丧葬事宜甲、乙双方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需救治费用由甲方支付，所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由甲方支付。)二、赔偿金额：甲方向乙方之(所有亲属姓名)支付赔偿金贰拾贰萬圆整。2/8除承担上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何费用。三、付款期限双方签字盖章后，甲方一次性支付乙方现金贰拾贰萬圆整四、违约责任：1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。五、见证条款：丙方见证双方全面实际地履行赔偿协议六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。七、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。八、本协议一式三份，甲乙丙双方各执一份。甲方：乙方：丙方：__________年_______月________日一次性死亡赔偿协议书【第二篇】乙方：____，(性别)____，(民族)____，身份证号码：____，系的(亲属关系)。3/8____，于20____年____月____日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供养亲属情况如下：妻子：姓名____年龄____出生日期：____家庭住址：____身份证号码：________为妥善处理李元浩死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金，____元人民币;二、甲方愿一次性补偿乙方____元人民币作为补助金;三、乙方在提出生活出现困难的情况下，经甲乙双方协商，甲方可支助李元浩长女完成学业。四、乙方保证于20____年____月____日前对李元浩遗体进行火葬。五、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。六、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意4/8思表示，且公平、合理。八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议。十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。甲方：____有限公司(盖章)乙方：____(捺印)委托代理人：日期：____日期：____一次性死亡赔偿协议书【第三篇】甲方：乙方：代表人：身份证号:丙方:身份证号:丁方：身份证号：甲方职工李同志于______年____月____日醉酒死亡，现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协议：5/81、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再一次性向乙方支付补偿款xx万元(包含死亡赔偿金、被抚养人生活费，误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等)。2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。4、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。5、乙方、丙方和丁方保证，李除乙方外再无其他近亲属。如有乙方之外的李的近亲属向甲方或其工作人员主张权利，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方违反第4条的约定，又向甲方或其工作人员主张权利或干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活，因此给甲方或其工作人员造成的所有6/8费用和损失（包括但不限于诉讼费、律师费、补偿款、赔偿款等等），全部由丙方和丁方承担，甲方不需要承担任何责任。甲方（盖章）：乙方：法定代表人：代表人：____年____月____日丙方：____年____月____日丁方：____年____月____日一次性死亡赔偿协议书【第四篇】(受害人母亲)身份证号码：_____(受害人儿子)身份证号码：_____法定代理人：身份证号码：_____(受害人妻子)身份证号码：_____乙方：_____(驾驶人父亲)身份证号码：_____(驾驶人妻子)身份证号码：__________年_____月_____日_____时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、7/8处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写：元)整。二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。赔偿金___元，乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔8/8付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金___元。九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。甲方：(签章)_____乙方：(签章)_____见证人：(签章)__________年_____月_____日