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1/8关于医疗赔偿协议书【精选5篇】【参阅】此篇优质文档“关于医疗赔偿协议书【精选5篇】”由网友为您精心整理分享,供您参考阅读之用,希望对您有所帮助,喜欢就下载分享吧!医疗赔偿协议书【第一篇】甲方:乙方:身份证号:基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及北京市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币______元;第三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。2/8第五、本协议一式两份,双方各持一份;第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方:乙方:日期:医疗赔偿协议书【第二篇】甲方:_______________乙方:_________________关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:电话:身份证号:住址:二、支付数额:合计:****元三、付款时间:***年***月***日四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。六、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:患者日期:日期:3/8医疗赔偿协议书【第三篇】甲方:_____诊所(负责人:__)乙方(患方):(身份证号:__)住址:患者基本情况:患者____于__年__月__日因“________”到甲方看病,甲方以“_______”收治入院,_________。甲乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,双方就该争议自愿达成如下补偿协议:一、甲方同意乙方要求,不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下,自行协商解决。二、甲方同意乙方要求,一次性补偿乙方各类费用共计人民币______元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用:乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。三、补偿款支付时间及方式:甲方在年月日前以现金方式一次性付清乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结合同范本。乙方不得再4/8以任何理由和任何方式向甲方主张权利,且不得以本协议作为其主张权利的依据。五、甲、乙双方确认,本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,两份协议书具有同等法律效力。甲方:乙方:见证人:年月日医疗赔偿协议书【第四篇】甲方:_______男____岁地址:__________身份证号:____________甲方:_______男____岁地址:__________身份证号:____________乙方于____年____月____日发生____________意外伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元(大写:人民币__________),在本协议签订之前已由甲方5/8全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后____日内,甲方向乙方支付人民币____元(大写:__________),于____年____月____日付清。3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的.表示,并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身6/8体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签字:_______乙方签字:______时间:__________时间:____________见证人:_________医疗赔偿协议书【第五篇】甲方:__县人民医院,法定代表人:___。乙方:___,男,汉族,_岁,__县__镇__村村民。乙方_之妻_于_年_月_日因患“______、___”等病在_县医院外二科住院治疗,并行胆囊切除术、胆肠吻合术。术后因病情变化转至_市人民医院普外科住院治疗,因无钱支付医药费而自行出院,再次入住_县医院。由于病情危重,抢救无效于_年_月_日死亡。死者丈夫_及众亲属以_死亡系_县医院“医疗事故”为由,纠集数十人,多次在县医院闹事,严重干扰了医院正常的医疗秩序,使医务人员无法静心工作。3月31日上午,_等人又到县委上访,要求解决赔偿或者救助问题。4月1日下午,县委书记_召集县委常委、政法委书记_,县委常委、宣传部长_,县法院院长_,县检察院检察长_,县公安局局长_以及县卫生局、县医院负责人,在县信访局接访了刘_等人。经_书记主持的信访联席会议决定:鉴于刘_家庭经济非常困难,本人年事已高,突然丧妻,儿子单身,本人生活无依托,且一家人未参加新农合,巨额医药费无力自付等实际情况。责成县卫生局会同_镇人民政府一次性为刘_解决救助7/8问题,并要求甲、乙双方尽快协商解决纠纷。在甲方主张通过依法鉴定解决的情况下,经征求乙方意见,同意协商解决问题。为此,经甲乙双方平等、自愿协商,就处理马_因病在甲方医院就医与甲方发生的纠纷达成如下协议:1、甲方免除死者在该院第一次住院时已交纳医疗费用元;免除第二次拖欠的医疗费用元甲方应于本协议生效之日将免除的上述元退还给乙方合同范本。2、甲方协调有关部门一次性付给乙方医疗困难救助元整。待乙方将死者安葬后一次性付给乙方。3、自本协议签订之日起,乙方须在三天之内自行将马_尸体从太平间移走,自行安葬。若逾期不移走尸体,乙方同意甲方通过有关部门将尸体交殡仪馆处理。4、乙方确认马_的死因系疾病本身发展变化所致,甲方在治疗过程中不存在任何过错,甲方无医疗损害责任,不构成医疗事故。甲方按本协议第1条约定免除乙方医疗费,且在协调给付乙方大病救助款后,乙方不得就此纠纷再以任何理由通过任何诉讼和非诉讼途径,要求甲方承担任何费用和赔偿。乙方自愿放弃通过医学鉴定、司法诉讼及其他任何渠道就马_死亡事宜追究甲方医院及当事人的一切责任。5、甲方协调_镇政府给予乙方刘德明及其一个儿子享受农村低保待遇,并给予指导、帮助刘_办理农村养老保险、新农合手续。8/86、本协议为甲、乙双方就医疗纠纷的最终处理协议,双方应共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,应将其依据本协议获得的大病救助款全部返还给甲方,并须向甲方支付被免除的全部医疗费。7、本协议自甲、乙双方签字之日生效,本协议一式四份,甲、乙双方、县卫生局、_镇政府各执一份,具有同等法律效力。甲方(签字盖章):代表人:乙方(签字):参与部门单位代表(签字):乙方亲属(签字)二0__年_月_日
本文标题:关于医疗赔偿协议书【精选5篇】
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