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《金匮要略》背诵条文(小明姐姐の重点)by:球第一篇:一、发病与预防夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能行舟,亦能覆舟。若五藏真元通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入藏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房事、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。二、病因1.反常气候:问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时阳始生,天得温和。未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子而天未温和,此为至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子而天温和如盛夏五六月时,此为至而太过也。2.疾病分类和病邪性质:清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,古饪之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。三、病机(阴阳失衡)问曰:经云:厥阳独行,何谓也?师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。四、论治1.已病防传:问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。四季脾王不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。2.表里同病:问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。3.痼疾加卒病:夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾。4.审因论治:夫诸病在藏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。第二篇:·痉病一、脉证夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。二、刚痉与柔痉的鉴别太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。三、证治1.柔痉:太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为柔痉,栝蒌桂枝汤主之。(栝楼根2两,桂枝3两,芍药3两,甘草2两,生姜2两,大枣12枚)分温三服,取微汗。汗不出,食倾。2.欲作刚痉:太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。(桂枝汤+葛根、麻黄)温服一升,覆取微以汗,不需啜粥。·湿病证治:1.寒湿在表:湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可与火攻之。(麻、桂、甘、杏、术)2.风湿在表:病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久病取冷所致也,麻黄杏仁薏苡甘草汤。3.风湿兼气虚:风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。(防己黄芪甘草白术)·暍病(伤津耗气)夏季伤于署邪,有严格季节性1.伤暑热盛:(津气两伤)太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。(知母石膏甘草精密人参)第三篇一、百合病1.脉证与病机:论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。2.证治:1)百合病正治法:百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。(百合、生地)二、狐惑病1.临床表现:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝。甘草泻心汤主之。(甘草、人参、大枣、黄芩、黄连、干姜、半夏)2.外治法:前阴:苦参汤(洗);后阴:雄黄(熏)第五篇一、中风病1.脉证与鉴别:夫风之为病,当半身不遂。或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。二、历节病·证治1.风湿历节:诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。(桂枝、芍药、知母、甘草、白术、麻黄、生姜、防风、附子)2.寒湿历节:病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。(芍药、黄芪、甘草、麻黄、川乌(先煎1h,加蜂蜜))内蜜煎中,更煎之。第六篇一、血痹病1.重证证治:血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。(黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣)二、虚劳病1.脉象总纲:夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。2.证治:1)虚劳失精:夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩。发落,脉极虚芤迟,为清穀、亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。(桂、芍、甘、生姜、枣+龙骨牡蛎)2)虚劳里急:虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。(桂枝、甘草、芍药、生姜、大枣+饴糖)虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。3)虚劳腰痛:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(干地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、炮附子、桂枝)4)虚劳风气百疾:虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。5)虚劳不寐:虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。(酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎)6)虚劳干血:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房事伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄蛰虫丸主之。第七篇一、肺痿1.证治1)虚热肺痿(阴虚):大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。(麦冬、半夏、参、草、枣、粳米)2)虚寒肺痿:肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。二、咳嗽上气1.证治1)寒饮郁肺:咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。(射干、麻黄、生姜、细辛、五味子、半夏、大枣、紫菀、款冬花)2)饮热迫肺(寒饮伏肺,郁而化热):咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。(麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏)3)外寒内饮夹热:肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。(麻黄、干姜、细辛、五味子、半夏、桂枝、芍药、甘草)第八篇一、成因与主证奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还上,皆从惊恐得之。二、证治1.肝郁化热:奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。(李根皮(桑白皮+川楝子)、葛根、黄芩、芍药、甘草、半夏、生姜、当归、川芎)第九篇一、病因病机夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛着,以其阴弦故也。二、证治(一)胸痹证治1.主证:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之。(栝楼实、薤白、白酒)2.重症:胸痹,不得卧,心痛彻背者,栝楼薤白半夏汤主之。3.急症:胸痹缓急者,薏苡附子散主之。4.虚实异治:胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。(前方:枳实、栝楼实、薤白、桂枝、厚朴)(后方:人参、甘草、干姜、白术)第十篇一、腹满(一)辨证与治则1.虚寒证:趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。腹满时减,复如故,此为虚寒,当与温药。2.实热证:病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之;舌黄未下者,下之黄自去。(二)证治1.里实兼表证:病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。(厚朴、甘草、桂枝、大枣、枳实、大黄、生姜)2.里实兼少阳证:按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。(柴胡、黄芩、芍药、半夏、大枣、枳实、大黄、生姜)3.里实胀重于积:痛而闭者,厚朴三物汤主之。(厚朴、大黄、枳实)4.里实积胀俱重:腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。(芒硝、大黄、枳实、厚朴)5.寒饮逆满:腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。(附、半夏、草、枣、粳米)6.脾虚寒盛:心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。(蜀椒、干姜、人参)7.寒积积滞:胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。(药名+细辛)第十一篇一、肝着肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。二、脾约趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。(麻子仁、大黄、枳实、厚朴、芍药、杏仁)三、肾着肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹中如带五千钱,甘姜苓术汤主之。(甘草干姜茯苓白术汤)第十二篇一、四饮分类与主症问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水留在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。二、治疗原则病痰饮者,当以温药和之。三、四饮证治(一)痰饮1.饮停心下:心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。2.下焦饮逆:假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。(泽泻、猪/茯苓、白术、桂)(二)悬饮脉沉而弦,悬饮内痛。病悬饮者,十枣汤主之。(芫花、甘遂、大戟)(三)溢饮病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。(大:麻黄、桂枝、甘草、生姜、杏仁、大枣、石膏)(小:麻黄、桂枝、甘草、干姜、芍药、五味子、细辛、半夏)(四)支饮1.支饮冒眩:心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。(泽泻、白术)2.随证施治:咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。(支饮主证)第十三篇一、消渴证治1.肺胃热盛,津气两伤(上消):渴欲饮水,口干舌燥,白虎加人参汤主之。(知母、石膏、甘草、粳米、人参)2.肾气亏虚:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。(干地黄、薯蓣、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子)第十四篇一、水气病分类(一)四水病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证肘肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。二、治法(一)利小便、发汗诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。三、证治(一)风水1.表虚:风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。(防己.黄芪.甘草.白术)2.夹热:风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。(麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草)(二)皮水1.气虚阳郁:皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。(防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草)第十五篇(黄疸)一、湿热发黄(病机)寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。二、证治1.谷疸(湿热并重)谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。(茵陈蒿、栀子、大黄)2.酒疸(热重于湿)酒黄疸,心中懊恼,或热痛,栀子大黄汤主之。(栀子、大黄、枳实、豆豉)3.黄疸:热盛里实:黄疸腹满,小便不利,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。(大黄、黄柏、硝石、栀子)4.湿重于热:黄疸病,茵陈五苓散主之。(茵陈蒿+五苓散(泽泻、猪苓、茯苓、桂枝、白术)第十六篇一、吐衄下血的证治1.虚寒吐血:吐血不止者,柏叶汤主之。(柏叶、干姜、艾叶)2.热盛吐衄:心气不足,吐血,衄血,泻心汤主之。(大黄、黄连、黄芩)3.虚寒便血(远血):下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。(甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心土)4.湿热便血(近血):下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。(赤小豆、当归)二、瘀血病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。第十七篇一、呕吐的证治1.寒症1)脾胃虚寒:呕而胸满者,吴茱萸汤主之。干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。2)虚寒胃反:胃反呕吐者,大半夏汤主之。(半夏、人参、白蜜)2.热证1)热郁少阳:
本文标题:金匮要略条文背诵
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