健康安全教育(安哥拉)

安哥拉主要传染病防控知识国家质检总局卫生检疫监管司一检验检疫机构职责二安哥拉疫情形势三出境工作健康风险四预防措施检验检疫机构职责检验检疫机构职责卫生检疫监管司主要职能根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则，国家质检总局负责在我国口岸对入出境人员、交通工具、集装箱、货物、行李、邮包、尸体骸骨、特殊物品等实施卫生检疫查验、传染病监测、卫生监督和卫生处理及口岸突发公共卫生事件应对工作，承担口岸反恐相关工作。促进国家对外开放政策的实施，防止传染病的传入和传出，保证出入境人员的健康和安全。检验检疫机构职责国际旅行卫生保健中心是出入境检验检疫局下属的事业单位，是国家质检总局指定办理出入境体检和预防接种的定点机构，其服务对象包括中国公民、外籍人员及港澳台胞等。国际旅行卫生保健中心检验检疫机构职责《中华人民共和国国境卫生检疫法》《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》《中华人民共和国食品卫生法》《中华人民共和国传染病防治法》《国际卫生条例》2005法律法规检验检疫机构职责《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》第一百条受入境、出境检疫的人员，必须根据检疫医师的要求，如实填报健康申明卡，出示某种有效的传染病预防接种证书、健康证明或者其他有关证件。检验检疫机构职责《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》第一百零二条凡申请出境居住一年以上的中国籍人员，必须持有卫生检疫机关签发的健康证明。中国公民出境、入境管理机关凭卫生检疫机关签发的健康证明办理出境手续。凡在境外居住一年以上的中国籍人员，入境时必须向卫生检疫机关申报健康情况，并在入境后一个月内到就近的卫生检疫机关或者县级以上的医院进行健康检查。检验检疫机构职责《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》第二十三条食品生产经营者应当依照食品安全法第三十四条的规定建立并执行从业人员健康检查制度和健康档案制度。从事接触直接入口食品工作的人员患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的，食品生产经营者应当将其调整到其他不影响食品安全的工作岗位。安哥拉疫情形势安哥拉疫情形势概况安哥拉是一个发展中国家，其经济状况在全球经济水平半数之上。它位于非洲南部、西面濒临大西洋，，沿大西洋有1600公里的海岸线。南部气候干燥、雨量少，北部5～10份气候凉爽干燥、11～4月份炎热多雨。安哥拉疫情形势黄热病要求1岁以上的旅行者携带黄热病疫苗接种证明。疟疾主要是恶性疟，无论是在城市还是在农村，即使停留的时间非常短，全年都有极高的感染风险。霍乱由于食品和水源的污染，安哥拉时常有霍乱的流行。安哥拉疫情形势艾滋病旅行者腹泻全国都是高风险区。在安哥拉首都有23%的性工作者HIV是阳性。甲型肝炎对所有的易感者都应考虑接种疫苗，停留的时间越长，风险越大。乙型肝炎长期居住者、探险旅行者、可能有新的性伴侣者、可能在当地医疗机构就医者，建议接种疫苗。安哥拉疫情形势结核在安哥拉的发病率为每10万人超过100例，是高风险区。狂犬病据估计安哥拉大多数地区有狂犬病的风险。伤寒对长期居住、或前往小城镇和农村地区的人员有较大风险。安哥拉疫情形势非洲锥虫病在北部各省周边地区有重大风险，常规杀虫剂（避蚊胺DEET和氯菊酯）无效。安哥拉疫情形势血吸虫病流感在整个热带地区全年都有流行，所有的旅行者都有感染流感的风险。在安哥拉有重大风险，旅行者应当避免接触淡水。防护措施建议黄热疫苗、霍乱疫苗、破伤风疫苗、伤寒疫苗、流脑ACYW135、（甲乙肝疫苗）、防昆虫叮咬等。安哥拉疫情形势安哥拉黄热病疫情安哥拉自去年12月份爆发黄热病疫情以来，至少导致250人死。卢安达儿童医院负责人称每天接诊约900例疑似病例，仅3月14日就有27名儿童患者死亡。（3月17日报道）安哥拉疫情形势黄热病黄热病是由黄热病病毒引起的、伊蚊为主要传播媒介的急性传染病；主要侵犯肝、肾、心脏；临床特征为发热、头疼、肌痛、黄疸、出血和蛋白尿；重者可因心、肾功能衰竭和出血死亡；新进入疫区的外来人口病死率30%～40%。出境人员健康风险出境人员健康风险工作期间，会遇到不可预见的物理和环境变化，罹患各种疾病的风险明显上升，影响因素主要为：（一）传染病危害：食源性和水源性传染病虫媒传染病呼吸道传染病血源及性传播疾病出境人员健康风险（二）出境人员原有自身疾病的影响出境人员由于长时间在外工作、生活不规律、环境改变等因素容易导致自身的抵抗力下降，如果原有存在的自身疾病不能得到正规的诊疗，将导致工作期间疾病加重。常见疾病有：高血压、糖尿病、胆结石、肝功能异常等。出境人员健康风险（三）时间的长短：在疫区停留时间的长短会影响到许多传染病感染的可能性，感染各种传染病的风险明显增加。（四）工作人员如果不了解前往国家的常见传染病或新出现的公共卫生事件，防病意识不足，自我保护措施不到位等都是重要因素。出境人员健康风险（五）各种环境卫生危害：如海拔高度、温度和湿度、紫外线等因素。预防措施预防措施控制传染源对传染源早期隔离和早期治疗是防止传染病流行的一个重要措施。切断传播途径注重饮食饮水卫生，管理排泄物；防止昆虫叮咬。保护易感人群提高固有免疫力和适应性免疫力。预防措施肠道传染病的预防措施（1）对餐饮工作人员应按照食品从业人员要求进行体检，并进行专业培训；（2）选择经过安全处理的食品，食用去皮水果；（3）食品需煮熟、饮用水需煮沸，食用冰块也应用煮沸过的净水制作；（4）精心保存食品，避免熟食与生食接触；（5）保持厨房的清洁卫生，餐具定时消毒；预防措施（6）加强食品卫生知识宣传，饭前便后洗手，避免随意在外食用卫生无保障的食品；（7）加强厕所卫生管理，尤其是出现消化道传染病患者时，排泄物需消毒，以防止污染环境（8）对病人进行隔离，对密切接触者观察（9）霍乱、大肠杆菌腹泻、甲肝、伤寒等可使用相应疫苗进行预防。预防措施虫媒传染病预防措施重点在于防虫、驱虫、杀虫等（1）注意环境卫生，消除蚊虫滋生地；（2）定期对居住环境喷洒灭蚊剂；预防措施（3）住宿在有空调的房间，夜间应挂蚊帐，如使用二氯苯醚菊酯或溴氰菊酯浸润的蚊帐，防蚊效果会更好,还可使用灭蚊剂、电子灭蚊器、蚊香等驱蚊。预防措施（4）进入疫区户外活动时，要穿着比较厚的长袖上衣和长裤。尽可能穿浅色衣服，裸露皮肤应涂抹蚊虫驱避剂；预防措施预防疟疾药物1、使用原则：预防疟疾药物的使用应遵循安全、有效、合理和规范的原则。根据流行地区的疟原虫虫种及其对抗疟药物的敏感性，合理选择药物，严格掌握剂量和给药途径，以保证预防效果。2、常用预防药物：磷酸哌喹，氯喹，强力霉素，马拉龙，甲氟喹。预防措施呼吸道传染病的预防措施1、消毒空气、保持空气通畅、净化通风设备、净化空调等；2、发现发热病人给予相对隔离；3、不随地吐痰，给病人佩戴口罩；4、流感、麻疹可接种疫苗。预防措施血液传染病1.避免不安全的性行为，禁吸毒；2.不共用牙刷、剃须刀、针头；3.避免使用来源不明的血液或生物制品；4.避免穿刺皮肤的程序：纹身、穿耳。5.避免到不正规的医疗诊所拔牙、注射等就医。6.乙肝可通过接种疫苗预防。预防措施旅行医学咨询了解自己的身体状况了解旅行地的卫生、环境、政策要求了解相关预防措施及注意事项了解疫情疫病知识和预防接种要求判断是否适宜旅行预防措施回国后健康体检根据工作人员所前往国家的传染病疫情，有针对性的进行体检，以防传染病的传入。预防接种常用疫苗黄热、霍乱、伤寒、甲肝、乙脑、（登革热）、流感、麻腮风、流脑、乙肝、水痘肺炎疫苗、Hib、脊灰疫苗预防接种黄热病非洲中美洲南美洲安哥拉贝宁布基纳法索布隆喀麦隆中非共和乍得刚果科特迪瓦刚果民主共和国赤道几内亚埃塞俄比亚加蓬冈比亚加几内亚几内亚比肯尼亚利比里亚马里毛利他尼亚尼日尔尼日利亚卢旺达塞拉里昂圣多美普林西比塞内加尔索马里苏丹坦桑尼亚多哥乌干达阿根廷玻利维亚巴西哥伦比亚厄瓜多尔法属圭亚那圭亚那巴拿马巴拉圭秘鲁苏里南委内瑞拉特立尼达和多巴哥预防接种《国际卫生条例》（2005）——附件七(1)适用于本附件：①黄热病的潜伏期为6天；②经世卫组织批准的黄热病疫苗在接种后10天开始发挥防止感染的保护效果；③保护效果持续10年；以及④黄热病疫苗接种证书的有效期应为10年，并从接种之日后10天开始或……预防接种(2)对离开本组织确定存在黄热病传播危险的地区的任何旅行者均可要求接种黄热病疫苗。(6)为了保证使用的操作和材料的质量和安全性，缔约国应在其领土内指定专门的黄热病疫苗接种中心。(7)凡受雇于本组织确定为存在黄热病传播危险地区的入境口岸的每一名工作人员，以及使用任何此类入境口岸的交通工具乘务员中的每一名成员均应持有有效的黄热病疫苗接种证书。预防接种(8)在本国领土上存在黄热病媒介的缔约国可要求来自本组织确定存在黄热病传播危险、而又不能出示有效的黄热病疫苗接种证书的旅行者接受检疫，直至证书生效，或直至不超过6天的期限（从最后可能接触感染的日期计算）已过，二者中以日期在先者为准。预防接种1、接种前请您将您的身体状况告知施种人，必要时先做体检。2、如有身体不适，请先咨询医生，并由医生确定接种方案。预防接种注意事项预防接种3、患有禁忌症所列疾病，请不要进行接种。4、为了您的安全，请您在接种后静侯30分钟。预防接种5、预防接种当天及次日要注意休息，避免受凉，禁止饮酒，多喝开水，应保护接种部位，避免劳累、碰撞及激烈运动，并询问医护人员注意的原则。预防接种6、接种后，局部偶有发红疼痛或轻度发烧、头痛及疲倦，属于正常接种反应，一般在一、二日内消失，无需治疗。如有严重或特殊不良反应，请立即向预防接种的保健中心咨询。预防接种预防接种禁忌症1、发热、急性感染病患者；2、急性传染病（包括恢复期）；3、严重的湿疹或化脓性皮肤病者；4、患严重疾病、免疫缺陷及使用免疫抑制剂、免疫球蛋使用者预防接种预防接种禁忌症5、过敏史者：鸡蛋过敏；6、孕妇及哺乳期妇女；7、患高血压、严重的肝肾心疾病；8、癫痫、抽搐等脑部疾病患者；9、各种制品的特殊禁忌症应严格按照使用说明执行案例一今年2月16日晚一32人的旅行团从萨摩亚经香港在深圳口岸入境。深圳国检局发现一人发热、身上有皮疹，经流行病学调查和监测，确诊为塞卡病毒感染。该病人在萨摩亚有蚊虫叮咬史。该团队回到义乌后，义乌国检局对全部32人进行了监测，共发现两例塞卡病毒核酸阳性。案例二2009年1月，接卫生部告知，某劳务公司在回国人员中有5名不明原因发热的病人，其中1名死亡，4名住院，要求查明原因。经过检测，在100名回国劳务人员当中，共发现12例疟疾病例，经及时治疗，治愈。通过进一步调查发现：1、出境前劳务人员未到保健中心进行健康咨询、体检、预防接种；2、劳务人员在安哥拉反复发作疟疾，未及时诊治；3、所带药物不符合储存要求而失效。谢谢！[e-mail]密码zh8888