医院安全XXXX0303

医院安全管理(HospitalSafetymanagement)公卫学院卫管系崔涛[e-mail]20140312上海宝钢医院称将为手术室火灾死者负全责2011年8月24日晚上10点左右，上海宝山区宝钢医院外科病房大楼裙楼突发火灾。此时，一名已经全身麻醉的病人正在手术室接受截肢手术，手术室内有至少6名医护人员在场。这6名医护人员发现隔壁房间起火后撇下手术台上正在进行手术的病人撤离，患者最终窒息身亡。2012年4月13日，人民医院医生被刺案韩启德主任慰问邢志敏医生342012年3月23日，在哈医大一院风湿免疫病房发生了血案，一个男子持刀伤害四名医生，其中一名男研究生经抢救无效死亡，他夏天就要去港大读博士去了。另一名男医生夏天要结婚了，现在却在开颅手术台上，一只眼睛失明。另两名女医生被毁容。王浩徐文，女，主任医师，副教授，医学博士，博士生研究生导师，咽喉科主任，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员会副主任委员。同仁医院女医生被连砍数刀持刀男子将女医生砍伤后逃离待人和蔼，学术精湛2011年9月15日5血的记忆——盘点近两年杀医伤医事件2012年3月14日，江西一男子杀医未遂：彭泽县马当镇的农民欧阳升华因身体不适到县人民医院做B超检查。2012年3月23日，哈尔滨医科大学附属第一医院1死3伤。（王浩）2012年4月13日，北大人民医院耳鼻喉科医生诊室被刺。（邢志敏）2012年4月28日，湖南省衡阳市三医院南院33岁的女医生陈妤娜被人连捅28刀残忍杀害。2012年5月8日，中山市3人发酒疯在医院吵闹追打接诊医生。2012年11月3日，广东潮州男科医院院长被患者砍死2医务人员被砍伤。2012年11月13日，安徽医大二附院5名医护人员被砍1人伤重死亡。2012年11月29日，天津1名患者诊室砍死医生，对事发原因，医院方面表示“莫名其妙”，此前从没有接到过相关投诉。2013年1月19日，包头一急救站女医生出诊时被病患丈夫砍死。2013年2月16日，上海一三甲医院急诊科医生遭患者家属殴打。2013年7月7日，女医生拒绝加号遭患者家属脚踹。2013年10月21日，广州医科大学附属第二医院医生遭群殴受重伤。2013年10月25日，浙江温岭3名医生被持刀男子捅伤一人当场死亡。（王云杰）2013年10月27日，南昌一男子因日子过不顺医院内劫持一名护士。2013年11月13日，云大医院肾内科医生遭暴打，拖把断三截。2013年12月15日，温岭箬横镇卫生院死者家属闹事，打伤1人，两房间窗玻璃被砸破。2014年2月20日下午3:30，浙医大二院名医门诊，怀孕10周护士小王因加号需稍等，遭暴打。2014年2月26日，南京口腔医院的一名护士和一名医生，被女患者父母打伤，受伤女护士脊髓损伤、心包胸腔积液。因为临时加床！67武汉3名医生疑因辐射致癌！2013年1月7日，武汉协和医院妇产科三名中年女教授在该院诊断为甲状腺癌，除了工作环境相同之外，这三名女教授没有其他共同因素。电离辐射是现阶段甲状腺癌发生的唯一明确病因，位于她们科室正上方的是一间缺乏防护措施、但是需要频繁使用X光机的骨科手术室，她们认为这是致病的最主要原因。医院安全吗？如何保证医院安全？问题8医院里谁不安全？概念通过对医院科学、有效的管理，保证医务人员在提供医疗服务和患者（家属）在接受医疗服务的过程中，不受医院内在不良因素的影响和伤害。9概念医院安全是医院管理工作的重要内容；医院既要保证患者及家属的安全，也要保证医务人员的安全；医院安全问题可能产生于医院服务的各个环节；医院安全涉及医院管理的方方面面，需全员了解、重视。10医院常见的有害因素及其来源专业因素11王牧笛事件技术的药物的天坛医院点滴死亡医院常见的有害因素及其来源环境因素12医院感染射线损伤设施安全环境污染食品安全医院常见的有害因素及其来源管理因素措施机制13社会因素投入舆论医患关系……14希波克拉底箴言：最重要的是，不要带来伤害!患者安全患者安全患者在医院是安全的医疗的技术的仪器设备的生物的环境设施的其它不良因素的综合考虑有医疗的也有其他服务的15患者安全相关概念医疗错误–违反操作规范、临床指南、规章制度行为–不一定造成伤害16医疗不良事件（负性事件，是否由过错引起）–非疾病本身引起–给患者带来伤害患者安全现状医务人员素质、技术有待提高（责任心）机构的不规范执业不规范的高新技术引进患者权利保障缺乏缺乏质量、安全信息，监测、评价不健全不合理用药、注射、输血安全17患者安全防范建立医疗质量保障体系制定并严格执行各种安全管理制度–查对制度、危机值预警、手部卫生、废弃物管理预防、减少错误发生–减少复杂性、约束机制、新技术论证、患者参与建立不良事件报告制度（医院感染）–建立鼓励报告机制提高服务全程安全性–用药、手术（患者、部位、术式）1819患者的十大安全目标医务人员安全医源性安全事件–物理伤害（针刺、辐射、过劳……）–化学伤害（抗癌药物、消毒药物……）–生物伤害（分泌物、排泄物、血液……)20医院工作场所暴力–心理的–身体的21医院场所暴力伤医呈“三升”态势*医院场所暴力伤医事件发生数量逐年递增，恶性伤医事件发生数量逐年增加，因暴力伤医事件造成的财产损失逐年递增。*发生医院的比例从2008年的47.7%升至2012年的63.7%。*2003～2012年，全国共发生恶性暴力伤医事件40起，2012年达到顶峰共11起。*被调查者认为，暴力伤医事件的直接原因是诊疗结果与患方期待落差大、医患沟通不到位、媒体报道不客观激化医患矛盾、诊疗费用高、医务人员服务态度差等。2012年12月-2013年7月中国医院协会和中国医院协会医疗法制专业委员会组织完成的一项调查医务人员安全防范医源性安全事件防范–加强职业安全教育–强化个人标准预防（隔离）–完善执业安全管理22医务人员安全防范医院工作场所暴力事件的防范–改善医患关系（关键是医生、护士）–改善环境设计（照明、报警、安保……）–做好预防演练–强化政府职能、引导舆论宣传232425人生最大的快乐，就是用一种有限的方式将自己的爱延伸到他人身上。上帝希望我们成为一个富有爱心的人，于是赋予我这个特别的职业。不敢亵渎职业的神圣，不敢懈怠有限的生命，在对美学千辛万苦的积攒和提炼中，用技术和爱心去滋养患者内心的快乐。26好医生不是能够彻底消灭疾病和战胜死亡的人，而是能够让病人面对疾病与死亡威胁时依然充满恩宠与勇气的人！27医院感染在美国，医院感染导致每年8.8万人死亡。造成病人住院日延长，外科伤口感染延长8.2天，泌尿系感染延长1－4天，医源性肺炎延长1－30天。每年因医院感染增加的医疗费用大约46亿美元。在我国住院死亡病人中，约22.22%的死因直接或间接与医院感染有关，每例病人增加的医疗费用约2400－14000元人民币，延长住院日15－18天。控制医院感染已成为全球医疗界的一大课题。29302013年9月2日，天坛医院当事科室护士长及主治医生，对尚插在王化礼左手部位的输液器材、溶液以及针管标记等，进行了确认。2013年8月31日，在天坛医院接受输液治疗的河南籍患者王化礼，在输第三瓶药物时突然发病，家属被告知医院已无力抢救。