员工健康与安全(1)

员工健康与安全主要内容工作应激的定义应激模型个人和组织的应对措施一、现代应激概念变迁1.以刺激为基础的模型（stimulus-basedapproach）应激是一个独立变量，是外部环境中的一个客观属性，是环境中的不利或有害的刺激，机体由此会产生不良反应。应激（客观属性）环境应激反应疲劳肌肉应激机体2.以反应为基础的模型（response-basedapproach）这种模型将应激看成是一种反应或反应方式，是非独立的变量，认为应激是对环境中有害因素的反应。应激应激源负荷要求心理社会刺激威胁个体机体3.应激的整合模型心理应激是以认知因素为核心的一种作用过程，将生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、个性特征和心身症状等应激有关变量，分别从应激源（刺激物）、中介变量和应激反应三个方面进行认识。生活事件：工作；家庭，社会等应激源中介变量应激反应认知评价应对方式社会支持：上级支持；同伴支持；组织支持；家庭支持。个性特征：能力；价值观；经验等。心理反应生理反应行为反应在应激过程中的认知作用Lazarus实验：三组人看工伤事故电影A.人物流出的血都是假的B.事实是真的，强调安全的重要性C.不作任何介绍前两组应激水平低于C组二、应激源——生活事件（一）生活事件的内容分类1.工作环境和工作变化2.恋爱、婚姻和家庭生活变化（结婚，离婚，丧偶等）3.社会和生活环境变化（自然和社会环境）非典（二）工作应激源工作应激源·知觉·过去经历·社会支持·个别差异应激工作负荷工作和其他角色之间的冲突攻击性行为人际关系职业生涯发展角色冲突和模糊工作条件应激物（三）生活事件的应激程度大学生的应激事件高水平的应激事件相对低水平的应激事件·父母死亡·饮食习惯的改变·配偶死亡·睡眠习惯的改变·离婚·社会活动的改变·因不及格而被开除·与导师发生冲突·未婚先孕·比期望的分数低中等水平的应激事件·学科实习·专业的改变·亲密朋友的死亡·重要课程不及格·找到新的兴趣点·财政援助的失去·重大的伤害或疾病·父母离婚·与伴侣的严重争吵·杰出的成就（四）正性生活事件和负性生活事件（五）可控与不可控生活事件三、应激反应（一）生理反应心血管疾病、胃肠疾病、呼吸系统问题、关节炎、癌症以及生理上的疲劳都有可能是应激生理反应。过度的工作压力和冠心病（CHD）之间的显著相关已是不争之说。在一些飞行员的研究结果中发现：一般飞行员的心跳速率比常人要高,而战斗机的飞行在飞机起飞和降落时血压有升高的现象。处在企业生产线上的员工由于无法控制流程快慢时也会导致其心跳和血压的增高。也有研究发现心跳的速率随时间而变化，在星期一时最高，因为这一天必须回到工作情景中去，而在周五时落到最低点。（二）心理反应应激带来的基本属于负面（不愉快）的情绪反应，包括焦虑、沮丧、不满意、厌倦、心理上的疲惫、无力感、低自尊、孤独感、注意力不易集中、生气、受约束感等等。有研究提出如果个人采用行为手段不能解决紧张问题，这将导致个人认知上的转变，个人会认为自己在通向目的地的过程中是无助的（helpless），这种无助感会给个人带来沮丧。工作倦怠（burnout）是一种由长期工作压力引发的极度紧张，它可能出现在任何职业中，包括管理及技术工种。过劳死（日本）。倦怠现象：（1）情绪衰竭状态（2）个体的人格解体（depersonalization）（3）低的个人成就感职业与倦怠水平低根据人际接触的频数和强度来预测的工作倦怠水平招待员销售代表图书管理员救济代表（中度倦怠）护理人员公共辩护人消防队员警探（中度倦怠）研究物理学家森林巡逻员炼油厂操作员实验技工（低度倦怠）社会工人客户服务代表学校教师护士（高度倦怠）低高人际接触的频数资料来源：Cordes,C.L.,andDougherty,T,W.AReviewandintegrationofresearchonjobburnout.AcadermyofManagementReview,1993,18,643.Reprintedwithpermission.人际接触的强度（三）行为反应个体的应激行为反应通常是斗争（fight）或逃离（flight）策略。消极的退缩行为表现有冲动、攻击性的行为、冒险活动、滥用药物、过度进食或进食不足、人际关系恶化、破坏公物（vandalism）、自杀或企图自杀。在企业活动中，人们由于职业紧张的原故导致决策失误，带来不必要的经济损失；而在过度工作负担下，工伤事故率会有上升的趋势，工作的压力经常是导致职业病的根源。四、应激的中介变量（一）个性个体的适应性，哈佛大学学生在学校和美国海军航空母舰上的工作）。A型和B型人格（A型人格量表）A型人格的人处于永无休止的斗争中，想以很少的时间完成很多的事情。这种人格类型的特征为：长期的时间紧迫感极有竞争性，几乎有敌意取向讨厌懒惰对消除完成任务的障碍没有耐心A型人格倾向于引发应激，与心脏病关联很大。B型个体倾向于休闲和放松。较少关心时间压力，很少以敌意或攻击方式来对情景作过度反应。刚性人格刚性人格的个体具有强烈参与感（asenseofcommitment）,将每个困难当作挑战和机会作出反应，认识到有能力控制自己的生活。低水平刚性人格的个体把许多事件当成应激。高刚性人格的个体很少把事件看成应激。更重要的是，刚性人格在面对应激物时会做出建设性的处理或反应，它试图找到一个解决办法——去控制或影响事件。（二）认知评价同样的刺激或变化，并不都引起同样的应激反应，只有个体觉察或估计到威胁存在时，才出现应激。两个员工的工作职责都有实质性的变化第一个员工认为新职责是学习新能力的机会，并认为这种改变是管理层对其具有的弹性能力表示信任，所以管理层才给自己安排了新的挑战性的任务。相反，第二个员工把相同情景看作非常有威胁，并得出结论——管理者对自己工作绩效不满。（三）社会支持1.社会支持（socialsupport）又称社会网络，是指个体来自社会各方面包括家庭、亲属、朋友、同事、伙伴、党团、工会等组织所给予精神上和物质上的帮助和支援，反映了一个人与社会联系的密切程度和质量，具有减轻应激的作用，是应激作用过程中个体可利用的外部资源。2.社会支持的种类（社会支持量表P111）主观支持、客观支持、个人利用度（肖水源1987）家庭支持、朋友支持、其他人支持（Blumenthal1987)情绪支持、归属支持、实质支持(Wilcox1982)3.社会支持量表项目（1）当我需要时就有人在旁（2）有人与我分享快乐和忧伤（3）我的亲属能真正帮助我（4）有人能安慰我（5）我的朋友能真正帮助我（四）应对方式1.应对（coping）是应激事件和应激心身反应的主要中介因素。应对机制的直接目的是解决生活事件和减轻事件对个体自身的影响，具有缓冲应激的作用。2.应对方式和分类（1）对问题积极主动应对：直接行动，计划，抑制无关活动，乐观性解释，克制忍耐。（2）寻求社会支持并伴有情绪反应：寻求工具性社会支持（seekingsocialsupportforinstrumentalreasons)，寻求情感性社会支持，情绪专注与疏泄（3）逃避：否认，心理解脱(mentaldisengagement)，烟酒依赖，求助宗教（4）忍受：接受，行为解脱应对量表的项目1.能很快将不愉快忘掉2.陷入幻想之中而难以摆脱3.主动找要好的人倾诉4.迁怒于他人而反复发脾气5.就当事情根本未发生过6.遇苦恼的事喜欢一个人独处3.心理防御机制（1）压抑。把自我意识中不能接受的冲动，情感和记忆抑制到无意识层中。电影《爱德华大夫》。弗洛伊德发展出相应的治疗技术用于揭示压抑，如自由联想法，梦的解析，以及移情的方法等。（2）替代。指个体把对某人或事的不满与怨恨转移到另一个人或事上，以此达到减轻精神负担和维护内心安宁的目的。比如家里有两个小孩的不同际遇。日本企业里专门设立了发泄室。（3）认同作用。个体处于一定的动机有选择地模仿别人某些特征，行为，风格以加强自身特点的一种防御机制。英格兰队的贝克汉姆；流星花园F4。（4）投射。指自我把不能接受的冲动、欲望和观念转嫁到他人身上，说成是他人的观点和冲动，来降低自己的焦虑。如某人妒忌别人，却说别人在妒忌他。中国的士大夫常歌颂松竹梅的品行高洁。（5）反向作用。是把人的思想无意识地以相反的形式在意识里呈现出来。黛玉明明喜欢宝玉，却表现出冷淡。（6）合理化。文饰作用。通过歪曲事实来达到保护自己的自尊心的作用。酸葡萄和甜柠檬效应。合理化程度不同的后果。（7）退化作用。指个体面临重大应激事件时，为减低焦虑，自我通过使个体倒退到儿时的发展阶段。退化的人往往用比较原始和幼稚的方式去应付自身的愿望或冲动引起的困难情境。一个成年人在失恋的时候可能会毫无节制地痛哭流涕。（8）升华。是替代的另一种形式，把个体原有的能量和愿望转移到另外的，社会能接受的，有利于文明发展的对象上。（9）幽默。自我解嘲，使自己摆脱困境。苏格拉底。五、应激与绩效操作水平和应激之间的典型关系（优秀）高操作水平（差）低应激程度高过低应激最适应激过度应激六、应激管理（一）个体方法1.提前计划并做好时间管理。2.大量锻炼，饮食均衡，足够的休息，普遍关心自己。3.培养固定的生活哲学，保持积极态度。4.注意使工作和个人生活保持平衡。一直花时间去娱乐。5.学习放松技术。（1）选择舒适的位置，（2）闭上眼睛，（3）放松肌肉，（4）了解你的呼吸，（5）当思维浮现时，保持积极态度，（6）持续一段时间（如，20分钟）。（二）组织方法1.确定然后修正或消除工作应激物（1）工作环境的改善；（2）重新设计以消除应激物；（3）改变工作负荷和最后期限；（4）重新组织结构（5）工作日程的改变，更有弹性的工作时间和休假（6）目标管理或其他设定目标的管理（7）让更多的员工参与组织管理和变革（见下图）（8）处理澄清角色和分析角色（见下图）员工控制和工作应激物的影响工作应激物的数量低高低高员工对工作的控制低到中等的应激低应激中等的应激高应激资料来源：Fox,M.L.,Dwyer,D.J.,andGanster,D.C.Effectsofstressfuljobdemandsandcontrolonphysiologicalandattitudinaloutcomesinahospital.AcademyofManagementJournal,1993，36，291。2.帮助员工修正其对工作应激的认知评估3.帮助员工更有效地处理应激带来的后果4.健身计划（1）了解和提供信息。通过设计来告诉员工们不关心健康的行为的后果。（2）鼓励员工不懈地努力去修正其生活风格。包括身体健康计划（如散步）、吸烟终止计划、体重控制计划等。（3）创造一个环境，帮助员工保持在其他计划中发展起来的生活风格。各大组织的健康关怀计划健康关怀计划公司　　　　　　　　　　　　　赢得健康计划爱特那（Aetna）爱特那公司自称有五个健身俱乐部，会员７,６００人，每年用于健身器械的成本比所需的保险低２８０美元。L·L·比恩(L.L.Bean)L·L·比恩公司付给家庭不抽烟或参加怀孕课程的员工奖金达２００美元。它每年为每个员工交的保险费是２,０００美元，为全国平均数的一半。杜邦(Dupont)杜邦公司每年预算２千万美元用于测试和检查员工。免费治疗包括多次的胸部肿瘤Ｘ光透视和为流行性感冒病人打针。芝加哥第一(FirstChicago)芝加哥第一公司每年为其女职工生孩子付款达８００次。教育计划已减少了体重不足的婴儿的数量。强生（Johnson&Johnson)强生公司每年为员工的婴儿提供六次免费检查。预防措施一年节约１,３００万美元。魁科（Quacker）魁科公司付给锻炼身体，不抽烟和使用安全带的人５００美元。特尼科（Tenneco特尼科为１,５００名管道工人改善了健康的饮食习惯。健康费用与员工的腰围一块儿下降。资料来源：Tully,S.Americahealthiestcompanies.Fortune,June12，1995，19。小结练习1.A型人格2.应激水平A型人格自评