医疗整改报告 第22篇

医疗整改报告第22篇在学习、工作生活中，必然会频繁地使用到报告。报告是从下级机关向上级机关发送的文件，也是上级机关进行宏观领导工作所依据的重要材料。您是否也收集了许多优秀的报告范文呢？不用担心，三一刀客已经为您准备了一些最新关于“医疗整改报告第22篇”的范文，希望这些内容能够为您提供一些新的思考和发现！XX县卫生健康局有关开展医疗机构安全风险排查整改工作情况报告市卫健委：为贯彻落实国家卫生健康委员会办公厅、公安部办公厅《关于开展医疗机构安全风险排查整改工作的通知》（国卫办医函〔2020〕602号）文件精神，切实加强突发事件风险隐患排查工作,确保事故隐患的及时排查和整改,有效预防和减少突发事件的发生,保障人民群众的生命财产安全,清除安全隐患,有效预防和减少安全事故的发生,县卫生健康局、县公安局联合对县医疗机构开展全面的安全风险排查,通过排查，落实整改，有效提高了医疗机构职工的突发事件风险隐患意识，安全隐患得到了有效的排查和整治，现将有关工作情况报告如下:一、基本情况（一）安全防范制度建设情况1.健全安全管理体系，明确职责，责任到人。县各医疗机构制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查。督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。2.加强医疗风险管理。县各医疗机构制定医疗风险防范措施、医疗安全与医疗风险管理体系和相关工作制度、工作流程。加强对药品、医疗器械临床应用监管，做好药械不良事件报告和处置工作。并加强医务人员医学伦理教育和增强法律观念的培训。3.加强医疗质量和医疗安全培训，不断提高医务人员的安全意识。县各医疗机构通过召开职工大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。加强三基、三严的培训与考核。4.加强宣传，提升能力。县各医疗机构在外墙设立突发事件风险隐患防范知识宣传栏20余个，在安全出口、疏散通道、消防车通道、应急通道等处张贴消防防火标志60余张，让医疗机构干部职工和群众能在紧急情况下，及时、明确、通畅有序疏散人群。进行应急演练，提高了医疗机构职工对消防器材(如应急照明、消防栓、灭火器等)的使用及实操能力。（二）涉医矛盾纠纷排查和化解情况1.落实医疗安全监管职责。县各医疗机构明确医疗安全岗位职责，建立医疗安全责任追究机制。建立重大医疗纠纷预管机制，制定突发纠纷事件等的应急处置预案及时有效处置医疗纠纷。加强了内部治安防范。2.落实职责，全面防范。1医疗业务方面的风险隐患。医疗机构医务人员在诊疗过程中，无论是医疗技术、医疗质量、医患沟通等都是易引发医患纠纷的原因。医疗机构医疗质量安全管理小组定期对医务人员业务培训，使医疗机构进一步完善临床诊疗技术规范，规范医务人员的诊疗行为,认真落实病情告知制度，采取适宜技术，避免过度治疗、过度检查，畅通医患沟通渠道，保证医疗质量，提高患者对医院的满意度，努力减少医疗医患矛盾和纠纷。2药品方面的风险隐患。药品是群众诊疗中重要的治疗手段，易引发医患纠纷的重要方面。对此医疗机构结合实际情况，组织制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，就合理使用抗生素以及优先使用国家基本药物进行了专题培训和考核，确保抗生素的合理使用以及优先使用国家基本药物。严格执行《处方管理方法》，通过定期抽查处方和住院病历进行处方点评，对不合格的处方和病历，按照医院的相关规章制度对当事医务人员进行相应的处罚。加大了对处方和医嘱用药管理，保证合理用药，安全用药，减少诊疗过程中可能存在医疗事故风险隐患。3医疗服务方面的风险隐患。急诊、收费、药房、检验等窗口是易引发医患纠纷的科室，医疗机构根据实际情况采取了以下相应措施:1.强化服务意识，提高服务态度。要求医务人员对患者满腔热忱，高度负责。推行文明用语和服务礼仪，增设收费窗口、药房人员、减少排队，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象，完善患者纠纷投诉处理机制，促进医患关系和谐。2.改善服务流程，提高工作效率。按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊病人绿色通道,实行24小时急诊服务和检查结果限时报告制，门诊实行导医导诊服务，确保患者就医有序、方便、快捷。4开展排查，摸排线索。通过日常检查、接收群众情况反映、接受医疗机构职工举报等多渠道摸排问题线索情况，暂时尚未发现涉黑涉恶等相关问题线索。（三）安全防范系统建设情况1.医疗机构自行开展专项检查，成立消防安全巡查小组。建立定时巡查和定期防火检查制度，结合各项专项隐患防范措施，突出对医疗机构部门的新装修、翻新、扩建、重点部位(如氧房、电房、仓库等危险地方)进行了全面排查整治，对压力容器管道、锅炉、特种设备、电梯、车辆等生产设备均要求岗位人员持证上岗，定期定时检查，落实责任，对查处存在的问题，盯住不放，一抓到底，始终保持“及时排查、有效预防”的高压态势。2.对易燃易爆物品、医用放射性物质、有毒生物制剂等危险物质制定了相关管理制度及意外事件应急预案，并组织相关人员进行了培训教育，落实责任。使一旦发生突发事件和灾害事故时，能及时开展救援工作。3.医疗机构治安巡查保卫工作。建立医疗机构治安保卫巡查制度，成立治安巡查小组，实行定时巡查，并设立岗位巡查签到记录,平时加强对可疑人物的认知和防范；并在重要部门(如保安室、急诊、住院病房等)配备防护设备。（四）警医联动机制情况县卫生健康局和县公安局已联合开展对县各医疗机构督查；县公安局在督查过程中，认真指导、监督了医疗机构内部治安保卫工作开展；目前未发现医疗机构周边存在乱点整治情况。二、存在问题（一）目前有部份医疗机构科室人员对突发事件风险认识不够，在学习、培训、演练等环节中不够积极主动。（二）有关处理突发事件的制度、措施、物资的配备还不够完善、充足。（三）部分医疗机构监控设备、防爆装备、在建工地管理、疫情防控措施等工作中存在的问题。三、整改措施（一）坚持目标管理考评制度。县各医疗机构定期开展质量管理与改进的专题考评会，分别对医疗、护理、医技、院感、门急诊、药事、行政后勤及患者满意度等进行考评，不断完善和落实各项管理制度，持续改进医疗质量，保障医疗安全。（二）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。医疗机构医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。（三）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。1.要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。2.进一步加强医院感染的监控。严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医疗机构感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。3.根据实际情况，定期检查物资的配备情况，合理分配物质；加强医疗机构相关人员的专业知识培训，按照县公安局的专业要求规范医疗机构监控设备、防爆装备管理；严格按照中央、省、市、县疫情防控要求规范管理；严格规范在建工地住建和职业健康方面的管理。四、下一步工作在后期的工作中，县卫生健康局和县公安局将联合进一步提高县各医疗机构突发事件风险防范意识，完善相关管理制度和各种配套设施，加强医疗机构相关人员培训力度，严把好各个关口，确保各项措施落到实处，从源头上抓起，从制度上落实，同时结合工作实际，积极思考，不断创新，努力探索新机制，不断推出新对策，逐步健全完善医院突发事件风险隐患管理的长效机制。XX县卫生健康局有关开展医疗机构安全风险排查整改工作情况报告为进一步改善全县医务人员执业环境和患者就诊秩序，不断提升全县医疗安全防范能力，切实维护全县人民群众健康权益，按照《转发关于开展医疗机构安全风险排查整改工作的通知》要求，县卫健局高度重视，结合“平安医院”创建、行业领域突出问题治理及扫黑除恶专项斗争系列工作，认真组织各县级医疗单位开展安全风险排查整改，现将相关工作推进情况报告如下。一、提高思想认识，严格责任落实为深入开展好医疗机构安全风险排查整改工作，局机关召集县级医疗机构负责人，认真学习研讨上级文件精神，全面安排部署全县医疗机构风险排查整改工作，要求各县级医疗单位负责人高度重视排查整改工作，不断提高政治站位，切实担负起单位主要负责人作为本单位安全管理第一责任人的重要职责，有序推进医疗机构安全风险排查整改工作全面开展。县级各医疗机构严格按照州委健委、省卫生健康委相关工作要求，进一步明确工作职责，任务分工，形成医疗机构一把手负总责，分管领导具体负责，医院相关科室组织抓落实的工作格局。二、全面梳理排查，落实整改到位全县各县级医疗机构按照边查边改、立行立改的工作原则，在既往安全风险排查处理情况的基础上，从人防、技防、物防三方面出发，对本单位是否仍然存在安全风险隐患漏洞进行了逐一梳理排查。一是安全防范制度建设情况。经排查全县各县级医疗机构均成立了医疗机构安全防范工作领导小组，按要求制定完善了医院日常管理制度。今年来全县县级医疗机构组织开展医务人员安全防范教育培训共计5次，其中县人民医院2次，县妇计中心2次，县藏医院1次，同时结合安全生产排查及矛盾纠纷排查化解月报等工作，定时每月开展医院风险隐患排查。二是矛盾纠纷排查及化解工作情况。各县级医疗机构把开展矛盾纠纷排查工作落实到日常工作之中，全面落实矛盾纠纷排查化解各项措施，在医院办事大厅等公共场合设立患者明白卡及患者投诉信箱，积极公开医院及局机关投诉电话，同时建立健全投诉管理机制，统筹解决、妥善处置，避免了小事拖大、大事拖炸等情况发生。各县级医疗机构按要求于每月15日前上报“矛盾纠纷排查化解统计表”，截至目前尚未出现漏报、迟报、瞒报、拒报等现象，经排查暂未发现医患矛盾纠纷隐患。各县级医疗机构积极配合开展“行业领域突出问题治理工作”，按要求对涉医违法犯罪案件打击查处，截至目前，共计查处违规违纪行为1件，我局通过召开局务会议对涉事人员进行了研究处理，相关处理结果已上报县纪检监察机关。三是安全防范系统建设情况。县级各医疗机构“三防系统”建设均已初步完成，目前三家县级医疗单位依靠局机关突发事件应急处置预案完善细化了本单位预案内容，按要求组建了应急处置队伍，实名制就诊工作现已纳入下阶段主要工作任务。各县级医疗机构严格按照要求落实夜间值班值守，局机关及执法大队对值班情况进行不定时抽查。四是警医联动机制建设情况。在局机关的努力下全县警医联动机制建已逐步建立完善，与公安机关建立健全了部门联合工作机制，细化措施，明确分工，进一步保障了全县医疗行业规范有序发展。目前除县人民医院设立门卫室外，藏医院及保健院均暂未设立相关科室，下步工作中，我局将牵头组织各县级医疗机构设立门卫保障部门，不断降低全县医疗机构安全风险。三、加强信息报送，及时掌握动态全县严格按照省、州卫健委相关要求，遵循重大情况及工作动态随时汇报原则，按时上报工作开展情况，截至目前尚未出现有县级医疗机构漏报、瞒报、拒报等事件发生。XX县卫生健康局有关开展医疗机构安全风险排查整改工作情况报告全县各医疗卫生单位，卫健系统各党总支（支部）、局各股室：根据县委统一部署，2019年4月29日至6月14日，县委第一巡察组对县卫健局党组进行了巡察。2019年9月23日，县委巡察组向县卫健局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。提高政治站位，增强抓好巡察整改的政治自觉思想自觉行动自觉卫健局党组班子深刻认识到，这次巡察工作，既是政治体检，又是工作透视，指出的问题和不足，提出的意见和建议，有针对性和指导性，对于进一步增强“四个意识”，树立