护理质量持续改进原因分析及整改措施（精选5篇）

护理质量持续改进原因分析及整改措施（精选5篇）2024/X/XX护理质量持续改进原因分析及整改措施【第一篇】1、病房由护士长、科主任负责管理，定期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员意见，改进服务态度，加强病房管理工作。2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕应分别放置。6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有关注意事项等。床单元的物品按基数交给病员保管，出院时清点收回清洁处理。8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如遗失应及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要力妥交接手续。9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。院办公室工作制度1、负责全院秘书、行政管理工作。2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，拟定各种行政、规章制度等文件。3、负责文件登记、收发和传送、文件打印下发、上报文件及文件的档案管理工作。4、负责印章使用保管，全院的出勤登记、统计及请假事宜，行政工作日常安排，上下级通讯联络，职工的建议、意见，群众来信、来访处理，接待参观学习、上级考察和检查工作等。5、收集院内外有关医院工作、行政管理等住处并整理分析供院领导决策参考。工作人员应严守秘密，未传达任务不得外露医院医疗行政后勤秘密。6、作好医院大事记录。7、完成院领导交给的其他工作任务。医务科工作制度1、在院长领导下，组织各临床、医技科室业务工作的政党开展，直辖市各科室间的关系。2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法规，正确执行医疗规章制度。3、根据质量管理的要求，每月检查一次各科医疗规章制度执行情况，并进行质量信息反馈。4、每月召开一次科主任例会，以协调改进工作。5、每月组织一次业务学习，为进修、实习生讲课一次。6、经常深入医疗第一线，及时发现问题，迅速协调解决。7、及时、圆满地完成院领导交办的其他工作。8、实施医技人员的业务技术考核。9、负责医院医、教、研工作计划、安排以及相应范围的管理工作。护理部工作制度1、护理部工作人员严格遵守医院各项规章制度，以身作则，起好护理人员的带头作用。2、认真履行护理部工作职责。3、加强业务素质修养、作好全院护理业务指导工作。4、经常涂科室、检查护士长管理情况和护理人员工作情况。5、解决全院护理工作中疑难的护理问题。6、负责信息收集，并及时反馈到各科室。7、每月定期召开护士长会议1—2次，分析护理工作情况，对存在的问题，提出改进措施。8、合理调配护理人员，保证全院护理工作需要。9、作好护理差错事故的防范工作。护理质量持续改进原因分析及整改措施【第二篇】一、存在的主要问题*，关于党的领导弱化、违反**纪律问题。中央第三巡视组指出辽宁存在党的领导弱化问题，虽然指的是原**辽宁省委主要领导，与我们党组无关，但从党的细胞构成角度来认识，一个单位党组主要领导不能忽视党的领导问题。中国历史和现实已经证明，党的领导是实现中国特色社会主义伟大目标的根本保证。党必须加强**领导、思想领导和组织领导。这种领导方式要求县处级以上党员领导干部必须牢固树立**意识、大局意识、核心意识、看齐意识，把讲诚信、懂规矩、守纪律落到实处。就省社科联党组和我个人来说，没有违**的**纪律问题。第二，关于党的建设缺失，**生态恶化问题。中央第三巡视组指出的这一问题在我省是客观存在的。一个时期以来，我省一些地区和单位存在小圈子、搞帮派现象，党的观念弱化，党的宗旨意识淡化，党的**集中制原则不能得到很好地贯彻。党风政风急需得到改善。就个人来说，在自觉主动交纳党费问题上不主动，对单位存在的代扣代缴问题一直采取默许态度，这是党的观念、党的意识淡化的表现。对现实生活存在的买官卖官现象个人是深恶痛绝的，也曾经发过牢骚，表达不满。大环境无能为力，小环境坚持净化。第三，关于全面从严治党不力，两个责任不落实问题。全面从严治党是党的作风建设的根本要求。党的十八大以来，中央全面履行从严治党责任，党要管党进入历史时期。从党组和我个人来说，有履职尽责的主体意识，但坚持的不够经常，时紧时松，没有形成确保党组主体责任和机关纪委监督责任落实的工作机制。对机关存在的倾向性问题，说的多，口头批评的多，真正抓落实，抓整改不够。对影响单位形象，个别党员干部不服从组织安排工作的现象，失之于宽、失之于软，没有适时进行组织处理有船到码头车到站的思想，有退居后台的思想。对中央八项规定精神有时理解的还不深，外出开会有时变通支持与会同志扩大考察项目，对机关同志开私车办公事给予照顾，对公私分明的理解还有误区。二、产生问题的原因剖析一是学习《党章》、《准则》的自觉性、系统性不够，不断增强党性修养与党中央的要求还有较大差距。主要是《党章》意识缺乏，对《中国***廉洁自律准则》的具体内容、规定缺乏全面准确理解，有时不善于用《党章》规范党员干部的言行。增强党性修养说的多，采取务实有效手段少，教育党员干部自觉做到在党言党、在党爱党、在党忧党、在党为党还不够。二是缺乏一以贯之地抓作风建设的自觉性和坚定性。认为党的群众路线教育非常成功，整改也到位了，有差不多的思想。新班子组建以来，班子成员之间密切协作，相互配合，相互补位，在科研、科普、社科类社会组织建设中取得了许多成绩，有松口气的思想。三是遵守党的**纪律、组织纪律、廉政纪律自觉性和严肃性不够。总以为遵守党的**纪律是高级干部的事，遵守组织纪律是对下的要求，遵守廉政纪律是**部门、权力部门的事。总认为，人民团体，没权没势，放松了对自己的要求，有时存在变通思想，缺乏抓常、抓细、抓长的持久耐力。四是敢于担当精神不够，出现遇着问题绕着走的现象。敢于担当的自觉意识不强，习惯按“规定动作”办事，缺乏创造性开展工作的责任意识。不愿意伤害出现偏差的干部，对个别不服从组织纪律的现象严肃处理不够，缺乏敬畏党、敬畏人民、敬畏自己的事业责任感。三、整改的具体措施按照省委印发的《中央第三巡视组回头看情况反馈意见的整改落实方案》的要求，通过对照检查，自我剖析。主要做好以下4个方面的整改工作。一是强化《党章》、《准则》的学习,增强党章意识、党员意识、党的意识，营造风清气正的良好工作环境。二是进一步强化**纪律和**规矩意识，依托制度建设，要时刻警惕和防止出现“7个有之”和“五个决不允许”的现象，把讲诚信、懂规矩、守纪律要求落到实处。三要发挥党组总揽全局、协调各方的领导核心作用。切实履行党组主体责任，把党的建设工作做实做好。四是严格执行中央八项规定，坚决反对“四风”，推动工作不断上新台阶。护理质量持续改进原因分析及整改措施【第三篇】护理质量持续改进是护理质量管理的核心，加强护理管理，提高护理质量，在医疗质量万里行及全国落实创优工作中，我院护理工作按要求不断改进，特制定质量改进计划，具体内容如下：1、护理人员必须根据医院及护理部制定的各项规章制度严格执行各项规章制度，重点抓核心制度的落实。2、修订完善护理质量考核标准，建立护理单元护理质量分析资料，完善安全评估上报制度以及常见不良事件评估表（压疮、跌倒、坠床等）的修订。3、进一步完善护理质量标准与工作流程，建立和完善护理质控小组职责要求，每月对病房管理、护理安全、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理等进行护理质量督查并进行分析，制定相应的整改措施。4、完善护理部、科室二级质控管理体系，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理组长/护士长的监察及“质控”作用，要求全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。5、科室建立护理质量持续改进登记本，各护理质控组按要求采取多种形式全方位督查，加强护理环节质控，存在问题及时告知护士长及反馈护理部，每季度将各种考核结果进行综合评价，结果在护士长会议上通报。护理部定期组织管理委员会进行讨论分析，提出改进措施。每季度进行全院护理质量分析。6、严格执行护士条例，规范执业行为，各临床一线的护理人员具有执业资格，不具备护士执业资格的的护理人员作为助理护士使用，严格护士准入制度，对二级准入按标准落实准入考核。7、落实护理三级查房制度，严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。8、落实“护士床边工作制”，整体护理责任制/管床责任制/小组责任制，能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要，确保基础护理落到实处，保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。护理部按优质护理示范科室标准加强督查落实执行情况。9、建立护士“床边记录制”简化不必要的护理记录，按卫生部护理文书书写要求，取消评估单，继续简化护理表格书写。10、加强药品管理，定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时处理。11、强化科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。12、开展住院病人满意度调查，每周护理部下发病人满意度调查表，每季度进行统计，把病人的满意作为我们工作的最终目标，杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。13、加强护士在职继续教育培训，建立临床护理带教长效机制，规范护理三级查房，床边交接班、护理小讲课、教学查房。科室重新修订护理人员规范化培训方案，制订出各级各类人员的具体培训内容和实施时间。护理质量持续改进原因分析及整改措施【第四篇】护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。4、打换药包和拆线包经常打错。5、外科病人,手术病人有漏费现象6、医嘱执行不及时,有漏签字。7、技术操作欠熟练,操作者为省时省力忽略操作细节,违反操作流程,对患者解释不耐心,不全面。缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热情,消极怠工,敷衍应对的态度。8、工作不够细心,交接班不够详细,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。9、专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。10、不认真执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。分析原因:1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。5、部分护理人员对待遇不满意。整改措施:1、加强护理人员的素质教育和培训,逐步提高专业技术水平。2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,建立友好的护患关系。4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而减少护患纠纷。5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独能力。通过考核考试,提问的方法,来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。6、加强提高护理安全教育学习,树立以病人为中心,服务的理念,变被动服务为主动服务的思想。7、制定护理绩效考核细则护理质量持续改进原因分析及整改措施【第五篇】1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，抓好护士依法执业，规范执业行为。结合医院实际情况建立完善的护理管理组织体系，及时修订完善