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医院感染管理年度工作总结范文【4篇】文档处理是日常工作中不可或缺的一部分,在写作前会参阅大量的范文。多读范文可以提高我们的写作技巧,我们找到这篇精品“医院感染管理年度工作总结范文【4篇】”必定让您受益匪浅,感谢您的支持希望您能收藏我们的网站!医院感染管理年度工作总结篇【第一篇】细化管理措施,加大监督检查力度,全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下:一、重新修订医院感染管理规章制度根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范,我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。二、全面综合性监测完成情况1、感染病例监测情况截止10月末监测出院病例933例,归档病例覆盖率100%,医院感染病例0例,医院感染率为0,漏报率为0。2、现患率调查情况我院8月4日进行了院感横断面的调查,总人数46人,医院感染病例0例,院感现患率为0。我院20XX年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中,并获得荣誉证书。三、目标性监测完成情况1、Ⅰ类手术部位感染监测全年监测Ⅰ类手术病例共115例,Ⅰ类手术切口感染率为0,抗菌素使用符合要求。2、多重耐药菌监测住院患者总数监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低,低于30%的目标。3、三管相关感染监测本年度留置导尿管总天数四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况本年度院感管理办公室加强院感采样监测,每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危险区的环境及医务人员手卫生进行监测。共采样147份,其中空气采样培养34份,物体表面采样培养30份,医护人员手采样培养29份,消毒液采样培养41份,消毒灭菌物品采样培养25份,合格率100%。五、手卫生监测情况本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次,同期调查中应实施手卫生次数476人次,洗手正确次数444人次,医务人员手卫生依从率%,低于80%;洗手正确率%,低于95%。六、医务人员职业暴露监测情况加强了员工职业暴露的管理,检验室,血透室、手术室,消毒供应室等重点科室的人员每年进行一次感染四项检查,并指导重点科室进行职业暴露演练,强化了员工职业暴露的防护及处置能力,全年发生职业暴露1例,感染者是护士,感染源是乙肝,按职业暴露处理流程进行了正确处理,未发生不良后果。七、强化了院感知识培训及考核全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次,考核9次,合格率100%,深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。医院感染管理年度工作总结篇【第二篇】在院领导的重视和关心下,制度化、科学化,将医院内感染率控制在较低水平。为了进一步搞好院内感染管理工作,现将本年度院内感染控制工作小结如下:一、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展。在院领导的高度重视下,认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染工作进行监督、检查,对全院的相关数据进行收集、统计、分析反馈,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制度一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识,降低医院感染的发病率极为重要,因此,院感管理委员会在原有制度的基础上,完善了消毒管理制度。院感科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束和作用,使各项工作落实到实处。三、加强了器械的消毒工作消毒设施不健全,布局不合理,人员不具备条件,按照省中管局发布的《医疗质量管理评价标准》有一定的差距,我们要做到初洗分开,坚持未灭菌和忆灭菌物品分开,在压力蒸之后菌时,坚持在包外使用指示胶带,包内使用指示卡进行自我监测,保证了消毒灭菌质量。四、继续抓好临床科室的消毒隔离,感染监控工作根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》等,院领导加强了对各项的消毒隔离、感染监控工作。对发现的问题及时处理,查对重复使用的物品严格按要求消毒外,增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率,大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械侵泡检查中,器械侵泡及消毒液的配制,更换时间均符合要求。五、加强感染知识培训,提高全院职工控制院内感染的意识结合本院实际,院领导组开展了一系列的专题讲座,如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等,对全院医务人员进行预防、控制医院感染意识,提高我院预防、控制感染水平。发放有关院内感染诊断方面资料,提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把我院院内感染控制工作做得更好。医院感染管理年度工作总结篇【第三篇】20xx年,院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保院感科各项工作的顺利开展,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下:一、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行书面反馈,科室找出原因,制定整改措施后返回院感科,院感科根据整改措施,跟踪检查改进效果。检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实,发现不落实的,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。医技、门诊、物业保洁进行检查,检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况,发现问题和隐患及时反馈,提出整改意见,跟踪检查整改效果。二、加强医院感染监测1、进行了医院感染现患率调查,我院的现患率为零。总结,上半年我院剖宫产切口感染率为0,说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。分析2次,并将分析报告打印下发科室,提出意见和建议。4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查,及时发现院内感染漏报病例,对所有手术病例进行手术切口目标性检测,以便及时发现院内感染问题、线索,及时采取应对措施。共调查病例6000余例次,我院医院感染发生率%,低于去年。,医务人员手细菌培养合格率,合格率均高于去年。三、加强医疗废物管理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作,要求严格执行法律、法规和规章制度,医疗垃圾和生活垃圾严格分开,医疗废物在产生科室即分类收集,双层包装,标识清楚,密闭运输,医疗废物在暂存地存放不超过整改,确保了医疗废物管理的及时性和有效性。四、加强院感防控知识的学习和培训根据院感培训要求及年初制定的计划,组织全员进行了“院内感染控制重要性”、“预防、控制埃博拉”、《《基层人员院感知识培训》等院感防控知识的培训共四次,并进行了考试,对新进医务人员进行了院感知识岗前培训和考核。各科室每月一次院感知识学习,每季度一次考试,院感科每月对执行情况进行督察。既增长了知识,又提高了医护人员院感防控工作重要性的认识,提高了依从性。五、存在的问题1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高,各科室落实手卫生制度普遍不得力,存在院内交叉感染的隐患。执行消毒隔离的依从性差,存在交叉感染的安全隐患。上报不够重视,存在漏报现象,全年漏报率为%,高于不超过20%的标准。4、我院院感专职人员尚未取得合格证,且院感专职人员及兼职人员缺乏相关知识及技术的培训,开展一些目标性监测及院感控制项目比较困难院感科医院感染管理年度工作总结篇【第四篇】20xx年,院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保院感科各项工作的顺利开展,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下:一、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行书面反馈,科室找出原因,制定整改措施,院感科根据整改措施,跟踪检查改进效果。检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实,发现不落实的,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。门诊、物业保洁进行检查,检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈,提出整改意见,跟踪检查整改效果。二、加强医院感染监测物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测,每月进行总结。2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。物理检测,并记录监测结果。4、全年灭菌效果的监测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培养合格率90%(整改后为100%),物体表面细菌培养合格率99%(整改后为100%),医务人员手细菌培养合格率99%,(整改后为100%)消毒液染菌量检测合格率100%,合格率均高于去年。三、加强医疗废物管理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作,医疗垃圾和生活垃圾严格分开,医疗废物在产生科室即分类收集,标识清楚,密闭运输,医疗废物在暂存地存放不超过整改,确保了医疗废物管理的及时性和有效性。四、加强院感防控知识的学习和培训院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识,提高了依从性。五、存在的问题1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高,各科室落实手卫生制度普遍不得力,存在院内交叉感染的隐患。执行消毒隔离的依从性差,存在交叉感染的安全隐患。3、我院院感培训方面做得不足,准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识,及时消除医疗隐患。
本文标题:医院感染管理年度工作总结范文【4篇】
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