DB11T 149-2023 养老机构预防感染与控制规范

—2023代替DB11/T149—2016养老机构预防感染与控制规范Specificationsforinfectionpreventetionandcontrolinseniorcareorganization2023-09-25发布2024-01-01实施北京市市场监督管理局发布—2023I目次前言..................................................................................II1范围................................................................................12规范性引用文件......................................................................13术语和定义..........................................................................14基本要求............................................................................1制度要求........................................................................1环境要求........................................................................2人员要求........................................................................2设备物资要求....................................................................25预防感染要求........................................................................3易感人群评估及识别..............................................................3老年人照护要求..................................................................3重点区域预防感染要求............................................................36控制感染要求........................................................................5感染监测........................................................................5感染上报........................................................................5感染控制........................................................................5消毒............................................................................57评价与改进..........................................................................6附录A（规范性）防护用品使用方法.....................................................7附录B（规范性）常见预防感染措施.....................................................8参考文献..............................................................................10—2023II前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件代替DB11/T149—2016《养老机构院内感染控制规范》，与DB11/T149—2016相比，除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下：——更改了标准名称（见封面，2016年版封面名称）；——更改了术语和定义（见3.1，2016年版的3.1～3.22）；——删除了“环境清洁卫生要求”，将清洁相关要求并入居住区域预防感染要求（见5.3.2，2016年版的5）；——增加了“预防感染要求”，并进行了逻辑梳理和内容优化（见5）；——增加了“易感人群评估及识别”（见5.1）；——增加了“老年人照护要求”（见5.2）；——增加了公共活动区域预防感染的要求（见5.3.1）；——增加了“控制感染要求”（见6）；——增加了“评价与改进”（见7）；——更改了规范性附录（见附录A、附录B，2016年版的附录A、附录B）。本文件由北京市民政局提出并归口。本文件由北京市民政局组织实施。本文件起草单位：北京养老行业协会、北京健康养老集团有限公司、恭和苑养老机构管理有限公司、北京寸草春晖养老服务管理有限公司、泰康之家（北京）投资有限公司、北京光大汇晨养老服务有限公司、北京市海淀区和熹会老年公寓、海关总署（北京）国际旅行卫生保健中心。本文件主要起草人：李冬、赵婷、郭汉桥、尚振坤、代贤全、张硕、吴端、郝心蕊、黄海燕、郝永静、邱建伟、吴巧青、郭延洲、林军玉、汪德群、王筱华、曾凡俊、李朋蕊。本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为：——2002年首次发布为DB11/T149—2002，2008年第一次修订，2016年第二次修订；——本次为第三次修订。—20231养老机构预防感染与控制规范1范围本文件规定了养老机构预防感染与控制的基本要求、预防感染要求、控制感染要求、评价与改进。本文件适用于在养老机构内开展的感染预防与控制。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB14934食(饮)具消毒卫生标准GB15979一次性使用卫生用品卫生标准GB/T19095生活垃圾分类标志GB31654餐饮服务通用卫生规范GB38600养老机构服务安全基本规范MZ/T131养老服务常用图形符号及标志MZ/T189养老机构洗涤服务规范WS/T311—2009医院隔离技术规范WS/T312医院感染监测规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范DB11/T485集中空调通风系统卫生管理规范DB11/T1217养老机构老年人生活照料操作规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。感染infection细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。4基本要求制度要求养老机构应结合实际情况，制定预防感染和控制相关制度，包括但不限于：a)养老机构预防感染与控制制度；1)环境卫生清洁；2)感染监测及报告；3)感染控制与处置；—202324)医疗废物管理；5)消毒隔离；6)档案管理；7)风险评估。b)养老机构感染知识培训制度；c)感染控制应急预案；d)防护物资管理制度；e)员工防护制度。环境要求4.2.1养老机构预防感染与控制用标识系统完整，标识设计、设置及安装符合GB/T19095、MZ/T131要求。4.2.2运送垃圾废物、换洗衣服、布草等污物的路线不应穿越食品存放、加工区域、老年人用餐区域及开展公共活动区域。4.2.3采用集中空调通风系统的养老机构，应定期对空调系统进行消毒，在呼吸道传染病疫情期间，通风要求应符合DB11/T485要求。4.2.4宜设健康观察区域。人员要求4.3.1预防感染管理人员、养老护理员、餐饮人员、医护人员、保洁人员等服务人员，应持健康证明上岗，并经过预防感染与控制培训及考核。4.3.2服务人员应按需做好个人防护，使用防护用品，防护用品使用应符合附录A。4.3.3服务人员应在本岗位操作前按WS/T313的要求洗手。4.3.4服务人员应做好预防感染与控制工作相关记录（如房间消毒记录、开窗通风记录），并归档保存。4.3.5服务人员患有传染病或感染性疾病时，应暂停服务工作；患有传染病的服务人员依据《中华人民共和国传染病防治法实施办法》进行管理。4.3.6医护人员提供医疗、护理服务时应执行相关技术操作规范。4.3.7养老护理员应按DB11/T1217的要求执行生活照料相关操作。4.3.8餐饮人员应按GB31654的要求执行相关操作，送餐人员配餐前应洗手、戴口罩及一次性手套。4.3.9养老机构应定期组织应急预案演练。4.3.10养老机构应每日对内部工作人员健康监测并做好返院人员的筛查。设备物资要求4.4.1养老机构应配备体温检测设备、卫生用品、消毒设备及用品、防护用品，定期使用、登记、维护保养。—202334.4.2一次性使用的卫生用品应符合GB15979的要求。4.4.3消毒用品及一次性医疗用品使用及管理依据《消毒管理办法》执行。5预防感染易感人群评估及识别5.1.1老年人入住前应做入院体检、健康评估，做好常见感染性疾病的筛查，风险评估及皮肤状况检查，包括但不限于血液生化检查、血液肝功能检查、胸片。5.1.2对患有压力性损伤、疥疮等情况的老年人进行识别和评估。老年人照护要求5.2.1生活照料服务应按GB38600、DB11/T1217的要求执行。5.2.2老年人餐具、水杯等应定期清洗、消毒。5.2.3老年人衣物应定期分类清洗、消毒，污染衣物应封闭运输，单独去污、消毒、清洗。5.2.4自带物品应清洁后带入机构，必要时消毒处理。5.2.5应每日观察老年人生命体征及有无其它症状，预防呼吸、消化、泌尿系统疾病。5.2.6定期为老年人进行预防感染相关内容培训，包括洗手方法、手卫生时机、正确佩戴口罩、定期清理过期食品等。5.2.7鼻饲灌注器应每日进行消毒，定期更换。5.2.8对疑似传染病老年人、确诊传染病老年人应及时转移至定点医院隔离治疗。5.2.9常见预防感染措施应符合附录B。重点区域预防感染要求5.3.1公共活动区域5.3.1.1室内公共活动区域应根据天气情况进行通风换气，每天2次，每次宜30min，清洁卫生至少每天1次。5.3.1.2活动用具应每日清洁，宜使用含氯消毒液每日消毒。5.3.1.3每周应清理冰箱内过期食物，至少每月清洁冰箱并除霜1次，至少每年检查清洁空调滤网1次。5.3.1.4公共区域卫生物品应集中清洗、消毒；老年人房间消毒用品（地巾、抹布）应一床一用，不得二次浸泡。5.3.1.5应在指定地点收集污物，避免在老年人居住区域清点污物，做到专车、专线运输，运送车辆应洁污分开，污染织物洗涤应符合MZ/T189要求。5.3.1.6做好来访人员健康筛查及登记，减少不必要的来访和探视。—202345.3.1.7生活垃圾与医疗废物应严格分开，不应混放。5.3.1.8生活垃圾应分类收集，依据《北京市生活垃圾管理条例》相关规定执行