院感管理工作亮点（通用8篇）

1/44院感管理工作亮点（通用8篇）院感管理工作亮点110月15日，为进一步压实秋冬季疫情防控责任，扎实抓好我市各大医疗机构常态化下疫情防控工作，市卫生健康局主要领导带队到医疗机构调研督导，要求克服麻痹大意和松一口气的思想情绪，持续保持战时状态，强化责任担当，加强院感防控，做好应急物资储备工作，继续抓紧抓实疫情防控不松懈。督导组先后到市第四人民医院、市第二中医医院、省农垦中心医院，重点检查发热门诊建设情况，详细了解每个医院核酸检测能力、院感防控措施以及应急物资储备等情况。督导组强调，要高度重视院感防控工作，严格遵守落实所有防控措施。继续加强院感防控的自查和整改，多研究、常检查、严防范，提高医护人员、患者以及陪护人员的警惕性，严肃对待院感防控，严格落实陪护人员应检尽检的要求和政策，坚持戴好口罩，做好疫情防控常态化下的各项日常防护。要加快发热门诊和发热诊室的规范化建设，依法依规推动重点项目建设，特别是中医医院的建设项目要突出中医特色，确保项目建设优质有亮点。督导组要求，要不断提高核酸检测能力，加强核酸检测人员的培训工作，确保有充足、符合要求的核酸检测人员。要做好实验室生物安全工作，严格按照实验室有关要求进行实操，2/44确保实验室人员的安全及生物安全。要平战结合，按“宁可备而不用，不可用而不备”的原则，提高预防和处置突发公共事件的物资保障能力，确保应急物资管得好、调得出、用得上。院感管理工作亮点2为进一步加强医院感染管理工作，不断提高感染防控意识，今年来，兴仁市卫生健康系统采取“四个加强”抓实抓好院感防控工作。一是加强责任落实。市卫生健康局层层落实主体责任，要求全市各医疗卫生单位把感控工作当作医院的生命线，医疗机构主要负责人为感控工作第一责任人。二是加强业务培训。召开全市医疗机构感染预防与控制培训会，培训各医疗卫生单位院感工作负责人及工作人员124人。三是加强日常管理。狠抓制度建设、科室建设，加大巡查力度，紧盯重点科室、重点环节、重点时段、重点人群，从根本上控制和预防院感情况发生。四是加强监督检查。建立四级督查机制，全市医疗卫生单位定期开展自查整改，市感染质控中心开展不定期督导，市卫生健康执法大队加大行政执法力度，市卫生健康局党组班子成员带队分片区开展督查，确保将感染预防与控制工作落在实处，充分保障群众健康权益。3/44院感管理工作亮点3随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染控制工作总结如下：一、加强组织领导；保证院内感染管理工作的顺利开展医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。二、按计划进行教育培训，提高全院医务人员的感控意识（1）6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组认真学习，7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参加考试。全部90分以上。（2）7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人，经考试，全部合格。（3）11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、4/44技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训，参加人员85人，最后考试合格。（4）我院领导对医院感染控制非常重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训，派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。三、监测反面：（1）协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。（2）供应室每锅进行物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。（3）紫外线灯管每半年监测一次，不合格的及时更换。（4）对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深入科室调查漏报情况，今年共收住1766人感染6人，感染率%漏报率16%，目标性监测清洁手术切口61例，感染0例，清洁手术甲级愈合率100%，导尿管相关尿路感染监测294人，感染2人感染率%常规器械消毒合格率100%，一人一针一管灭菌执行率100%。（5）11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。（6）11月27日对住院病人进行现患率调查，住院病人共29人，调查28人，实查率%。调查结果现患率%，漏报率0%，抗菌药物使用率%，高于卫生部60%的标准。5/44（7）每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈（每季度一期简报）、年总结。（8）与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的意见，满意率%给患者带去问候的同时，也能及时发现手术切口感染病例。四、加强医疗废物管理：与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良事件。五、落实制度、检查到位：认真做好日常的工作，配合医院的综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通报，整改不足之处。六、医务人员职业防护的管理：加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露1例，未感染经血传染性疾病。存在的问题：1、按照《医院消毒供应中心管理规范》，我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。2、检验科的细菌室建设。3、污水处理问题。总之，我院某些方面感染隐患还非常严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室配合，各尽其责，常态管理，医院感6/44染控制工作就能做好。院感管理工作亮点4一、院领导重视医院感染管理工作，医护人员感染防控意识较强，感染发生率低，保证了医疗安全二、院感科负责全面实施医院感染质量管理、指导、监督、检查、考核和评价医院感染质量管理工作，严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改；与多部门质量管理协调配合；完善医院感染管理组织，落实医院感染管理委员会工作制度，定期研究、解决医院感染管理相关问题。三、充分发挥临床院感管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度；尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗。四、实施制度化、规范化管理，医院感染率控制在2%以下；Ⅰ类切口手术部位感染率＜%；院感病例漏报率0%；一次性使用医疗用品、消毒药械坚持索证及准入制度，抽检合格率达100%；抗菌药物使用率力争在60％以下；五、加强重点科室、重点环节管理，落实各项管理要求及措施，落实卫生部6项标准及三个技术规范要求以及技术指南内容。做好多重耐药菌及非结核分支杆菌的医院感染防控工作。加强对多重耐药菌的监测，预防与控制措施的落实。每月对微生物监测资料进行统计、分析与反馈。六、完善医院感染管理的各项流程，在制订的医院感染预7/44防与控制标准操作规程(SOP)的基础上进一步总结与完善。完善《科室医院感染管理手册》，提高医院感染诊断水平和监测的准确性，提高规范化管理程度。开展了多重耐药菌的监管。七、加强医务人员手卫生管理，大力推广手卫生在感染控制中重要地位的宣教与考核，提高手卫生依存性，将对手卫生的督查纳入绩效考核。八、继续做好对消毒药械、一次性医疗用品的审核工作，加强一次性医疗用品管理，正规渠道进货，证件齐全，保证质量。严格外来器械管理。九、继续加强职业暴露防护的培训，落实防护用具的使用，减少职业暴露的发生。十、开展医院感染管理知识全员培训到位，有计划，有实施，有总结，有考试考核。十一、加强消毒隔离制度，每季度开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室、特殊情况加强监测。各项监测项目达标。每月及时上报各种信息。院感科本着“持续改进、不断提高”的管理原则，坚持“没有最好，只有更好”的管理目标，院感工作在全体医务人员的共同努力下，按照“二甲医院评审标准”的要求，一步一个脚印向前迈进。院感管理工作亮点5目前，国内疫情仍在继续，本土病例的再次出现为我们敲8/44响警钟，为进一步落实“外防输入，内防反弹”要求，扎实做好疫情防控工作，于家务社区卫生服务中心及时抓好院感防控工作，多举措筑牢社区防“疫”墙。中心领导在第一时间及时组织员工召开院感防控工作动员会，传达上级指示精神，对中心疫情防控工作做进一步部署，细化、动员，完善院感制度，明确各岗职责，细化措施，责任到人，强调提高人员政治站位，牢固树立院感防控人人有责、慎终如始的思想意识，杜绝麻痹大意、松懈的工作态度。与此同时，为提高医务人员自身防控能力和疫情应急处置能力，中心积极组织人员培训学习了《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》、预检分诊流程、发热患者的应急处置等内容。中心进一步强化完善预检分诊流程，利用电子显示屏及时更新中高风险地区名单，要求预检分诊人员严格做好自身防护及手部消毒，必须做到对所有进门人员检查健康宝、测温、登记、手消毒，详细询问流病史，询问有无中高风险地区旅居史，境外人员返京接触史等，严格落实首诊负责制，提高预检分诊能力。中心及其下属社区卫生服务站强化环境物表消毒，加强诊室内通风及空气消毒，公共区域每天消毒四次，并及时记录台账，做到每日消毒专人负责制，确保院内消毒到位，无死角、无漏洞。为减少就诊大厅内人员聚集，避免交叉感染，中心及其下属社区卫生服务站在候诊区域设立一米等候线，候诊人数较多9/44时安排专人及时进行疏导并提醒患者保持一米安全距离。诊室内严格执行“一医一患一诊室”。中心不断加强对各站的院感防控督导，院感防控领导小组不定期采取“四不两直”的方式对各站院感防控工作情况进行检查走访，察看各站在预检分诊、消毒、人员培训等方面工作是否到位，针对不足及时提出整改意见，严格杜绝院感漏洞的发生。于家务社区卫生服务中心将持续强化院感管理工作，认真落实落细每一个防控措施、细节，严防死守，杜绝院内感染的发生，为患者营造一个安全、良好的就医环境，筑牢社区防控防线。院感管理工作亮点6为了提升我中心医院感染管理水平，以规章制度为依据，以医院感染监测为推手，通过形式多样的培训例会，采取多种措施的督促检查，中心院感管理部门率先垂范，做好带头，将在管理流程上存在的问题认真梳理，限期整改。让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力。在中心院感管理人员的带动下，实现全中心参与，各门诊科室同心协力，将院感工作落到实处。中心办公室根据7月26日市口腔医院感染科专家对中心医院感染质量控制情况检查的意见反馈，结合具体业务情况，梳理分析，进一步规范完善，并分别组织了重点科室的专题科会和业务学习，完善职业暴露等预案，并将重要的制度、预案10/44制作成展板，实现“制度上墙”，悬挂于操作室的醒目位置，确保了各项工作有章可循，有序推进。同时，根据科室需要，购置配发仪器设备，加大院感投入，改善条件，规避医院感染风险。真正做到了感染管理有负责，工作质量有标准，检查考核有依据。院感作为中心管理的重要组成部分最能折射出医护人员的职业修养，院感工作关系到医务工作者与患者的切身权益。院感无小事，多年来中心始终将院内感染做为管理的红线，要求全体工作人员必须警钟长鸣，提高医疗风险嗅觉，强化院感风险意识，为广大妇女儿童的医疗安全保驾护航。院感管理工作亮点7上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各项工作。具体情况如下：一、监测工作：1-6月医院感染病例发生13例，发病率为%，病原学送检率%；在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次，尿管使用率%，发生尿路感染1例，其导尿管相关尿路感染率是‰；外二科出现1例二类手术切口感染，手术切口感染率为%。共检出多重耐药菌患者2人次，按照要求进行隔离诊治。按照计划开