突发事件药事管理应急预案、流程

汉滨三院突发事件药事管理应急预案为确保突发应急事件（指自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件）发生后能迅速处理，保证药品供应及医疗救护工作的顺利完成，特制定我院突发事件药事管理应急预案。一、突发应急事件的预警系统1．预警系统的启动：发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知药剂科主任及医院行政总值班，行政总值班总协调工作，各相关部门负责人应积极组织相关人员，按照医院的部署，完成各项抢救工作。2．如遇抢救患者，当班人员应及时准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药房联系，尽快补足。二、组织机构及其职责1、突发事件药事管理应急小组组长：余祖财副组长：王厚前刘世喜成员：陈昌东张良花陈光文王正聪李英杜随扬刘贵政张静李声伟陈明芳职责（1）制定、审核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案；并制定相应的突发应急事件救治用药目录。（2）审核紧急储备药品品种的剂型、数量等，审核制定抢救用药目录。2．科药剂突发应急事件管理小组，组长：张良花副组长：朱涛成员：张卫兵丁燕飞曹文天付亮刘焕桃章莉莉职责：（1）药品保障供应：由主任那、副主任负责①从多渠道获取药品供应信息，进行市场信息的追踪；根据医院制定的治疗指南或专家组意见制定药品专项采购计划，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性，在采购过程中保证紧缺药品的供应。②掌握中毒抢救、水灾、地震、火灾等医院非常备抢救药品的生产、供应、调拨渠道，掌握供应、调拨信息并能迅速采购调运。③供应库存药品和协调各科抢救药品的调剂。④负责医院消毒剂剂的采购、保管、发放工作。（2）药品调剂：由各药房值班人负责，其主要工作为:进行医院日常药品的调拨、调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务。为临床提供用药信息，保障药品供应，做好患者的用药咨询和宣传工作。（3）临床药学：由主任负责，主要负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。①及时收集整理药物信息，向临床传递合理用药信息。②ADR监测、报表的收集、上报和反馈。三、突发应急事件药事管理工作要求及注意事项（1）遇有上述突发应急事件启动应急响应以后，药剂科人员必须按照方案各就各位开展工作，同时积极主动、灵活机动采取措施，参与到工作中去。（2）突发事件发生时，药品的领发和调剂手续应从简，以方便、快捷、高效为原则。药库、药房、病区之间密切配合，确保药品供应及时。(3)进行切实有效的防护（应考虑有传染的病人到门诊），手工传递的处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。(4)如遇传染病人需设专门药房，其常规工作包括：药品领发、排班、帐物管理和消毒等。（5）传染病突发应急事件后药学工作的善后处理①为传染病病人提供药品供应的病房药房应设置在清洁区，因特殊需要进入污染区、半污染区的药品善后处理应按以下办法进行处理。②用于治疗住院传染病病人的药品，应在清洁区摆药。每日摆药以整包装药品不应进入污染区、半污染区。但由于特殊需要进入污染区的药品，在传染病得到有效控制，污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。污染区剩余药品消毒应在污染环境及房屋的终末消毒后进行。剩余药品消毒方法采用0.2%－0.5%过氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，可装入双层黄色垃圾袋，到指定地区处理，不得回收使用。污染区药品消毒销毁前，应进行帐册登记，金额统计。③进入半污染区的药品的处理。药品应尽可能不进入半污染区。特殊需要进入半污染区的药品，在传染病得到有效控制，半污染区准备撤除时，应对半污染区剩余药品进行消毒处理。进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行，半污染区内药品外包装或者原包装消毒采用0.2%－0.5%的过氧乙酸溶液擦拭。已打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感染办检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后进行帐册登记、金额统计。④传染病后消毒药品的处理。抗传染病工作需要准备充足的消毒药品，其消毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。阶段性防治传染病工作结束后，应首先联系其他使用单位，以减少浪费和避免环境污染。消毒药品过期后，不得进行销售。（6）积压药品的处理。突发应急事件工作结束后，在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品，应及时全面统计，积压药品信息首先向供应商反馈，以避免盲目进货。库内待处理积压药品，在盘点入账后向其他使用单位联系或与供应商协商处理。过期失效后不得进行使用，并应建账统计，按有关规定报损销毁。附：药品备存目录突发事件医疗救治药品目录药物类别通用名称1、非甾体类消炎、退热药复方氨基比林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、芬必得2、肾上腺皮质激素地塞米松、氢化可的松3、非麻醉性镇痛药品卡马西平、盐酸曲马多4、麻醉用药吗啡、杜冷丁、芬太尼、利多卡因、氯胺酮5、胃肠解痉药阿托品、山莨菪碱6、肌肉松弛剂维库溴铵、氯唑沙宗7、镇静催眠、抗焦虑药地西泮、苯巴比妥、艾司唑仑8、抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠9、抗休克血管活性药多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴酚丁胺10、呼吸中枢兴奋剂尼可刹米、洛贝林、美解眠、氨茶碱11、强心药地高辛、毒毛花苷K、西地兰12、非苷类强心药注射用氨力农、米力农13、抗心律失常药美西律、普鲁卡因胺、胺碘酮、腺苷14、肾上腺能受体阻断剂酚妥拉明、拉贝洛尔、普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、哌唑嗪15、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利16、钙通道阻断剂维拉帕米、硝苯地平、地尔硫草、尼群地平、尼莫地平17、血管扩张剂硝普钠18、中枢性降压药可乐定19、去甲肾上腺素神经末梢阻断剂利血平20、其他降血压药吲哒帕胺21、抗心绞痛药硝酸甘油、单硝酸异山梨酯22、抗变态反应药异丙嗪23、利尿药呋塞米24、促凝血药酚磺乙胺、氨甲苯酸、云南白药创可贴25、解毒药亚甲蓝、氯解鳞定、纳洛酮26、中成药柴胡注射液、板兰根注射液、速效救心丸、地奥心血康、丹参注射液、川芎嗪注射液、云南白药汉滨三院突发事件药事管理应急预案流程图接到突发应急事件通知医院行政总值班。启动应急响应突发事件药事管理应急小组根据事件性质、类别制定治疗预防用药方案与相关的用药目录过期失效药品登记按规定报损处理进入污染区剩余药品及进入半污染区已打开包装药品科药剂突发应急事件管理小组根据制定药品目录，保障供应，保障调剂，收集药品安全信息一般突发应急事件结束，清点库存药品传染病突发应急事件后药品处理积压药品有效期内联系供应商协商处理0.2%－0.5%过氧乙酸溶液浸泡视为医院垃圾，指定区域销毁进入半污染区剩余药品，外包装或原包装完好者0.2%－0.5%过氧乙酸溶液拭擦消毒感染办检查批准，继续使用