在全县卫生计生暨医改工作会议上的讲话

1/6在全县卫生计生暨医改工作会议上的讲话在全县卫生计生暨医改工作会议上的讲话同志们：民之所望，政之所向；民之所切，政之所要。卫生计生工作关乎民生福祉，关乎百姓利益，是当前的民生重点和热点。安溪是人口大县，卫生计生工作历来是大事、难事，任何时候都松懈不得。尤其是去年党中央、国务院印发《健康中国2030规划纲要》，大力推进健康中国建设，赋予了卫计工作新的时代使命，提出了更高的要求。能否真正落实，惠及百姓，对我们来说是一场新的考验和检阅。刚才，##县长作了全面部署，请大家认真抓好落实。这里，我重点结合前一个阶段调研了解的情况，围绕聚焦问题、补齐短板，谈五点具体要求：一、医德医风是热点，要有新形象当前，医德医风，群众最有感，也最反感，社会反映强烈。主要有三大方面的问题：一是部分医务人员以医谋私，收受红包礼金，甚至充当民营医院的医托，把黑手伸向新农合医保。二是开大处方，过度医疗、过度用药，增加患者负担。三是缺乏担当，不负责任，个别医务人员存在少干活，少惹祸的思想，对稍微严重、稍有难度的病患，就推给上级医院，有的医院大半年没接过一个病人。在当前推进全面从严治党的政治环境下，医疗卫生系统出现这种现象，真是令人惊叹，匪夷所思，现在，是狠抓整治的时候了！接下来，我们必须直面问题，不遮不掩，痛下决心，重拳整治，回应社会关切。重点抓好三方面工作：一是抓教育。要结合两学一做，常态化开展医务人员职业道德教育、警示教育，促使医务人员自觉树立责任意识、道德意识和廉洁意识，自觉树立仁心高线和戒心底线，真正让医务人员在思想上不想。二是抓机制。要内外并举，从内部监督和外部监督两个层面，进一步健全医德医风监督机制，完善医德医风评价和影响体系，将医德医风考评与年度考核、评优评先、职称晋级、绩效工资等可见利益挂钩起来，真正让医务人员在机制上不能。三是抓惩戒。县卫计局党组和纪检组要切实发挥作用，进一步加强党风廉政建设，加大执纪监督力度，特别是要抓好明察暗访和病患回访等工作，抓住几个反面典型，正风肃纪，严惩不贷，惩处一个、教育一片，真正让医务人员在纪律上不敢。二、医技水平是痛点，要有新突破到安溪工作的这段时间，我发现稍有条件的安溪病患，一般都会直接选择到福州、厦门、泉州等地的大医院就诊，安溪医疗系统病人信不过、留不住的问题相当突出，很重要的一个原因就在于卫技人才队伍建设滞后，医疗技术水平不高。症结在于：①不思进取。不少医生随遇而安，不愿参加进修培训，甚至个别医生目光短浅，认为参加进修影响个人福利，致使医技水平难以提升。②人才流失。据统计，自20xx年以来的五年间，全县调出或辞职的医技人才##人，其中中高级职称的有##人、30-40岁的有##人，眼看着我们培养多年、正值壮年的3/6骨干人才流失，实在令人痛惜。③两极分化。城乡医疗资源分配不均，城区医院，尤其是铭选医院，病人多，医护人员不足；乡镇医院病人寥寥无几，医护人员悠闲自在。长此以往，后果不堪设想。接下来，要重点突破四方面工作：一是业务提升。县卫计局要尽快提出鼓励和敦促医务人员参加进修培训的实施意见，提交县政府研究，促使进修培训成为常态、成为提升医技水平的重要途径。二是留住人才。要组织实施安溪县骨干医师培育工程三年计划，从岗位安排、职称职务、评优评先等方面给予关心照顾，切实稳住人才队伍。县级医院要抓紧设立以骨干医师冠名的特色科室、名医科室，增强医技人才的荣誉感和成就感。三是引进人才。要探索突破现有的薪酬制度，引进一批高端医技人才。争取用三年时间，引进20-30名各学科、各领域的专家、名医。四是补齐人员。县编办、人社局、卫计局要对全县卫生系统和各医院人员编制情况进行全面摸底，该调整编制的及时调整，该考录的及时组织招考，尽快扭转全系统和各医院人员缺编严重的局面。三、硬件设施是堵点，要有新进展有一个成语叫切肤之痛，这里要讲一个切腹之痛的案例：一产妇到我县一家大医院做剖腹产手术，打完麻药后停电了，直到麻药药效快过的时候才恢复供电，此时医生在产妇半麻醉的情况下实施剖腹手术，这种切腹之痛让我们不寒而栗！总的要说明的是，我县的医疗硬件设施相对落后、陈旧，已经跟不上医疗卫生发展步伐，满足不了群众的就医需求。改善医疗硬件设施迫在眉睫、刻不容缓。一方面，要大处着眼，加快推进卫生项目建设。今年我县实施的医疗卫生重大项目有##个，计划投资##亿元，其中县医院门诊医技大楼、妇幼保健院迁建两个项目被列入全市##个预备重点卫生项目，这些项目要落实项目攻坚年的部署要求，全速推进，确保按期投入使用，进一步缓解群众就医需求。另一方面，要小处着手，进一步强化医疗设备保障。县卫计局要积极争取上级配套资金，不断完善医疗保障体系，尤其是要对各医院急救设施设备进行全面排查，该保养的及时保养、该更新的及时更新、该添置的及时添置，确保不耽误任何一次生命抢救。四、深化医改是难点，要有新成效新一轮医改以来，不管是县级公立医院改革还是基层卫生院综合改革，政府层面采取了很多措施，但是群众获得感甚微。如果医改不能让群众感受到服务水平的提高和就医费用的下降，那就说明我们的医改还有相当的差距，还有很长的路要走。今年，要重点推进两大方面：一是规定动作方面。要扎实推进县级公立医院改革、基层医疗卫生机构的第二轮综合改革工作，要把县级公立医院现代医院管理制度和基层卫生院一归口、三下放制度落到实处，进一步完善医疗卫生机构运行机制，激发医疗卫生机构活力。二是自选动作方面。要注重结合我县实际，重点推进四项工作。①加快第二批基层医院院长公开选拔工作。现在报名工作已经结束，要抓紧组织开展竞聘选拔工作，争取尽快到位，投入工作。同时，要认真总结第一、二批5/6选拔工作的经验，适时启动第三批选拔工作，让更多的医院管理人才脱颖而出。②加强医联体建设。进一步深化县中医院与省人民医院的合作关系，争取办成利益共同体，在原有业务量的基础上，增加部分双方分成，促进人才、技术、管理、资源等方面更深层次的合作。要积极推动我县的其他医院与上级医疗机构高位嫁接，争取今年内再有2-3家医院与省、市名医院建立医联体或利益共同体，引进更多的高级人才和先进技术。同时，在我县城乡医院之间，也要推广县中医院与尚卿卫生院建立医联体的做法，促进建立区域内医疗资源统筹管理、病人转诊通道畅通、技术帮扶渠道多样、医技人才柔性流动的医疗联合体制，真正解决基层医疗技术不高、药品不全、大型检查设备缺乏等分级诊疗瓶颈问题。③加强重点专科布局。要在全面开展基础科室门诊的基础上，根据基层卫生院的实际和医生的专业特长，引导和指导部分基层卫生院建设一批重点专科，让老百姓可以就近享受到优质的专科服务。比如，全面实行二孩政策后，县级医院人满为患、一床难求，要通过加强中心卫生院产科建设，尽快改变这种状况。④加强乡村卫生服务建设。加强乡村医生队伍建设，加快建立完善乡村医生聘用和退出机制、经费保障和社会保障机制，确保乡村卫生所回归公益性。要建立高血压、糖尿病等慢性病防控体系，提升村卫生所慢性病的防治能力。五、计生工作是重点，要有新作为要按照三个不变（坚持计划生育基本国策不变、坚持党政一把手负总责制度不变、坚持计划生育一票否决制度不变）和四个到位（责任到位、措施到位、投入到位、落实到位）工作要求，始终把计划生育工作牢抓在手。一要保持考核强度。要认真贯彻中央文件精神，落实计划生育工作领导小组制度，继续加强计生考核。这里再次明确，计生工作仍然实行一票否决，刚刚##宣读了20xx年度人口计生工作有关责任追究处理情况，会议还颁发了《20xx年度计生工作责任书》，说明县委、县政府抓计生的态度不变，力度不减，希望各乡镇一以贯之，抓好落实。二要落实社会抚养费征收。社会抚养费是超生公民应尽的社会责任，依法予以征收，既是彰显社会公平正义的客观要求，也是维护政府公信力的内在需要。各乡镇要按照既定工作任务，做好依法征收工作，部分乡镇长期垫底，要切实引起重视，迎头赶上。三要全面落实两孩政策。要加快完善相关配套政策措施，推动建立与全面两孩政策相适应的新型人口文化。四要提升计生服务水平。要注重统筹卫生计生资源，加强基层计生工作网络和队伍建设。要切实发挥计生协会等组织的作用，进一步提升计生服务水平，开展更多有特色、有温度的计生服务项目，为计生群众排忧解难。同志们，卫生计生工作是最大的民生，直接关系到茶乡人民的健康，关系到茶乡人民的获得感和幸福感。希望各级各部门凝聚共识，创新举措，切实提升我县卫计工作水平，为加快小康安溪建设提供优质的健康保障、营造良好的人口环境。