口腔工艺技术概论

口腔工艺技术概论呼职院庞艳第一章口腔工艺技术简介第一节口腔工艺技术的概况•一、口腔工艺技术的定义•是指制作口腔修复体和正畸矫治器的一门专业技术。•1、修复体或口腔修复体：由于口腔及颌面部缺损的修复。（义齿、义颌、义耳）•2、正畸矫治器：是一种治疗牙颌畸形或保持矫治效果的装置。•二、工作内容和任务•（一）工作内容•模型代型技术、雕刻技术、瓷修复技术、熔模技术、支架弯制技术、排牙技术、铸造技术、树脂成型技术、锤造技术、焊接技术、调牙合技术、磨光抛光技术、研磨技术、金沉积技术、瓷沉积技术、CAD/CMD技术。••（二）任务•★1、牙体缺损修复体的制作（嵌体、贴面、、冠类等）。•★2、牙列缺损修复体的制作（固定桥、可摘局部义齿、种植义齿等）。•★3、牙列缺失修复体的制作（全口义齿、即刻全口义齿、种植全口义齿等）。•4、颌面部缺损修复体的制作（义颌、义眶等）。•5、正畸矫治器的制作（活动矫治器、固定矫治辅助装置等）。•6、牙周病修复治疗装置的制作（固定式夹板、可摘式夹板等）。•7、颞下颌关节病修复治疗装置的制作（牙合板等）。•三、口腔工艺技术与口腔临床学科的关系•口腔临床学科一般分为：口腔内科学（牙周治疗中固定松动牙的夹板）、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿科口腔科等。•第二节口腔工艺技术的发展史•一、人类口腔修复的历史•（一）早期的口腔修复•（二）口腔修复的发展•1、印模、模型技术和基托材料的发展•2、全口义齿的发展•3、可摘局部义齿的发展•4、桩冠和桩核冠的发展•5、全冠的发展•6、瓷牙的发展•7、固定修复技术的发展•8、口腔颌面缺损修复技术的早期发展•9、种植义齿的发展•二、中国口腔修复学和口腔工艺技术的发展•1、中国口腔修复的记载•2、中国近代口腔修复学与口腔工艺技术的起源•3、建国后口腔修复与口腔工艺技术的发展•4、改革开放以来口腔修复学与口腔工艺技术的发展•第三节口腔工艺技术的职业特点和教育的现状•一、口腔工艺技术的职业特点•二、口腔工艺技术专业人员的职业资格•三、国内外口腔技师教育概况•四、国外的牙科技工培训制度•五、我国的口腔工艺技术高等职业教育•作业：1、口腔工艺技术•2、正畸矫治器•3、修复体第二章口腔固定修复工艺技术第一节概述•概念：•固定修复体：用于牙体缺损或牙列缺损修复，借粘固剂或粘结剂固定在预备牙上的人工制作的修复体。•牙体缺损：由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常。•牙列缺损：指上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺损，但牙列内尚有天然牙存在。一、固定桥的组成组成：固位体、桥体和连接体。1、固位体在基牙上制作并粘固的全冠、部分冠、桩冠、嵌体、翼板等。2、桥体就是人工牙，是固定桥修复缺失牙解剖形态和生理功能的部分。3、连接体桥体和固位体之间的连接部分。二、固定修复体的种类（一）牙体缺损的修复体：充填和修复两种1、嵌体嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。（1）3/4冠：没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体。（2）开面冠：在唇（颊）面开窗的部分冠。（3）半冠：称导线冠，冠边缘止于牙冠导线处的部分冠修复体。（4）贴面：以树脂或陶瓷制作的覆盖牙冠唇（颊）侧的部分冠。3、全冠覆盖整个牙冠的固定修复体。（1）金属全冠铸造金属全冠和锤造金属全冠。（2）非金属全冠树脂和陶瓷制作的全冠。（3）混合全冠金属加树脂或金属加陶瓷PFM和金属-树脂混合全冠。4、桩核冠在残冠或残根上利用插入根管内的桩固位，形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠的修复体。（二）固定义齿概念：利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙作为基牙，借粘结剂将固位体粘固于基牙上，患者不能自行摘戴的一种修复体，也称固定桥。1、双端固定桥（又称完成固定桥）2、半固定桥（又称应力中断式固定桥）3、单端固定桥（又称悬臂固定桥）4、复合固定桥第三节固定修复的主要工艺技术一、可卸式代型技术模型：灌注模型材料（石膏或人造石）于印模内形成的物体原型。分为工作模型和研究模型代型：工作模型经过修整形成便于修复制作的单个或几个独立的石膏牙模型。常用的有：工作模型打孔加钉技术和Di-Lok牙托技术（一）工作模型打孔加钉技术1、技术特点操作方便，精确度高2、操作步骤见课本（二）Di-Lok牙托技术由托板、弯曲凹槽、栓道卡板三部分组成。1、技术特点避免了采用复位钉法时细小石膏下前牙出现破碎、复位钉脱落等弊端，还有操作方便，制作简单、精确，比较经济。2、操作步骤见课本二、熔模技术熔模：使用可塑性、可熔性材料制作的修复体铸件的雏形。按制作熔模的材料分为：蜡熔模、自凝塑料熔模、光固化树脂熔模。1、技术特点口腔固定修复体的制作方法有直接法，间接法，直接间接法三种。（1）直接法：是在患者口腔经过预备的牙齿上直接制作熔模的方法。由医师完成，适用于嵌体及桩核等熔模的制作。（2）间接法：在工作模型上制作熔模的方法。由技师完成，适用于各类固定修复体熔模的制作。常用（3）间接直接法：先在模型或代型上制作熔模，然后在患者的口腔内试合，检查密合程度、边缘完整性、咬合关系和邻接关系，不足之处在患者的口腔内修改。操作步骤：涂分离剂---制作蜡型---设置铸道三、铸造技术铸造：是将可熔性材料加热熔化，注入铸型腔形成铸件的过程。1、技术特点包括两个过程：1、加热熔化。2、将熔化的材料注入铸型腔。（离心铸造法和加压铸造法）2、操作步骤清洗熔模—包埋—烘烤、焙烧—熔解合金—铸造—铸型冷却四、瓷修复技术瓷修复技术：采用牙科陶瓷材料或烤瓷材料配合金属制作各种修复体的一门工艺技术。1、技术特点根据制作材料和制作方法的不同可分为烤瓷熔附金属修复技术、烤瓷修复技术、铸造陶瓷修复技术和CAD/CAM瓷修复技术。目前常用的是烤瓷熔附金属修复技术（既有金属的强度又有瓷的美观）2、操作步骤合金表面的处理—瓷层成型—瓷层烧结—形态修整—颜色修饰、上釉五、磨光、抛光技术1、基本原理磨光包括切削和研磨抛光包括机械抛光和电解抛光机械抛光就是抛光器具反复摩擦物体表面，消除划痕使其表面光洁如镜。电解抛光：是通过电解液和金属之间的氧化还原反应，在金属铸件表面形成一层薄膜，使突起部分溶解，从而使铸件表面达到平滑光亮。2、影响磨光、抛光的因素（1）手机的转速和工作压力（2）磨具和磨料的硬度（3）磨具和磨料的粒度（4）磨具的形状3、金属铸件磨光、抛光的步骤（1）切除铸道及喷砂（2）粗磨（3）细磨（4）抛光（5）清洁铸件4、陶瓷的磨光、抛光瓷修复体光泽的表面是通过高温烧结上釉形成的，一般不需要磨光，如果需要应使用中速手机和中、细粒度的氧化铝磨头和碳化硅橡皮轮。第四节固定修复工艺技术的主要器械设备一、制作模型和代型器械设备（一）橡皮碗和调刀（二）振荡器（三）石膏模型修整机（四）颌架（五）模型切割机（六）种钉机二、制作模型器械设备（一）浸蜡器（二）喷灯酒精喷灯气体电子打火喷灯三、包埋熔模器械设备（一）铸圈和坩埚铸圈坩埚（二）真空搅拌机（四）铸造设备（一）箱型电阻炉（二）高频离心铸造机五、瓷修复器械设备（一）真空烤瓷炉（六）磨光、抛光器械设备（一）微型电机（二）喷砂机（三）超声波清洗机