全国医用设备上岗证资格考试

全国医用设备资格考试MRI医师专业考试大纲（含CT医师、普通X线诊断部分）（2009年版）中华人民共和国卫生部人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。全国医用设备资格考试MRI医师专业考试大纲第一章磁共振成像（MRI）的基本原理第一节磁共振成像仪的基本硬件1．主磁体：主磁场强度（高斯和特斯拉）、主磁场均匀度及其意义2．梯度系统：梯度线圈的作用、梯度磁场的产生、梯度线圈的主要性能指标3．射频系统：分类及其作用、表面线圈、表面相控阵线圈4．谱仪、计算机系统及其它辅助设备第二节磁共振成像的物质基础1．原子的结构2．自旋和核磁：核自旋现象、核磁现象3．磁性原子核和非磁性原子核：磁性原子核的条件4．用于人体磁共振成像的原子核5．人体组织MRI信号的主要来源第三节进入磁场前后的氢质子核磁状态1．进入主磁场前的核磁状态2．进入主磁场后的核磁状态3．进动：进动的概念、进动频率（Larmor频率）第四节磁共振现象1．共振和磁共振：共振概念、共振的条件和实质、磁共振现象2．90脉冲的宏观和微观效应第五节核磁弛豫1．弛豫的概念2．自由感应衰减和横向弛豫：现象、机理、二者的关系、T2值3．纵向弛豫：纵向弛豫的概念和机理、T1值及其影响因素第六节磁共振加权成像1．加权的概念2．质子密度加权像3．T2加权成像4．T1加权成像第七节磁共振信号的空间定位1．层面和层厚：层面选择原理，层厚与射频脉冲及梯度场强度的关系2．频率编码：频率与位置的关系，频率编码梯度场的施加3．相位编码：相位与位置的关系，相位编码梯度场的施加4．三维采集的空间编码第八节K空间的基本概念1．K空间的概念2．K空间的基本特性：相位编码线的概念、K空间的主要特性3．K空间的填充方式第九节磁共振信号的产生1．磁共振信号2．自由感应衰减信号3．自旋回波信号：180度相位聚焦脉冲的作用和机理4．梯度回波信号：梯度回波产生的机理第十节影响MR信号强度的因素1．影响MR信号强度的因素：主要因素及其影响程度2．常见影响因素与信号强度的关系第十一节血流的MR信号特点1．常见的血流形式：层流和湍流，影响血流形式的主要因素2．表现为低信号的血流：流空效应、其他因素3．表现为高信号的血流：流入增强效应、梯度回波上血流呈高信号、其他因素第二章MRI脉冲序列及其临床应用第一节脉冲序列的基本概念和分类1．脉冲序列的概念2．脉冲序列的基本结构3．脉冲序列的分类：主要分类方法第二节脉冲序列相关的概念1．时间相关的概念：重复时间、回波时间、有效回波时间、回波链长度、回波间隙、反转时间、激励次数、采集时间、影响采集时间的因素2．空间分辨力相关的概念：层厚、层间距、矩阵、视野3．偏转角度第三节自旋回波序列1．自旋回波序列的结构及其对比影响因素：SE序列的结构、TR及TE对图像对比的影响2．自旋回波序列的加权成像：T1WI、T2WI、PDWI3．自旋回波序列的特点及临床应用：优点、缺点、临床应用第四节快速自旋回波序列1．快速自旋回波的原理：原理、回波链长度（ETL）、回波间隙（ES）2．快速自旋回波序列的特点3．快速自旋回波序列的临床应用4．快速自旋回波序列的改进：射频脉冲的改进、快速恢复快速自旋回波序列、单次激发快速自旋回波序列及半富立叶采集单次激发快速自旋回波序列第五节反转恢复及快速反转恢复序列1．反转恢复的原理：反转恢复的原理，反转恢复类序列的共同特点2．反转恢复序列：特点和临床应用3．快速反转恢复序列：结构、特点及临床应用第六节梯度回波序列的特点1．梯度回波序列的特点：小角度激发及其优点、T2*弛豫、其他特点第七节扰相GRE序列1．扰相技术的原理：需要扰相的原因、扰相技术的种类2．扰相GRE序列的不同名称3．扰相GRE序列的加权成像：T1WI、T2*WI4．扰相GRE序列的临床应用：T1WI的应用、T2*WI的应用第八节稳态自由进动序列及其他梯度回波序列1．GRE序列中的稳态概念：纵向稳态、横向稳态2．稳态自由进动序列：普通SSFP序列、平衡式稳态自由进动序列3．其他梯度回波序列第九节平面回波成像序列1．EPI技术：原理、K空间填充轨迹2．EPI序列的分类：单次激发EPI、多次激发EPI、EPI序列的准备脉冲3．EPI序列的临床应用：SE-EPI序列的应用、其他EPI序列的应用第三章MRI常用技术与特殊技术第一节MRI脂肪抑制技术1．脂肪抑制的意义2．脂肪组织的特性：化学位移效应、脂肪的纵向弛豫特性3．常用的脂肪抑制技术：频率选择饱和法、STIR技术、频率选择反转脉冲技术、Dixon技术、预饱和带技术第二节化学位移成像技术1．化学位移成像技术的原理：脂肪和水的化学位移、化学位移成像的机理2．化学位移成像技术的实现：序列、TE的选择及其与场强的关系3．化学位移成像技术的应用：反相位图像的特点、临床应用第三节MR水成像技术1．水成像技术的原理2．水成像技术常用的序列：FSE、单次激发FSE、梯度回波序列3．水成像技术的临床应用：后处理技术、应用注意事项4．水成像技术的临床应用：MRCP、MRU、MRM、其他应用第四节MR血管成像技术1．TOF法MRA：二维TOFMRA优缺点、三维TOFMRA优缺点、减少三维TOFMRA饱和效应的策略、TOFMRA的临床应用2．PC法MRA：原理、优缺点、临床应用3．CE-MRA：原理和序列、技术要点、优缺点、临床应用第五节扩散加权成像1．扩散的基本概念：扩散、自由扩散与限制性扩散、各向同性与各向异性扩散2．DWI的原理3．DWI的技术要点：影响DWI信号衰减的因素、b值及其对DWI的影响、DWI的方向性、扩散系数及表观扩散系数4．DWI常用序列：单次激发SE-EPI、SE线扫描技术5．DWI的临床应用第六节MR灌注加权成像1．对比剂首过法PWI的基本原理2．对比剂首过法PWI的临床应用第七节MR波谱分析1．MRS的原理：化学位移现象、MRS的基本原理、MRS的特点2．MRS常用技术：STEAM、PRESS3．MRS的临床应用：脑1HMRS的主要代谢物及临床应用第八节磁化转移技术1．磁化转移技术的原理：磁化转移的概念、原理、磁化转移对比2．磁化转移技术的应用：MRA、增强扫描、磁化转移率第九节MRI其他重要技术1．呼吸门控及呼吸触发技术：呼吸补偿技术原理及应用、呼吸触发技术原理及应用2．心电门控及心电触发技术：心动周期与心脏成像、心电门控技术原理及应用第四章临床MRI的质量控制第一节MRI常规指控指标1．信噪比：概念、测量方法、影响因素2．图像对比：对比噪声比的概念、测量方法、影响因素3．空间分辨力：概念、影响因素4．均匀度第二节MRI常见伪影及对策1．设备伪影：化学位移伪影、卷褶伪影、截断伪影、部分容积效应、层间干扰等伪影的原因、特点及对策2．运动伪影：运动伪影的原因、特点及对策3．磁化率伪影及金属伪影：磁化率伪影的特点及对策第五章MRI对比剂第一节MRI对比剂概述1．使用MRI对比剂的目的2．MRI对比剂的作用原理3．MRI对比剂的分类第二节Gd-DTPA1．Gd-DTPA的药代动力学特点2．Gd-DTPA的作用机理3．Gd-DTPA的临床应用：剂量、临床应用4．Gd-DTPA的安全性和副作用第三节其他MRI对比剂1．非离子型细胞间隙对比剂2．肝细胞特异性对比剂3．枯否细胞特异性对比剂4．血池性对比剂第六章MRI检查的特点及MRI的生物效应第一节MRI检查的优缺点1．MRI检查的优点：软组织对比分辨率高，多参数成像，心脏大血管形态和功能诊断，无骨伪影，任意方位成像，无创伤、无射线的检查方法2．MRI检查的缺点第二节MRI的生物效应与安全性1．MRI的生物效应：静磁场生物效应、梯度磁场生物效应、射频脉冲的生物效应、MRI噪音2．MRI检查的安全性：安全注意事项、禁忌症第七章颅脑MRI诊断第一节颅脑MRI正常解剖1．大脑的主要结构：端脑、间脑、中脑、后脑（桥脑与小脑）、延髓、区分端脑各叶的主要沟和裂2．大脑深部灰质结构：基底节、丘脑3．大脑深部白质结构：胼胝体、内囊、前联合4．大脑深部灰白质兼有结构：松果体、缰三角、丘脑髓纹、后联合5．嗅脑和边缘系统：嗅脑、边缘系统、海马结构6．蝶鞍和鞍旁区：垂体、垂体柄、海绵窦7.脑室系统及脑脊液循环第二节颅脑肿瘤的MRI诊断1．颅脑肿瘤MRI诊断要点：部位、信号特点、边缘、血供、增强、周围水肿2．星形细胞瘤的MRI表现、鉴别诊断3．少突胶质细胞瘤的MRI表现4．室管膜肿瘤的MRI表现5．脉络丛肿瘤的MRI表现6．松果体细胞瘤和生殖细胞瘤的MRI表现7．髓母细胞瘤的MRI表现8．原发性恶性淋巴瘤的MRI表现9．脑膜瘤的分型、MRI表现及鉴别诊断10．听神经瘤MRI的表现，鉴别诊断11．三叉神经瘤的MRI表现12．垂体微腺瘤和大腺瘤的MRI表现13．血管母细胞瘤的MRI表现14．颅咽管瘤的MRI表现15．胆脂瘤的MRI表现16．脊索瘤的MRI表现17．颈静脉球瘤的MRI表现18．脑转移瘤的MRI表现，鉴别诊断第三节脑部炎症的MRI表现1．脑部炎症的MRI表现特点：发生部位，信号特征，周围水肿，增强表现2．脑炎的MRI表现3．脑脓肿的MRI表现，鉴别诊断4．颅内结核的MRI表现5．单纯疱疹脑炎的MRI表现6．脑囊虫病的MRI表现，鉴别诊断7．霉菌性颅内感染的MRI表现第四节脑血管病的MRI诊断1．脑梗死的MRI表现及鉴别诊断2．静脉窦血栓形成的MRI表现3．烟雾病MRI表现4．颅内出血的MRI表现5．颅内动脉瘤的MRI表现6．脑血管畸形MRI表现，鉴别诊断：动静脉畸形，海绵状血管瘤，发育性静脉异常，毛细血管扩张症第五节先天性脑发育不全的MRI诊断1．脑灰质异位2．脑裂畸形3．脑穿通畸形4．脑胼胝体发育不全5．Dandy-Walker综合征6．颅内脂肪瘤7．Chiari畸形第六节脑变性病和脑白质病的MRI诊断1．肾上腺脑白质营养不良2．多发性硬化的MRI表现及鉴别诊断3．中心性桥脑髓鞘溶解的MRI表现4．肝豆状核变性的MRI表现5．橄榄桥脑小脑萎缩的MRI表现6.一氧化碳中毒的MRI表现第七节颅脑外伤的MRI诊断1．硬膜外血肿MRI表现2．硬膜下血肿MRI表现3．蛛网膜下腔出血MRI表现4．弥漫性轴索损伤第八节癫痫的MRI诊断第八章五官疾病的MRI诊断第一节眼眶疾病的MRI扫描技术和MRI诊断1．眼眶和眼球的常规MRI扫描技术2．眼眶正常MRI表现3．眼眶疾患的MRI表现，泪腺瘤，内分泌性眼病MRI表现4．肌锥内病变：海绵状血管瘤，炎性假瘤，血管畸形5．视神经及视神经鞘肿瘤：视神经鞘脑膜瘤，视神经胶质瘤6．眼球病变，视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤第二节鼻和鼻窦1．鼻和鼻旁窦正常MRI表现2．鼻窦炎的MRI表现3．内翻性乳头状瘤的MRI表现4．上颌窦癌的MRI表现第三节颞骨1．颞骨的正常MRI表现2．内耳发育畸形的MRI表现3．中耳乳突炎的MRI表现4．上鼓室乳突窦胆脂瘤的MRI表现第四节咽喉部1．咽喉部正常MRI表现2．鼻咽纤维血管瘤的MRI表现3．鼻咽癌、喉癌的MRI表现第五节颈部1．颈部间隙正常MRI表现2．单纯性甲状腺肿、甲状腺癌的MRI表现3．颈淋巴结转移瘤的MRI表现第九章脊柱脊髓疾病的MRI诊断第一节脊柱脊髓MRI检查方法第二节脊柱脊髓正常MRI表现1.脊柱脊髓正常MRI表现：颈椎，胸椎，腰椎，脊髓第三节脊柱退行性病变的MRI诊断1．椎间盘变性2．椎间盘膨出、突出、脱出的MRI表现3．椎管狭窄的MRI表现4．颈椎病MRI表现第四节脊柱、脊髓炎性病变的MRI诊断1．脊柱结核MRI表现2．脊柱骨髓炎和椎间盘感染的MRI表现3．硬膜外脓肿的MRI表现4．脊髓炎的MRI表现5．脊髓多发性硬化的