绿色食品生产、加工和管理

护理教育学教案班级：2013级学号：13301170019；13301170030姓名：陈俊；赵永信护理教育学教案课程名称护理教育学授课主题肌内注射法学时数20min授课教师陈俊；赵永信教学目标1．掌握肌内注射的目的和注射部位；2．理解肌肉注射的概念；3．学生能用两种方法准确定位臀大肌；4．学生能正确复述肌内注射的注意事项；5．学生能正确实施肌肉注射法。重点难点：重点：说明肌内注射的目的、部位、注意事项；说明臀大肌的定位方法；如何正确实施肌内注射法。难点：臀大肌的两种定位方法；如何正确实施肌内注射法。教学方法：讲授、示教思考题：1.简述肌肉注射的目的及注意事项。2.1床王小毛，女，32岁，医嘱：肌肉注射2ml生理盐水如果你是负责护士，现在要执行该医嘱，则：（1）最常用的注射部位是什么？如何定位？（2）你希望患者如何配合你？参考文献：1.李小寒，主编.基础护理学.人民卫生出版，2013.2.李小妹，主编.护理教育学.人民卫生出版社,2002.复旦大学护理学院教案（续页）教学目标教学内容教学活动和辅助手段备注理解肌内注射的概念；掌握肌内注射的目的掌握肌内注射的部位；掌握臀大肌的两种定位方法；掌握肌内注射的常见体位掌握肌内注射的操作步骤一、肌内注射法概念：肌肉注射法是指将一定量的药液注入肌肉组织的方法。目的及适应症：肌内注射法的目的是注射药物；主要用于不宜或不能口服或静脉注射(药物或病情)；要求比皮下注射更快发生疗效。二、注射部位、体位注射部位的选择原则：肌肉丰厚且距大血管、大神经较远处。所以臀大肌是最常用的部位，其他还有臀小肌、臀中肌、上臂三角肌等。臀大肌的定位方法有两种：1、十字法：从臀裂顶点划一水平线，髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（髂后上棘至股骨大转子连线）为注射部位；2、连线法：髂前上棘至尾骨连线，外上三分之一处为注射部位。臀中肌、臀小肌定位法：1、二指法：食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域，为注射部位；2、三指法：髂前上棘外侧三横指处。由于此处血管分布少，脂肪组织较薄，使用日趋广泛。上臂三角肌定位：上臂外侧肩峰下2~3横指处。此处一般用于小剂量注射。体位一般选取侧卧位（上腿伸直，下腿弯曲），还可选择坐位、俯卧位等，以放松臀部肌肉，减轻疼痛。三．操作步骤1、评估：病情、治疗；意识、肢体活动；给药认识、心理、合作程度；局部皮肤。2、治疗室准备：环境用物：两人查对个人铺盘，备药(洗手）讲授图示讲授图示讲授图示示教1min1min10min掌握肌内注射的注意事项3、操作前：核对(床号、姓名)、解释、置屏风、放盘；摆体位、选部位、消毒、核对(药)、夹棉签、排气4、操作中：核对(床号、姓名)；绷皮、进针（90°）；固定(右手)、抽回血(左手)；注药(观察)；拔针(按压)。5、操作后：安置病人(体位、核对、观察、嘱咐、整理)、核对(安瓿)、收盘、洗手、床尾核对6、用物处理：针头、注射器、安瓿/棉签、棉球/治疗巾/保护套、注射器包装袋/弯盘洗手、脱口罩记录四、注意事项1、严格执行查对制度和无菌操作原则；2、同时注射两种及以上药物时，注意配伍禁忌；3、长期注射者，应交替更换注射部位；若出现硬结可热敷、理疗；4、不要全部进针，防针头折断；5、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，一般选用臀中肌、臀小肌。讲授