第二十章耳鼻喉及口腔用药

1第二十章耳鼻喉及口腔用药一、滴耳剂苯酚甘油滴耳液【别名】酚甘油【制剂】1%酚甘油滴耳液：10ml/支【药理及适应症】用于中耳炎及外耳道炎。【用法用量】滴耳,一次2～3滴，一日3～4次。【不良反应】本品多用可使鼓膜增厚，致使听力下降。【注意事项】禁忌症：鼓膜有穿孔、化脓者禁用。硼酸酒精滴耳液【别名】【制剂】硼酸酒精滴耳液：10ml/支【药理及适应症】用于慢性中耳炎及外耳道感染。【用法用量】滴耳或擦洗于外耳道，一次2～3滴，一日3～5次。【注意事项】易产生蓄积中毒，用量不可过多。二、滴鼻剂曲安奈德鼻喷雾剂TriamcinoloneAcetonideNasalSpray【别名】珍德【制剂】曲安奈德鼻喷雾剂：6ml:6.6mg/瓶【药理及适应症】曲安奈德属曲安奈德的衍生物，为一种局部用强效的糖皮质激素。具有显著的抗过敏作用，可明显减轻过敏性鼻炎的鼻腔症状，从而达到预防和治疗效果。治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，症状包括鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等。【用法用量】成人和12岁以上的儿童：每天一次，每次各鼻孔两喷（220微克/日）。4～12岁的儿童：每天一次，每次各鼻孔一喷（110微克/日）。【不良反应】2偶见鼻、咽部干燥或灼感，喷嚏或轻微鼻出血、头痛等，并可能发生鼻分泌物呈黄色或绿色，感觉有异味，鼻部或咽部有较严重的刺痛或流鼻血，请向医生咨询。【注意事项】为达到最佳疗效，应有规律用药。鼻腔和鼻旁窦伴有细菌感染者，应同时进抗菌治疗。鼻中隔溃疡、鼻部手术或创伤后，孕妇及哺乳期妇女慎用。麻黄素滴鼻液【别名】盐酸麻黄碱滴鼻液【制剂】0.5%麻黄素滴鼻液：10ml/支1%麻黄素滴鼻液：10ml/支【药理及适应症】盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部可作为减鼻充血剂，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。【用法用量】滴鼻。一次1～2滴，一日3～4次。【不良反应】偶见一过性轻微烧灼感、干燥感、头痛、头晕、心率加快，长期使用可致心悸、焦虑不安、失眠等。【注意事项】1.禁忌症：对本品过敏者；鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用。2.慎用：儿童、孕妇；冠心并高血压、甲状腺功能亢进、糖尿并闭角型青光眼患者；运动员；过敏体质者。3.连续使用不得超过3日，否则，可产生“反跳”现象，出现更为严重的鼻塞。本品不宜长期使用。【药物相互作用】不能与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药同用。复方薄荷滴鼻液【别名】复方薄荷油【制剂】复方薄荷滴鼻：10ml/瓶（主要成分:薄荷脑、樟脑）【药理及适应症】鼻腔润滑剂，用于鼻腔干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎。【用法用量】滴鼻，一次1～2滴。每日3～4次。【不良反应】本品为液体石蜡，久用可引起慢性肺炎，应避免长期使用。【注意事项】本品的使用过程及投药瓶应保持干燥，否则混入水分可使本品混浊。3丙酸氟替卡松鼻喷雾剂【别名】辅舒良【制剂】丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：50ug*120喷/支【药理及适应症】本品为糖皮质激素类药物，具有强效的局部抗炎与抗过敏作用。用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年过敏性鼻炎。【用法用量】鼻腔喷入：左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔。成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次（每日200g），以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。【不良反应】非常常见：鼻衄。常见：与其他鼻部吸入剂一样，使用后有令人不愉快的味道和气味，头痛并可引起鼻、喉部干燥、刺激等。非常罕见：过敏/过敏样反应、支气管痉挛、皮疹、面部或舌部水肿、鼻中隔穿孔、青光眼、眼压升高及白内障等。【注意事项】1.应在接触过敏原之前使用本品，以防止过敏性鼻炎症状的发生。2.必须规律地用药才能获得最大疗效，最佳疗效会在连续治疗的3～4天后才能达到。3.如果连续使用7天症状仍无改善或虽然症状有改善但不能完全控制，则需停药并去医院检查。4.未经医生许可连续使用本品不得超过3个月。5.12岁以下儿童应在医生指导下使用本品，如需长期使用应规律地监测身高。6.正在服用其他糖皮质激素药物的患者使用前应咨询医师或到医院检查。7.糖尿病患者请咨询医生。8.孕妇及哺乳期妇女应用时应咨询医师或药师。9.鼻孔感染或感冒发烧的患者应在医师指导下使用。10.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。【药物相互作用】应避免本品与利托那韦合用。三、咽喉及口腔用药咽立爽【别名】【制剂】咽立爽滴丸：0.025g*72粒/瓶【药理及适应症】本品为纯中药制剂，主要成分为艾纳香油、冰片等。疏风散热，消肿止痛，清利咽喉。用于急性咽炎，慢性咽炎急性发作，咽部干燥，以及烟酒过度引起的咽喉不适，口臭等症。4【用法用量】含服。一次1～2丸，一日4次。保健用每次1丸含服。【不良反应】艾纳香中所含挥发油的轻微刺激而出现轻微恶心，停药后迅速消失。【注意事项】1.禁忌症:对本品过敏者禁用。2.慎用:内含冰片极微量，建议孕妇；过敏体质者。3.本品为咽喉局部用药，含服时不宜直接吞咽进入胃部。西地碘Cydiodine【别名】华素【制剂】西地碘片：1.5mg*15片/盒【药理及适应症】本品活性成份为分子碘，在唾液作用下迅速释放，直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物。主要用于慢性咽喉炎、口腔粘膜溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。【用法用量】口含，一次1片、一日3～5次。【不良反应】偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应。长期含服可导致舌苔染色，停药后可消退。【注意事项】1.禁忌症:对本品过敏者或对其他碘制剂过敏者禁用。2.慎用:甲状腺疾患者；孕妇及哺乳期妇女。