提高透析患者体重依从性

健康宣教对透析患者体重的影响尽力尽智至善至美透析室赵彬蒋忠勇•p——选题背景•春节过后发现患者透析干体重、脱水量普遍增加，相关并发症出现，发现患者不忌口是主要原因。一、选题依据干体重”这一概念。干体重通常是指透析结束后患者将要但还没有发生低血压综合征的体重。但这一不确定的干体重结果往往导致患者在离开透析中心后出现高血容量、正常血容量和低血容量3种情况。前者可能导致容量依赖性高血压、右心室肥厚和心功能衰竭，而后者发生容量缺失综合征及透析过程低血压。正确评估患者干体重对优化透析方案非常重要。目的探讨在血液透析患者治疗中实施健康教育模式对其干体重控制的临床作用。二、项目小组成员：成员姓名科室学历专科工作年限职称/职务项目分工指导员蒋忠勇透析室本科13年主管护师指导责任人赵彬透析室本科8年护师整理分析资料组员陈江霞透析室本科20年副主任护师跟踪调查组员孟婷透析室本科15年主管护师跟踪调查组员胡晨透析室本科15年主管护师文献查证组员叶文透析室本科10年护师资料收集组员龙婷婷透析室本科10年护师资料收集计划阶段（P）（一）相关定义：干体重：干体重，也称“目标体重”。其定义即是水在正常平衡条件下的体重，表明患者既没有水潴留，也没有脱水时的体重，也就是血液透析结束时希望达到的体重。透析中肌肉痉挛：透析中肌肉痉挛是血液透析较为常见的副作用之一，发生率10%-15%，主要部位为排肠肌、足部，其他部位有上肢及腹部肌肉发生痉挛。产生的原因还不十分清楚，可能与透析中组织缺氧、低钠和循环血量相对不足行关。治疗：减慢或暂停超滤，输入生理盐水100—200毫升或高渗糖水及高渗盐水。[1][1]傅松滨．医学生物学：人民卫生出版社，2010•P——方法•选取100例血液透析患者，均是2018年1月一2018年3月在院接受治疗的，实行基础护理的患者设为对照组，同时实行健康教育的患者设为观察组，比对2组患者对干体重控制的认识情况、生活自理改善情况、依从性及满意度情况。•衡量指标•两次透析之间体重增长控制在5％内。［1］•［1］于仲元.血液净化［M］.北京：现代出版社，1994：641-642.•参考文献•[1]邢伟,吴艳青,宋延锋,等.维持性血液透析患者的健康教育干预与生活质量[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,(5):98-99.•[2]析间期体重的影响[J]．护理研究，2015，29(6)：2199—2202．•[3]陈娟.护理干预在血液透析患者自我管理行为中的作用[J].包头医学院学报,2015,(8):98-99.•[4]张敬丽，赵素梅，王晶，等．自我管理行为与难控性透析问期体重增加值的相关性分析[J]．中华护理杂志，2013，48(9)：822—824．•[5]刘淼.被动运动对血液透析患者症状性低血压干预的效果研究[D].北京协和医学院中国医学科学院,2013.•[6]袁丽萍,杨铁城,伍强,等.血液透析患者干体质量的影响因素[J].临床和实验医学杂志,2011,(10):328-331.•[7]齐华林,马骏,王文艇,等.评价血液透析患者容量状态的新参量:峰值阻抗[J].中国血液净化,2010,(9):328-331•[8]高艳,任建伟,郭苹,等.持续质量改进对血液透析患者干体重相关知识、态度及行为的影响[J].临床内科杂志,2015,(6):328-331.•[9]高艳,康志敏,任建伟.降低血透患者干体重未达标率[J].中国卫生质量管理,2015,(z1):328-331.