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1一、选择题双项选择题1、压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年,NPUAP在此分期的基础上,增加了(AE)2种特殊情况,A不可分期压疮BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深部组织损伤期FⅠ期2、在压疮分期中,皮肤完整的是(EF)A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期3、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织,可直接发展到(CD)A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期4、对压疮感染伤口的评估应着重关注(CD)A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期5、在压疮分期中,可能存在潜行和窦道的是(CD)A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期6、在压疮分期中,(EF)对肤色较深的患者难以鉴别.A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期7、压疮定义为(AB)的局限性损伤,通常发生在骨隆突出处,一般有2压力或压力联合剪切力引起。A皮肤B皮下组织C肌肉D骨骼E肌腱8、哪些不属于压疮创面组织类型(BF)A腐肉B瘢痕C上皮组织D闭合、E、坏死组织、F脓液9、压疮的曾用名有(AB)A褥疮B压力性坏死C溃殇D溃殇性坏死10、哪些部位稳定的焦痂(干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动),相当于机体自然的(或生物的)屏障,不应去除(CD)。A足尖B枕部C踝部D足跟部11、凡是存在(AB)的患者都是压疮的高危人群A活动能力、B移动能力减退或丧失,C营养过剩D外伤12、Braden量表主要适用人群为(AB)A老年人B内外科成年患者C新生儿D肥胖患者13、与其他量表相比,Braden量表能提供较均衡的(AB),是一种较好的风险预测工具A敏感性B特异性C可信度D一致性14、系统的皮肤评估是指通过(AB)全面评估患者的全身情况A.视诊B.触诊C.查体D.听诊15、营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。(AB)可出现蛋白质合成减少A.全身营养障碍B.营养素摄入不足C.精神因素D.饮食不规律16、下列关于营养评估正确的是(BC)3A用NRS2002营养评估方法进行营养评估,适用于肥胖压疮高危患者的营养风险筛查BBMI30是压疮发生的保护性因素C贫血也是压疮的主要危险因素之一,血球压积0.36和血红蛋自120g/L.对压疮的发生具有良好的筛选预测作用D对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程,建议住院期间评估营养状况l次/2d,直至患者无营养风险,此后评估l次/周。17、关于支撑面的描述错误的是﹙CD﹚A支撑面通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间,从而降低皮肤接触面的压力B医用羊皮垫仅在特定条件下代替高级别支撑面(如持续低压支撑面和交替式减压支撑面)使用;C医用羊皮垫减压坐垫预防压疮的效果最好D对于皮肤有渗出或出汗较多的患者,可以使用充水手套及非医用的合成羊皮垫。18、医疗单位无高级别支撑面,或评估患者的压疮风险因素主要是(AB﹚时,选择医用羊皮垫可以到达良好的预防压疮效果A潮湿B剪切力C压力D摩擦力19、关于皮肤护理描述正确的是(AC﹚A保持局部皮肤适度湿润是经济有益的皮肤护理措施B可以对受压部位按摩C.保持皮肤清洁有利于预防压疮4D应关注粘胶类敷料对皮肤的损害,水胶体比透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小20、对于因急慢性疾病,或接受外科治疗而导致有营养风险或压疮风险的患者,在正常膳食之外,提供(BC﹚A维生素CB高蛋白混合口服营养补充制剂C管喂营养D类胡萝卡素21、关于伤口渗液的颜色描述正确的是(AC﹚A干稻草色(浆液)B淡红色或粉红色(浆液)C黄色或褐色(脓性渗液)D淡绿色(脓性渗液)22、压疮的伤口因感染、局部组织严重循环障碍,可能会出现长期不愈合或伤口停滞生长的情况。此类压疮伤口可能会出现(AB)的状态。A开口小B伤口内腔大C开口大D伤口内腔小23、疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的哪些因素复杂结合的主观感受(AB)A生理B心理C感觉D知觉24、关于伤口的清创描述正确的是(AD﹚A使用水凝胶清创比生理盐水纱布的清创效果更佳B酶制剂清创的效果优于常规治疗C生理盐水纱布清创效果优于酶制剂清创效果D无菌蛆虫清创的效果优于常规治疗25、对压疮感染的评估应着重关注哪期压疮的伤口感染(AB)AIII期BIV期CⅠ期DⅡ期526、伤口组织培养结果显示什么时,考虑诊断为伤口感染[AB]A细菌生物负荷≥105CFU/gB存在β溶血链球菌C细菌生物负荷≤150CFU/gD存在金葡链球菌27、关于泡沫敷料描述正确的是(AB﹚A对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液。B对于渗出性腔洞伤口,避免使用单独的小片泡沫敷料C对于渗出性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液D对于渗出性腔洞伤口,避免使用单独的大片泡沫敷料28、I期压疮与周围的组织相比该部位可能有(AB)A疼痛、B硬肿或松软,D皮肤发紫D出现破溃29、焦痂的颜色表现为(AB)A棕褐色、B褐色C紫色D黄色30、当外在压力超过毛细血管的正常压力时,可致(AB),血液被阻断,从而导致组织缺血和坏死,逐渐演变成压疮A毛细血管闭合、B毛细血管萎缩C毛细血管坏死D毛细血管痉挛31、NPUAP/EPUAP综合分析多项研究结果并指出,受到患者疾病综合状况、年龄、营养情况等因素的影响,有关于压疮愈合时间的多项研究的结果并不一致,而具有一致性的结论是(CD)AII期压疮的愈合时间是40—50dBIV期压疮愈合时间是120—130dCII期压疮的愈合时间是50—60d6DIII期、IV期压疮愈合时间是140—150d。32、关于伤口的温度描述正确的是(AB﹚A伤口周边皮肤温度高提示可能己发生感染B伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍C伤口周边皮肤温度低提示可能己发生感染D伤口周边皮肤温度高可能提示局部组织循环障碍。33、既往伤口清洗存在的误区是(BC)A过度消毒造成伤口的二次损伤B过度清洗造成伤口的二次损伤C将消毒液当成清洗液使用,增加了医疗成本,并对伤口组织造成了剌激或伤害D过度清创34、压疮预防与治疗的《快速参考指南》第一版是由(AB)经过为期4年的合作而制定的。A、NPUAPB、EPUAPC、PPPIAD、WCET35、对于(AB)的患者,在皮肤与器械接触区进行更为频繁的皮肤评估A、发生体液移动B、局限或全身水肿C、组织一致性改变D指压不变白36、使用(BC)来评估皮肤是否可变白或不可变白A、目测法B、指压法C、透明压床板法D、触诊法37、下列说法正确的是(CE)7A对于所有经评估存在压疮形成风险的患者,均使用非高规格记忆性泡沫床垫B使用小气室交替压力气垫或床罩C对于I、II类/期压疮的患者,考虑使用高规格记忆性泡沫床垫或非动力性压力再分布支撑面D为I、II类/期压疮的压疮患者,选择可提供强化式压力再分布、降低剪切力、控制微环境的支撑面E摆放体位时着力点无法避开现有压疮是,考虑使用一种更有效的支撑面使压力更有效地再分布,减小剪切力,并控制微环境38、下列说法正确的是(BC)A指压法是指将小面积透明板压在红斑区域共三秒,移开手指后,评估皮肤变白情况。B透明压疮板法是指使用一个透明板,向红斑区域施以均匀压力,受压期间可见透明盘之下的皮肤有变白现象。C指压法是指将一根手指压在红斑区域共三秒,移开手指后,评估皮肤变白情况。D透明压疮板法是指使用右手手掌,向红斑区域施以均匀压力,受压期间可见透明盘之下的皮肤有变白现象。39、制定减压时间表,该时间表规定了减压的(AB)A、频率B、持续时间C、体位D、方法40、深度不明的压疮是指(CD)A、三期压疮B、四期压疮C、不可分期的压疮D、可疑深部组织损8伤41、可疑深部组织损伤主要是由皮下组织受(AB)所致损伤而造成A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿42、对存在压疮风险的患者,进行全面的皮肤评估,同时根据(BC)进行持续进行评估。A、患者营养状况、B、临床条件C、患者风险程度D、行为/行动能力43、测定压疮的细菌生物负荷的方法为(CD)A指定培养基培养B活组织定性培养C组织活检D定量拭子法44、显著体重降低是指(AC)A、30天内≥5%B、30天内≥15%C、180天内≥10%D、180天内≥15%45、有营养风险、有压疮风险的成年患者,若通过膳食无法满足营养需要,则除提供常规膳食外,还向其提供(AD)的营养补充剂A、高卡路里B、低脂肪C、低蛋白D高蛋白46、须由经过特殊培训、能胜任、有资质、持有卫生保健资格证书、符合当地法律法规的卫生从业者进行(AC)A.保守锐性清创B.生物清创9C.外科/锐性清创D.自溶性清创47、进行以下哪种清创时,使用无菌器械。(AB)A.保守锐性清创B.外科/锐性清创C.生物清创D.自溶性清创48、保守锐性清创的相对禁忌症包括(BC)A.免疫缺陷B.抗凝治疗C.出血疾病D.供血障碍49、泡沫敷料适用于(AC)A.渗出性II类/期B.中重度渗出压疮C.浅表III类/期压疮D.非感染的浅III期压疮50、考虑使用血小板衍生生长因子处理(AB)A.愈合延迟的III期创面B.愈合延迟的IV期创面C.II类/期压疮D.I期压疮51、考虑使用直接接触(电容)电刺激,来促进(AC)A.难治性II类/期压疮B.I期压疮C.所有III、IV类/期压疮D.III类/期压疮1052、当伤口出现明显的外科感染征象及全身感染症状,或者骨外露,肌腱外露、骨质粗糙或破坏时,应做(AC)A.伤口组织的细菌培养B生化培养C药敏试验D血培养53、下列关于含碘敷料正确的是(AB)A.对于中度到重度渗出的压疮使用B.碘过敏者和甲状腺患者避免使用C.II类/期压疮D.浅表性的III、类/期压疮54、关于压疮治疗的伤口敷料以下说法正确的是(BC)A.每次更换敷料时不必评估压疮情况,并确认当前的敷料使用策略合理B.保护压疮周围皮肤C.护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导,同时规划在必要条件下(如家庭、患者或医务人员有需要)临时更换敷料。D.确保每次更换敷料时,不需要完全去掉所有伤口敷料55、关于银离子敷料使用错误的是(AC)A.考虑使用银离子敷料处理临床未感染的压疮。B.考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。C.避免使用银离子敷料过久。当感染已控制,即继续使用银离子敷料。D.含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。银具有毒性,对角质形成细胞和纤维母细胞尤其如56、关于透明膜敷料说法错误的是(CD)11A若患者无免疫抑制,则考虑使用膜敷料进行自溶清创。B.对于经藻类敷料或其他可能长时间(如3至5天)置留敷料处理过的压疮,可考虑使用膜敷料作为次级敷料。C.可以将膜敷料作为放置在中重度渗出压疮上面的组织界面层。D.可以将膜敷料作为表面敷料置于酶促清创剂、凝胶或软膏之上57、关于水胶体说法正确的是(CD)A.水胶体敷料要应用在I类/期压疮上干净的伤口部位,以致不易卷边及融化。B.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮。C.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料,以填满死腔。D从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料,以减轻皮肤损伤58、皮肤保护可以降低压疮发生率,在受压部位使用(AD)均可以减少卧床患者所承受的剪切力。A.薄膜敷料B.藻酸盐敷料C含银敷料D.泡沫敷料59、糖尿病压疮伤口会出现(BD)气味A.腥臭味B酸臭味C恶臭味D烂苹果味60、常用的伤口杀菌剂包括以下哪些(BC)A75%酒精B碘化合物C甜菜碱D过氧乙酸61、关于重症患者压疮的预防,以下说法正确的是(CD)A若患者状态不稳定,应大步骤翻动患者B当进行侧向翻身后,可不用进行评估皮肤情况C给没有压疮的患者侧向翻身时,应摆放患者体位于支撑面中央12D收入院后尽早启动体位调整计划62、对于姑息治疗患者,伤口异味的控制,以下说法正确的是(BC)A通过不定期清洗伤口来控制异味B对失活组织进行清创,要考虑到患者意愿和护理目标C考虑使用活性炭敷料来帮助控制异味D考虑全身使用灭滴灵来有效控制与厌氧菌及原虫感染相关的压疮异味。63、对于姑息治疗患者,对其资源评估,以下说法正确的是(CD)A治疗开始后定期评估心理社会资源B治疗开始后定期评估环境资源C对患者及其重要关系
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