PCA自控镇痛泵的管理流程

病人自控镇痛泵管理目的：能熟练使用PCA，掌握该操作标准，技术和理论知识。被考核人姓名：N级：评估者说明：1.完成该评估表的各项细节。2.在相应表格中打（√）表明该被评估者是否符合标准。3.被评估者演示的不符合标准处，评估者要说明。4.评估者要告知被评估者最终结果。5.如果被评估者未完全通过所有评估标准，在一月内由此评估者再次评估。（被评估者需通过所有标准才可视为合格）执行标准能力评估能力再评估（如果可进行）日期:日期:合格不合格评语合格不合格评语APCA常用药物：（1）强麻醉性镇痛药：包括吗啡、芬太尼及舒芬太尼、地佐辛等。（2）非麻醉性镇痛药：非甾体消炎药，如氟比洛芬酯（凯纷），适用于中等强度的疼痛。（3）神经安定药：右美托咪定、咪唑安定。（4）镇吐药：昂丹司琼，为5-羟色胺受体阻滞剂。B1.执行阶段（1）护士与麻醉医师进行药物交接。（2）核对PCA泵上的姓名和病人腕带与床头卡、药物标签与麻醉记录单核对。2.(1)检查泵内药物总量、颜色。(2)确保病人未醒前泵卡处于夹闭状态。(3)未连接的止痛泵放置在无菌敷料巾内。3.准确的评估：连接PCA前确认病人完全清醒，呼吸频率8次/min。4.在PCA泵标签右上角注明使用时间，护士签名，重症记录单注明使用时间。病人自控镇痛泵管理5.观察止痛泵泵入剂量，速度，持续流量1ml/h，应用3天内泵液完毕。6.口述关于何时检查PCA泵姓名、药名、剩余量:从手术室返回病房。病人开始使用PCA。交接班时。C1.指导阶段向病人解释PCA泵的作用。向病人解释PCA泵存在锁定时间的原因。2.向病人展示PCA泵追加剂量按钮并教患者什么时候，如何按压来追加镇痛药剂量。3.指导病人:如果有不能缓解的疼痛,向医护人员说明。进行深呼吸训练。进行肢体被动活动。如果难以入睡，向医护人员说明。D1跟进阶段口述评估,记录下述数据的意义:呼吸频率,镇静评分,疼痛评分,注射器内剩余药量,总输入药量。2.口述下列各种阿片类药物相关的副作用的护理措施:恶心和呕吐,镇静水平=2-3,呼吸速率＜8次/min，血氧饱和度小于等于95%,皮肤瘙痒。3.持续流量1ml/h，15min按压一次72h内泵液完毕,弃去。4.恶心、呕吐、头晕头痛、嗜睡、幻视幻听、呼吸抑制、皮肤瘙痒、应停用止痛泵。病人自控镇痛泵管理复核人：姓名/职务签字日期整体评估结果评估再次评估（如果可进行）日期：日期：合格/不合格合格/不合格评估人姓名/职务评估人签名被评估人签名