普宁现代医院麻醉表格大全(2018)

使用部门：使用年度：启用日期：年月日保存期限：至年月日（保存期限：药库专账：药品有效期期满之日起不少于5年，其他专柜专账：3年）麻醉药品、第一类精神药品专账麻醉药品、第一类精神药品专用账本使用说明1、专用账本是供医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品实行数量管理的专用账本。凡有购买、贮存、使用麻醉药品、第一类精神药品的部门，其麻醉药品、第一类精神药品专柜（药库贮存专柜、药房和手术室的周转柜以及药房值班柜都必须设臵专用账本，按规定填写。病区值班柜可设臵专用账本，也可将账本与交接记录合为一个表格，但要求内容须体现药品的进、销、存情况及交接情况，具体格式由医院确定。没有设专柜的部门，使用麻精一药品后不需做专账记录。2、专用账本分《麻醉药品、第一类精神药品专账》、《回收待报废麻醉药品、第一类精神药品专账》，分别记录麻精一药品进、出、存情况及回收待报废麻精一药品情况。回收待报废药品也应做账，而且退回、接收双方都要做账，并做到账、物相符。其中，病人交回的或已发给病人的药品以及病区（科室退回的药品，应记录在回收账本中。其余情况退回、可以再用的药品，记录在《麻醉药品、第一类精神药品专账》中。3、应及时、逐笔记录进、出情况（药品信息、数量、批号），严格实行批号管理。4、凭证号：不同部门、不同专柜、不同处理模式，凭证号不同。包括：发票号、请领—发药单号、药房退药单号、退货给公司的单号、报损单号5、不同部门有不同处理模式，药库贮存柜：购进、发出、接收退药、退回公司、报损、月结；药房周转柜：领入、发出、接收退药、退库、日结；手术室周转柜：领入、使用、退药、日结；病房值班柜：领入、使用、退药、日结。6、不同批号的信息要分开填写，不能混在同一行记录。严格实行批号管理。7、以每一品规药品为单位做账。8、专用账本应严格按照医院会计制度的要求进行汇总结账（药库贮存专柜月结；药房周转柜、手术室周转柜、所有值班柜作日结账，不用月结）。月结内容包括上月结存、本月收入、本月支出、本月结存，并在“处理模式”项下注明“月结”字样，做到账、物、批号相符。月结、日结方法为划红线法（月结、日结后划）。日结内容包括上日结存、本日收入、本日支出、本日结存，并在“处理模式”项下注明“日结”字样。9、专用账本的填写应当做到字迹清楚，数量准确。如需修改，应当在原有数据上划双斜红线，修改人在修改处签署姓名和修改日期，并保持原有数据清晰可辨。10、药库专账保存期限不少于所记录药品的有效期满后的五年，其他专柜的账本保存时间为3年，以最后一天记录时间算起。账本应妥善保管，在用专账一般应存放于麻精专柜中。11、专用账本由封面、使用说明（封底）、进出存明细表三部分构成，由医院统一印制。可使用活页方式方便加页。12、专用账本每年底装订为一册。统一左装订，右面可设臵检索（按药品）标识。第页日期（年月日）处理模式供货单位/领用部门/退药部门凭证号生产单位批号有效期上月结存收入发出批号结存总结存领药人发药人复核人部门麻醉药品、第一类精神药品专账（药库贮存柜专用）药品（含剂型）：规格：单位：第页日期（年月日）处理模式供货单位/领用部门/退药部门凭证号生产单位批号有效期上月结存收入发出批号结存总结存领药人发药人复核人部门麻醉药品、第一类精神药品专账（药房周转柜、药房值班柜、病区值班柜、手术室周转柜专用）药品（含剂型）：规格：单位：第页日期（年月日）处理模式提供部门或退回部门凭证号生产单位批号有效期上月结存接收退回批号结存总结存接收人复核人销毁人部门回收待报废麻醉药品、第一类精神药品专账（药库贮存柜、药房周转柜专用）药品（含剂型）：规格：单位：使用部门：使用年度：启用日期：年月日保存期限：至年月日（保存期限：3年，自最后一天记录的日期算起）麻醉药品、第一类精神药品专册记录表麻醉药品、第一类精神药品专册记录表使用说明1、凡使用麻、精一药品的部门，均需做专册记录。没有值班柜的病区，使用麻醉药品、第一类精神药品后也应进行专册记录。药学部门仅门诊药房、住院药房值班柜需设立专册，记录门诊病人、出院病人在院外非注射用药使用情况。2、一般来说，由使用麻、精一药品的人员进行使用登记，但医院可根据工作的方便性确定具体的登记部门。对于同一张处方用药，有一个部门登记即可。对于由病区登记的，药学部门要加强专册登记的管理，药师要指导、检查、督促病区做好登记，做好专册的保管等。总原则：保证全部登记、规范登记、归档保管。3、按处方用药时间顺序记录，根据实际情况决定是否需要按药品品种分别记录。4、麻、精一药品专册应对每张处方使用的麻、精一药品逐笔记录，不能汇总记录，严格实行批号管理。5、专册的填写应当做到字迹清楚，数量准确。如需修改，应当在原有数据上划双斜红线，修改人在修改处签署姓名和修改日期，并保持原有数据清晰可辨。6、本专册保存期限为3年，自最后一天记录的时间算起。应妥善保管专册，在用专册一般应存放于麻精专柜中。7、本专册由封面、使用说明、麻醉药品第一类精神药品专册记录表三部分构成。由医院统一印制。处方日期患者姓名就诊号（病历号）身份证号码药名规格数量批号处方医师配方药师核对药师备注处方日期患者姓名就诊号（病历号）身份证号码药名规格数量批号处方医师执行人弃去量证明人部门麻醉药品、第一类精神药品专册记录表（门诊药房、住院药房专用，仅记录门诊病人、出院病人在院外非注射用药的情况）药品（含剂型）：规格：单位：部门麻醉药品、第一类精神药品专册记录表（病人院内用药登记表，门诊科室（记录注射用药）、病区、手术室使用药品（含剂型）：规格：单位：使用部门：使用年度：启用日期：年月日保存期限：至年月日（保存期限：与药库专账保存时间一致）麻醉药品、第一类精神药品验收记录表麻醉药品、第一类精神药品验收记录表使用说明1、本表是供西药库、中药库采购麻醉药品、第一类精神药品验收时使用。药房不需要做验收记录2、按验收时间顺序记录，不应按品种分别分类记录。3、本表应当做到逐笔、逐批记录，严格实行批号管理。4、凭证号为发票号。5、单位、数量：应按最小计数单位（如片、支等）记录。6、填写应当做到字迹清楚，数量准确。如需修改，应在原有数据上划双斜红线，修改人在修改处签署名和修改日期，并保持原有数据清晰可辨。7、由封面、使用说明、验收记录表三部分构成。由医院统一印制。8、空白处应划斜杠验收日期（年月日）供货单位凭证号药名规格单位数量批号有效期生产单位质量情况验收结论验收人复核人备注部门麻醉药品、第一类精神药品验收记录表使用部门：使用年度：启用日期：年月日保存期限：至年月日（保存期限：与专账保存时间一致）麻醉药品、第一类精神药品领药-发药单麻醉药品、第一类精神药品领药—发药单使用说明1、领药—发药单作为药房周转柜向药库领药及药房、病区的值班柜向周转柜“换药”时的凭证单据。2、领药—发药单一式二份，双方各保管一份，作为入账、出账的凭证。3、应有单据号（作为记账的凭证号），医院自定规则编制，能反映时间、部门、顺序即可，如2015001M（采用流水号)。4、请领人、部门负责人（组长、护长）要签名，部门负责人要审批，节假日可由主班代签。5、单位、请领数量、处方总用量、实发数量全部以最小计数单位（片、支）计算。请领数量交回处方数量（张）处方总用量交回空包装数量（安瓿，支）实发数量批号请领人：部门麻醉药品、第一类精神药品领药—发药单请领情况（请领人填写）审核人（部门负责人）：日期（年月日）药名规格单位发药人取药人备注使用部门：使用年度：启用日期：年月日保存期限：至年月日（保存期限：3年）麻醉药品、第一类精神药品交接班记录表麻醉药品、第一类精神药品交接班记录表使用说明1、值班柜才需要填写交接班记录。周转柜管理人员更换时只需工作交接，在账本上做交接记录即可。2、因不同医院班次及药品品种不同，所以各医院可以参照本交接班记录表设计合适自己的记录表，但内容应包含本交接班记录表的内容，形式或格式可变。3、单位、基数、临时增减基数、已用（消耗）数量、剩余数量、处方用量全部以最小计数单位（片、支）计算。日期（年月日）班次药名规格单位基数临时增、减基数已用（消耗）数量剩余数量处方张数空包装（安瓿）数账物相符（是/否）专账记录完整专册记录完整交接人接班人备注部门值班柜麻醉药品、第一类精神药品交接班记录表使用部门：使用年度：启用日期：年月日保存期限：至年月日（保存期限：5年）麻醉药品、第一类精神药品销毁记录表麻醉药品、第一类精神药品销毁记录表使用说明1、本表用于记录麻醉药品、第一类精神药品销毁情况，以体现数目清晰、责任清楚。并作为记账的依据（单据号）2、一般集中在药库销毁并记录。3、数量：以最小计数单位计算。4、销毁原因：过期、变色、破损、病人退回等，按实际情况填写。5、销毁方法：砸碎、倒出等，按实际情况填写。6、要附销毁申请及批复件。7、要填写监督人.8、要填写批准人（院领导）。9、根据数量，及时销毁。10、就地销毁。药名规格批号数量单位销毁原因销毁方法备注部门麻醉药品、第一类精神药品销毁记录表销毁日期：销毁地点：销毁人：监督人：批准人：附：销毁申请及批复件麻醉药品、第一类精神药品空安瓿接收、销毁记录表使用部门：使用年度：启用日期：年月日保存期限：至年月日（保存期限：可由医院自定）麻醉药品、第一类精神药品空安瓿接收、销毁记录表使用说明1、本表用于记录用量较大的药房麻醉药品、第一类精神药品空安瓿的接收、销毁情况。2、用量不大的药房，一般集中在药库销毁并记录（《药库麻醉药品、第一类精神药品药品空安瓿管理记录表》）。3、监督人：由第三方证明人监督（本院医务科）。4、应定期及时销毁，不宜长时间保存。日期（年月日）药名规格批号数量单位接收人日期（年月日）数量销毁人监督人备注部门麻醉药品、第一类精神药品空安瓿接收、销毁记录表接收情况销毁情况说明：1、本表用于记录用量较大的药房麻醉药品、第一类精神药品空安瓿的接收、销毁情况。2、用量不大的药房，一般集中在药库销毁并记录（《药库麻醉药品、第一类精神药品药品空安瓿管理记录表》）。3、监督人：由第三方证明人监督（本院医务科）。4、应定期及时销毁，不宜长时间保存。使用部门：使用年度：启用日期：年月日保存期限：至年月日（保存期限：可由医院自定）麻醉药品、第一类精神药品空安瓿管理记录表数量（支）接收人证明人数量（支）提交部门接收人数量销毁人监督人说明：1、用于记录药库麻醉药品、第一类精神药品空安瓿管理情况2、为方便记录及便于管理及具有可溯源性，建议记录表以批号为单位制表，即每一批号制一表。3、监督人：由第三方证明人监督（本院安全保卫部门）。4、应定期及时销毁，不宜长时间保存。部门麻醉药品、第一类精神药品空安瓿管理记录表空安瓿药名：规格：厂家：制表人：购入注射剂情况接收空安瓿情况销毁空安瓿情况如由药房销毁空安瓿，此项记录药房销毁记录中的销毁数量日期（年月日）结存数量备注使用部门：使用年度：启用日期：年月日保存期限：至年月日（保存期限：可由医院自定）麻醉药品、第一类精神药品贴剂废贴回收及销毁记录表回收日期（年月日）科别患者姓名病历号贴剂名称/规格回收数量（贴）废贴批号接收人签名交回人签名销毁日期销毁方式销毁人监督人部门麻醉药品、第一类精神药品贴剂废贴回收及销毁记录表说明1、本表用于记录回收、销毁情况，以体现数目清晰、责任清楚。2、一般由药房回收、销毁并记录。如由药库回收、销毁，则由该部门记录。3、回收和销毁可以在同一表记录，以简化操作与记录。使用部门：使用年度：启用日期：年月日保存期限：至年月日（保存期限：3年）药房回收病人麻醉药品、第一类精神药品记录表（保存期限：3年）药房回收病人麻醉药品、第一类精神药品记录表回收日期（年月日）患者姓名病历号药名规格回收数量（最小计数单位）批号接收人签名患者（交回人）签名交回转柜或药库日期交回人签名接收人签名药房回收病人麻醉药品、第一类精神药品记录表说明：1、回收病人麻醉药品、第一类精神药品：指药品已发病人，病人没有使用，无偿交回医院的药品。2、本表用于药房值班柜或周转柜记录回收病人交回药品并交回周转柜或药库的情况，以体现数目清晰、责任清楚。3