医疗机构药师职业技能大赛用药——交代题

医疗机构药师技能大赛用药交代题1、患者：XXX临床诊断：活动性肺结核药物治疗：1、异烟肼片，0.3gpoqd2、乙胺丁醇片，0.75gpoqd3、利福平胶囊，0.9gpoqd用药交待（参考要点）：1、各药的服用方法：每天早晨，一次顿服。2、注意事项交代：药物性状发生改变时禁止使用！异烟肼：①服药期间避免酒精饮料,饮酒，易引起本品诱发的肝脏毒性反应，并加速异烟肼的代谢；②福平与异烟肼合用时可增加肝毒性的危险性，尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者，因此在疗程的头3个月应密切随访有无肝毒性征象出现，定期检查肝功能。③发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛（周围神经炎），服用异烟肼时应同时服用维生素B6。乙胺丁醇：治疗期间应定期检查：眼部，视野、视力、红绿鉴别力等，利福平：①可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。此时应避免拔牙等手术、并注意口腔卫生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢复正常。②用药期间应定期检查周围血象。③服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显桔红色。2、患者：XXX临床诊断：病毒性感冒药物治疗：1、感冒灵颗粒，1包potid2、复方金刚烷胺片，0.1gpobid用药交待（参考要点）：1、各药的服用方法：2、注意事项：药物性状发生改变时禁止使用！注意休息，多饮白开水，保暖。复方金刚烷胺片:①少数病人服后可有嗜睡、眩晕、抑郁、食欲减退等，司机、高空作业者慎用；②与乙醇合用，使中枢抑制作用加强，用药期间禁止饮酒。③可致畸胎，孕妇禁用。3、患者：XXX临床诊断：胃炎+幽门螺杆菌阳性药物治疗：1、阿莫西林片，0.5gpotid2、奥美拉唑胶囊，20mgpobid3、果胶铋胶囊，1粒poqid用药交待（参考要点）：1、各药的服用方法：2、注意事项：药物性状发生改变时禁止使用！阿莫西林：询问有无青霉素过敏史.奥美拉唑:肠溶胶囊，服用时注意不要嚼碎，以免药物在胃内过早释放而影响疗效。果胶铋：①餐前半小时前及睡前服用，②不得与牛奶同服。③服药期间大便呈黑褐色为正常现象。4、患者：XXX临床诊断：细菌性痢疾药物治疗：1、庆大霉素颗粒1包potid2、矽碳银片，3片potid用药交待（参考要点）：1、各药的服用方法：2、注意事项：药物性状发生改变时禁止使用！庆大霉素:①可能造成第八对脑神经损害、肾功能损害等，长期或大剂量服用应定期检查听力、尿常规、肾功能。②应避免与其他耳毒性、肾毒性药物合用。③有交叉过敏性：对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星等过敏的患者，也可能对本品过敏。④长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱，避免长期服用。⑤虽然本品口服后吸收很少，但由于吸收部分可通过胎盘进入胎儿循环，故孕妇仍宜慎用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。矽碳银片：①本药宜空腹服。②具有吸附性，不能与庆大霉素同时服用，应间隔2小时以上。③服本品时避免同时饮用牛奶。④大量或长期服用可致便秘。5、患者：XXX临床诊断：高血压病药物治疗：1、硝苯地平缓释片，20mgpobid2、阿司匹林肠溶片，100mgpoqd用药交待（参考要点）：1、各药的服用方法：2、注意事项：药物性状发生改变时禁止使用！硝苯地平缓释片①：应整粒(片)吞服，不能掰开或咀嚼。②绝大多数患者服用硝苯地平后可能有轻度低血压反应。③突然撤药或减量可引起高血压危象，应逐渐减量，不能突然撤药或减量。阿司匹林肠溶片：①进食时或餐后用水送服。②较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，停药后多可消失。③长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。乙醇可加强本品导致出血时间延长及胃出血的作用，饮酒前后不应服用本品。④不能自行增加或减少用药次数和剂量，也不能自行延长或缩短用药的时间和改变用法。如果您错过用药时间，应在记起时立即补用，但若已接近下一次用药时间，则无需补用，按平常的规律用药，请勿一次使用双倍剂量。⑤本品可经乳汁排泄，长期大剂量用药时可能对婴儿产生副作用，哺乳期妇女禁用，孕妇应禁用。6、患者：XXX临床诊断：肠炎、腹泻药物治疗：1、庆大霉素颗粒，1包potid2、双歧杆菌四联活菌散，1.5gpotid3、口服补液盐散，1包溶于500ml温开水，po，3-6次/日用药交待（参考要点）：1、各药的服用方法：2、注意事项：药物性状发生改变时禁止使用！庆大霉素:①可能造成第八对脑神经损害、肾功能损害等，长期或大剂量服用应定期检查听力、尿常规、肾功能。②应避免与其他耳毒性、肾毒性药物合用。③有交叉过敏性：对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星等过敏的患者，也可能对本品过敏。④长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱，避免长期服用。⑤虽然本品口服后吸收很少，但由于吸收部分可通过胎盘进入胎儿循环，故孕妇仍宜慎用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。双歧杆菌四联活菌散：①服药时水温应在40度以下，②不能与庆大霉素同时服用，应间隔2小时以上。③贮法：置于2-8℃避光干燥处。口服补液盐散：①胃肠道不良反应可见恶心、刺激感，多因未按规定溶解本品，由于浓度过高而引起，应按每包500ml标准溶解后服用。②腹泻停止后应立即停用。7、患者：XXX临床诊断：高血压病药物治疗：1、复方卡托普利片，2片potid2、维生素E胶丸，100mgpotid用药交待（参考要点）：1、各药的服用方法：2、注意事项：药物性状发生改变时禁止使用！复方卡托普利：本品含有可卡托普利及利尿药氢氯塞嗪。①本药过量可致低血压。②本可有咳嗽、消化道刺激反应、肠功能紊乱、斑丘疹、皮肤瘙痒等不良反应，干咳严重者应停药。③有保钾作用，与保钾利尿药合用还可能引起血钾过高应避免与保钾利尿药并用，用药期定期查血象、血钾及尿蛋白。④药引起胎儿损伤和死亡，一旦发现妊娠，应尽快停药。维生素E胶丸：为脂溶性维生素，不能长期大量服用，否则易引起蓄积，可引起恶心、呕吐、眩晕、头痛、视物模糊、皮肤皲裂、唇炎、口角炎、腹泻、乳腺肿大、乏力等不良反应。8、患者：XXX临床诊断：牙根周脓肿药物治疗：1、左氧氟沙星片，0.2gpobid2、甲硝唑片，0.6gpotid3、醋酸氯已定漱口液，5ml，漱口tid用药交待（参考要点）：1、各药的服用方法：2、注意事项：药物性状发生改变时禁止使用！左氧氟沙星：①在未成年动物中使用本药可致关节软骨病变，故18岁以下儿童禁用，②本药可随乳汁排泄，故哺乳期妇女禁用，妊娠期妇女禁用。③为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。③应用本品时应避免过度暴露于阳光接触人工紫外线，如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。甲硝唑：①以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗。②本品可抑制酒精代谢，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状，用药期间应戒酒。9、患者：XXX临床诊断：急性细菌性扁桃体炎伴发热药物治疗：1、头孢呋辛酯分散片，0.5gpoqd2、复方甘草片，3片potid3、布洛芬片，0.2posos用药交待（参考要点）：1、各药的服用方法：2、注意事项：药物性状发生改变时禁止使用！头孢呋辛酯：①食物可促进本药口服制剂的吸收，宜餐后服用，以提高血药浓度，同时减少胃肠道反应。②头孢呋辛酯片剂及胶囊应吞服，不可嚼碎。③乙醇合用可出现双硫仑样(Disulfirm)反应，用药期间和用药后1周内应避免饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。④长期服用本品可致菌群失调，引发继发性感染，不宜长期服用。布洛芬：①本药为对症治疗药，应用本药解热、镇痛时还应针对病因治疗。②本药不宜长期或大量使用。不能同时服用其他含有解热镇痛药的药物(如某些复方感冒药)。③饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险，服药期间不得钦酒。10、患者：XXX临床诊断：口腔溃疡药物治疗：1、西地碘含片，1片含化每日3-5次2、六神丸，10粒potid用药交待（参考要点）：1、各药的服用方法：2、注意事项：药物性状发生改变时禁止使用！西地碘：①偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应，有碘过敏史的患者忌用。②复发性口腔溃疡，每周为1个疗程，不易长期使用。③个别口腔溃疡较重的患者含药后可出现一过性刺激感，但不影响疗效。④因碘吸收后可通过胎盘屏障，并从乳汁中排出，故怀孕或哺乳期妇女避免应用。⑤长期含服可导致舌苔染色，停药后可消退六神丸：六神丸中含有蟾酥、雄黄、麝香，过量均可引起中毒。11、患者：XXX临床诊断：牙周炎药物治疗：1、复方磺胺甲噁唑片，2片pobid2、碳酸氢钠片，1gpobid用药交待（参考要点）：1、各药的服用方法：2、注意事项：药物性状发生改变时禁止使用！复方磺胺甲噁唑：①首次加倍。②可能引发肾脏损害：可发生结晶尿、血尿和管型尿，偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应，故服用本品期间应多饮水，保持高尿流量。③由于本品阻止叶酸的代谢，引起或加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，用药期间须注意检查：全血象检查，尿液检查，肝、肾功能检查。碳酸氢钠：①碱化尿液作用。②本药口服后在胃内中和胃酸时所产生的二氧化碳可能引起嗳气、继发性胃酸分泌增加、呃逆、胃胀等。