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骨不连以后会有哪些危害北京圣济骨伤医院王兴义地址:北京市昌平区沙河镇踩河新村513号骨不连是什么?•临床上以骨折6—8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折,称为骨不连。王兴义教授还指出在区分骨折愈合与骨不连,主要决定于骨折间物质是否已骨化,骨不连是骨折后常见并发症,又称为骨折不愈合,是骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节。X线照片显示骨折端互相分离,间隙较大,骨断硬化,萎缩疏松,髓腔封闭。不论如何长久的固定也无法使他连接。什么原因引起的骨不连•1、全身营养不良,骨折愈合是一个复杂的生物学过程,往往全身营养状况被许多患者家属们忽视,其实骨不连愈合与全身营养有着密切的联系。殊不知,骨折愈合需要足够的蛋白质,如果蛋白质及热量摄入不足就易导致骨营养缺乏,骨折愈合缓慢、延迟或不愈,最终形成骨不连。•2、骨折用药不当会导致骨不连发生,临床资料表示,许多药物对骨折愈合都有影响,如非类固醇抗炎药(NSAID)、类固醇、苯妥英钠、环丙沙星、抗凝药和其他制剂。其中NSAID类和类固醇是临床最常用的药物,如若长期服用此类药物对骨折愈合还是有一定的影响,容易造成骨延迟愈合或骨不连。•3、固定不稳定,发生外伤的很大一部分人群都会骨折,而骨折端固定的力学不稳定可使骨折端产生过度活动形成骨不连。造成这种力学不稳的因素主要有内固定或外固定的器械固定强度不足、骨折块间牵拉形成间隔、过早和过度负重行走和功能锻炼、骨矿丢失以及骨质不佳等。•4、感染引起的骨不连是治疗最困难的一种,一旦骨折感染后形成的骨不连患者,往往患肢会遭到不同程度的破坏甚至残疾。骨不连症状有哪些?•骨不连症状1:不能用力负重•患肢不能用力负重是骨不连典型症状之一,主要表现在平日走路、上下楼梯或下蹲的时候,明显觉得患肢用不上力,稍用力落地就会感觉疼痛而自然回缩用脚尖着地行走,并且走路时间长也会出现疼痛发麻,久而久之因不敢用力负重活动导致肌肉慢慢萎缩,走路呈跛行。•骨不连症状2:行走疼痛•骨不连患者通常表现总有疼痛的症状,疼痛出现部位在骨折断端周围,有时会呈放射性疼痛,向周围扩散。常呈隐钝痛、阵发性隐痛或间歇性疼痛。并且患者不能长时间久站或走路,一旦活动时间长劳累后疼痛加剧,休息的时候疼痛就会消失或者减轻。所以这种不定性的疼痛就会导致患者误诊或根本不会理会,延误治疗的最佳时间以致病情加重。•骨不连症状3:患肢畸形•骨不连长期不治肢体会出现成角、短缩与旋转畸形。患者会感觉肢体变形,特别是长时间患肢不用,会出现关节挛缩与肌肉萎缩等畸形表现。另外,对于下肢而言,由于缺乏有效的功能锻炼,足下垂和马蹄足也是最常见的继发畸形症状表现•骨不连症状4:功能丧失•不论早、中、晚期骨不连患肢的功能都会受损,因上肢不需负重,功能影响不大只会感觉持物无力、酸胀,如若有内固定未断,外形无任何异常表现。而下肢骨不连患者,即使有内固定支撑也会出现走路蹒跚、跛行、不敢用力或者明显的感觉到患肢旋转,下肢的跑、跳、蹦等功能大部丧失,给生活造成严重的影响。骨不连的危害有哪些呢?•(1)、丧失负重能力当下肢发生骨不连时,由于骨折端愈合停止,两骨连接处出现缝隙,这时患者是不能进行自主行走和负重的,只能依靠轮椅或者拐杖,致使患者丧失负重能力。•(2)、跛行股骨颈骨折造成的骨不连,股骨头已经无法完全支撑全部重量,造成患者行走出现明显跛行,甚至丧失行走能力,这是骨不连的危害中最常有的•(3)、疼痛症状明显骨折后由于骨折断裂次产生疼痛,骨不连发生后,骨折断端不能愈合患者在移动患肢或者负重时也会产生疼痛,致使很多骨不连患者无法行走或者活动患肢。•(4)、骨传导音降低骨不连或者迟缓愈合患者,骨传导音相对于健侧而言要弱。•(5)、畸形和肌肉萎缩畸形与肌萎缩:未连接的骨折,可有成角、缩短与旋转畸形。由于长期不能使用肢体,关节挛缩畸形与肌萎缩都可出现。骨不连以后该如何保健•1.为了让骨不连患者多吃一些、帮助自己消化的食物,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣刺激性食物等。生活中要注意,在运送伤员时,骨折固定要妥当,以减少局部创伤;同样作手法复位时,动作要轻柔,以减少局部创伤;严重创伤以及过多的骨膜剥离,必将影响骨愈合。所以在骨折的早期的是非常重要的,一定要注意自己的饮食以及护理习惯。2、早期复位骨折后局部有不少血管处于扭曲压迫状态,局部血管栓塞,必将影响局部血液供应,从而使骨折愈合缓慢。2.尽量采用非手术复位法手术复位不可避免地要损伤骨膜及局部血管,这都将导致骨折愈合的缓慢,但对确有软组织嵌入的某些骨折仍须进行手术切开复位内固定。•3.骨折未治愈前间饮食忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,宜多吃新鲜蔬菜,适量鲜肉,不宜过多活动关节,以免加重损伤。
本文标题:骨不连以后会有哪些危害
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