咽喉反流

更多精美大气炫酷便宜的PPT模板请到奕图网下载病史资料病史资料●一般资料：邓健强，男，50岁，体重76KG，初次就诊时间：2018-3-27；●主诉：咳嗽、痰多伴反酸2年●现病史：咳嗽，白天干咳为主，痰多，伴有反酸，咽异物感，以早上较严重，无明显声嘶、吞咽障碍、嗳气、烧心、气喘症状，多次外院及我院门诊按“慢性咽炎治疗”。●既往史、个人史：抽烟史10年，每天一包；饮酒史5年，每天白酒约250g；平时喜欢高脂肪食物；2017年在我院消化内科诊断胃-食管返流病并长期服用“兰索拉唑”治疗；无全麻插管手术史；●体格检查：咽喉粘膜慢性充血，双侧披裂充血稍肿胀，室带稍肥厚，左声带突见隆起米粒大小肿物。电子鼻咽喉镜电子胃镜2017.4.15（广西民族医院）：浅表性胃窦炎，HP(-)量表评分情况●RSI量表评分：17分●RFS量表评分：5分更多精美大气炫酷便宜的PPT模板请到奕图网月门诊复诊一次●2018.4.24：服药3周后症状完全消失，继续按治疗方案服药；●2018.5.29：无症状反复，复查电子喉镜声突肉芽肿未见明显缩小，RIS评分2分，RFS评分5分，继续按治疗方案服药；治疗方案●改变生活方式及饮食习惯●PPI：艾司奥美拉唑镁肠溶片（耐信）20mgBid●枸橼酸莫沙必利分散片5mgtid共使用2月复诊情况●咽喉反流●声带接触性肉芽肿（左）更多精美大气炫酷便宜的PPT模板请到奕图网下载•症状评估•喉镜检查疑似咽喉反流药物治疗无效、复发或疗效不佳咽喉反流的诊断与治疗方式12●症状评估●电子喉镜检查●药物诊断性治疗●可活动多通道腔内阻抗和pH监测、无线Bravo胶囊pH监测器●非酸反流、较严重类型、其它病因:过敏、肺部疾患等●新药及外科治疗3更多精美大气炫酷便宜的PPT模板请到奕图网下载吸烟辛辣饮食高脂饮食进食过饱便秘。。。。。。危险因素更多精美大气炫酷便宜的PPT模板请到奕图网受体阻滞剂胃黏膜保护剂及抗抑郁药物等疗程剂量•标准剂量•每天2次•至少8周常用治疗药物首选药物•无效：症状无好转，RSI无降低•显效：症状基本消失，RSI≤13分•有效：症状改善50%以上，RSI降低，但仍13分更多精美大气炫酷便宜的PPT模板请到奕图网下载病例总结及讨论病例总结●咽喉反流？胃食管反流？●声带接触性肉芽肿非手术治疗方案：疗程？治疗新方法？●何时能够停药？长期应用PPI副作用；讨论●咽喉反流极大影响生活质量；●可通过症状、喉镜检查以及药物诊断性治疗诊断咽喉反流；●咽喉反流患者需注意改善生活和饮食习惯；●药物治疗首选质子泵抑制剂，标准剂量，每天2次，服用至少8周；注意更多精美大气炫酷便宜的PPT模板请到奕图网下载