护理教学查房基本流程

附件3：护理教学查房基本流程第一步：查房前准备1.主查者准备：1）选择评估病人，学生可在带教老师帮助下选择病例，准备病史，拟提问题，查阅文献。2）制订查房方案（查房目标，重点分析内容，拟提问题）3）将病史和拟提问题提前发给参与者。2、参与者准备：熟悉病情，翻阅资料。第二步：现场评估主查者和参与者到床边评估病人（带体检物品）第三步：主查者汇报病史汇报入院病史（包括生理、心理、社会）→病情的演变过程→主要治疗、护理→提出目前护理诊断、相关因素，护理措施→带教老师补充病史→学生提出护理过程中困惑的问题。第四步：讨论和分析主查者按查房教案重点分析内容提出讨论与分析如：护理问题是否恰当；相关因素是否确切；护理措施是否得当；是否符合病人需求；是否落实到实处；是否有效果评价。第五步：结合本病例介绍有关国内外治疗护理的新进展第六步：小结1、评价病史汇报、评估方法是否完整、准确2、评价护理程序的运用程度3、提出该病人目前存在的问题，需进一步解决的问题4、评价查房效果，目标达到程度