育婴员

育婴员知识技能培训红塔区妇幼保健院李桂琼每一个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端每一个儿童都应该有机会充儿发掘自身潜能；每一个儿童都应该接受良好的教育；成为一名有益于社会的人。——时任联合国秘书长科菲·A·安南0—3岁婴儿解剖及生理发育特点（1）婴儿生长发育的过程（2）婴儿解剖及生理发育特点0—3岁婴儿心理发展特点0—3岁婴儿营养0—3岁婴儿解剖及生理发育特点一、婴儿生长发育的过程1、“发展”的定义发展是指个体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的，连续的、阶段性的，渐进的，有方向性的、由分化到完整的生理，心理变化的过程。2、婴儿发展变化的特征1）大小变化生理方面：身高、体重、器官的增长。心理方面：语方词汇、记忆力，认知、推理和社会交往的能力不断提高。2）比例的变化婴儿的身心发展有其独立的特征，并不是一个缩小的成人，所以在比例上也有明显的变化，例如：胎儿头占身长的1/2，婴儿头占身长1/4，成人头占身长1/8。3）旧特征的消失在个体发展过程中，会因为成熟出现旧特征消失的现象。4）新特征的获得在学习过程中，婴儿会逐渐拥有一些新的能力。如，好奇、好问及生理上出现恒齿等。3、发展的任务婴儿在成长过程中，需要在社会环境中有不同的表现行为，在不同的发展阶段寻找合适的角色，为实现这个过程，就要完成如下“发展”任务。——学习走路——学习食用固体食物——学习说话。——学习控制排泄机能。——学习认识自身器官和有关性别的行为。——学习与人交往和控制情绪。——学习判断是非。——完成生理机能的稳定。——形成社会与个体的简单概念。4、婴儿发育的主要特点1）年龄越小，生长速度越快。婴儿期的发展速度是最快的，但生长速度不是真线上升，而是有阶段性的，2）婴儿生长发育有一定的顺序和方向，不能越级发展。如，婴儿阶段身体和运动机能的发展遵循从头到足的规律。3）婴儿是期要完成从自然人到社会人的转变，从一个毫无生活自理能力的自然人，初步变为能适应社会生活的社会人。二、婴儿解剖及生理发育特点呼吸系统——气体交换站心血管系统——人体运输管道消化系充——人体食的加工厂泌尿系统——人体废物处理场内分泌系统——人体化学信使运动系统——人体动力装置神经系统——人体指挥中心感觉系统——人体与外界沟通的途径1、呼吸系统——气体交换站婴儿呼吸系统解剖特点呼吸系统常以喉部环状软骨下缘为界，分为上下呼吸道。上呼吸道包括鼻及鼻旁窦、咽及咽鼓管、喉等；下呼吸道指气管，支气管，毛细支气管及肺泡。婴儿的咽鼓管较宽，并且直而短，呈水平位，而鼻咽腔开口处较低，故咽部炎症易侵入中耳，引起中耳炎。婴儿肺脏富有结缔组织，弹力组织发育差，血管丰定而含血较多，含气较少，肺间质发育旺盛，肺泡数量较少，故感染时易被黏液堵塞引起间质炎症。婴儿呼吸系统生理特点上呼吸道具有调节温度的作用；黏膜纤毛的清除作用；肺回缩力的特点；2、心血管系统——人体运输管•心脏：婴儿时期心脏体积相对较成人稍大，但其与身体的比例随年龄的增加而下降。新生儿心脏重约20—25克，占体重的0.8%；•大血管：亲手儿大血管的弹力纤维少，故弹力不足，以后血管壁渐厚，弹力纤维增多，12岁时大血管的发育成熟程度开始与成人相同3、消化系统——人体食物加工厂婴儿正处于生长发育阶段，所需要的总能量相对较成人多，消化器官发育尚未渐臻完善，如胃肠道受到某些轻微刺激，比较容易发生机能失调。颊部有坚厚的脂肪垫。这些特点为吸吮动作提供了良好的条件。新生儿出生时已具有吸吮和吞咽反射，生后即可开奶。婴儿唾液腺发育差，分泌量极少，口腔比较干燥。生后3-4个月时唾液分泌开始增加，5-6个月时显著增多，由于口底浅，故常发生流涎，称为生理性流涎。牙齿发育变化大，婴儿出生时乳牙尚未萌出，不能咀嚼食物，4-10个月，时开始出牙，2岁左右长齐，共20颗。婴儿胃呈水平位，当开始会走时，其位置逐渐变为垂直。新生儿胃容量约30-60毫升，3个月时为100毫升，1岁时为200-300毫升。由于胃容量有限，故每日喂食次数较年长儿为多。胃平滑肌发育尚未完善，在充满液体食物后易使胃扩张。吸吮时常吸入空气，称为生理性吞气症。4、泌尿系统——人体废物处理场泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道。肾脏不仅是重要的排泄器官，也是维持机体内环境稳定的重要调节器官和内分泌器官。5、内分系统——人体化学信使•内分泌系统的主要功能是促进和调节人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。•在人体内，多数内分泌细胞集中形成特殊的内分泌腺体，如，脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺、肾上腺和性腺等。6、运动系统——人体动力装置•婴儿骨骼含骨胶原蛋白等有机物多，骨骼柔软，弹性大，可塑性强。婴儿可以做许多成人无法做的动作。•新生儿出生时头部骨头之间有很大的缝隙。在颅顶前方和后方有两处仅有一层结缔组织膜覆盖，分别称前囱和后囱。婴儿的骨缝要到4-6个月才能闭合，后囱在3个月左右闭合，前囱到1-1.5岁闭合。•婴儿出生时脊柱是直的，弯曲是随着动作发育逐渐形成的，一般婴儿在3个月抬头时出现颈曲，6个月能坐时出现胸曲，10-12个月学走时出现腰曲。•婴儿有脚没有脚弓。到了站立和行走时，才开始出现脚弓，由于婴儿的肌肉力度小，韧带发育不完善，长时间站立、行走或负重，或经常不活动可导致脚底的肌肉疲劳，韧带松弛，出现扁平脚，影响行走和运动。7、神经系统——人体指挥中心•婴儿大脑发育十分迅速，脑重量增长很快。通常，刚出生时新生儿脑重量平均为350克，1岁时可达1000克，6岁就接近成人水平，达1200克（成人是1200——1400克）。•婴儿的大脑尚未完全建立起各种神经反射，所以在运动、语言、思维等各方面的能力都不及成人。•6岁儿童的大脑在重量上已经接近成人水平，但功能仍不完善，需要用大量的信息刺激，来帮助婴儿建立起各种感觉通道。•大脑容易兴奋，晚疲劳。•小脑发育晚，因此，1-3岁左右的婴儿平衡能力差，走路不稳，动作协调性比较差，容易摔跤。8、感觉系统——人体与外界沟通的途径皮肤的特点1、保护功能差：婴儿皮肤细嫩，角质层簿；真皮层的胶原纤维和弹性纤维较少，细菌容易入侵，皮肤保护功能差，易感染。2、代谢活跃：婴儿皮肤新成代谢快，分泌物多，需要经常清洗。不及时清洁容易长疖。3、体温调节能力差：婴儿皮肤的散热和保温能力不及成人，容易时代凉或中暑。4、皮肤渗透作用强：婴儿皮肤薄嫩，渗透作用强，一些有害物质很容易通过皮肤被机体吸收，引起中毒。眼睛的发育特点1、眼睛发育不良：5岁前的儿童由于眼睛发育不良，眼球前后径短，物像往往落在视网膜后面容易造成儿童的生理性远视。2、眼睛容易近视：婴儿由于远视，看近物时需要收缩睫状体使晶状体突出。长时间看近物，容易造成睫状体疲劳，眼睛调节能力下降，晶状体突度增大，使物像聚焦在视网膜前，看远物不清。耳的发育特点1、咽管短、平2、对噪音敏感0-3岁婴儿心理发展特点婴儿心理发展既是一个连续的过程，又是一个可以划分出年龄阶段的过程。0-3岁婴儿心理发展包含许多方面，其中感知觉能力、记忆能力、思维能力、想象能力、交往能力、注意特性、情绪和情感特点、意志特征、气质特点自我意识水平等都是发展的重要方面。0-3岁婴儿心理发展特点感知觉能力的发展记忆能力的发展思维能力的发展想象能力的发展注意特征的变化人际关系的发展变化自我意识的发展情绪和情感的发展意志力的发展气质特征言语的发展动作能力的发展感知觉能力的发展•感觉是反映当前客观事物的个别属性的认识过程，如，物体的声、色、冷、热、软、硬等。•知觉是反映当前客观事物整体特性的认识过程，它是在感觉的基础上形成的。任何一个客观事物，都包含多方面的属性，单线性靠某一种感觉是不能把所握的。•新生儿凭借完好的感觉器官最先发展起各种感觉。最早出现的是皮肤感（触觉、痛觉、温度感觉），其后逐步表现出敏锐的嗅觉、味觉、视觉和听觉。•婴儿半岁左右能够坐起来的时候，可以较好地完成眼手协调的活动。在视觉的调节下，手在视野范围内完成操纵、摆弄物品的活动，这是利用知觉能力综合认识物品的特性。一直到3周岁左右，都是各种知觉能力飞快发展的时期。记忆能力的发展•1岁以前的婴儿记忆能力比较差，5-6个月可以认识并记住自己的妈妈，但保持的时间很短。•1岁以后，随着年龄的增长，活动范围的扩大，认识事物的增多，会记住越来越多的东西。但是，这时的记忆无意识性很大，主要凭借兴趣认识并记住自己喜欢的事物，记忆过程缺乏明确的目的。随着言语的发展、认识事物表象的积累及稳定性增强、开始形成主动提取眼前不存在的客体的意向。•2岁左右，可以有意识地回忆以前的事件，不过这种能力还很弱。这种能力的出现和发展与言语的发展密切相关。思维能力的发展•0-1岁是婴儿思维方式的准备时期。凭借手摸、体触、口尝、鼻闻、耳听、眼看，发展起感觉、知觉能力，并在复杂的综合知觉的基础上，产生萌芽状态的表象。正是这种表象的产生，并在语言的参与下，开始产生萌芽状态的思维现象。•1-3岁阶段主要产生的是人类的低级思维形式，即感知动作思维，又称直觉行动思维。•感知动作思维是指思维过程离不开直接感知的事物和操纵事物的动作的思维方式，婴儿只有在直接摆弄具体事物的过程中才有思考问题。•具体形象思维是一种依靠事物或情景的表象及表象的联想进行的思维活动。如，崰儿在游戏中扮演不同的角色，并且依角色的身份进行表演，在泥工、绘画中，依据事先想好的形象去塑造、绘画。3岁左右在感知动作思维的基础上，逐步发展起具体形象思维，并在3-6岁的思维活动中逐步占有主导地位。想象能力的发展•新生儿没有想象能力。周岁之前的婴儿虽然可以重现记忆中的某些事物，但还不能算是想象活动。•1-2岁的婴儿，由于个体生活经验不足，头脑中已存的表象有限，而表象的联想活动也比较差，再加上言语发展程度较低，所以只有萌芽状态的想象活动。•3岁左右的婴儿，随着经验和言语的发展，可以产生带有简单主题和角色的游戏，能够反映婴儿模信成人社会生活情节的想象活动。•3岁以前的婴儿想象的内容也比较简单，一般是他所看到成人或其他大孩子的某个简单行为的重复，属于再造想象的范轩，缺乏创造性。这个年龄阶段的想象经常缺乏自觉的，确定的目的，只是零散、片段的东西。注意特性的变化•注意是一种心理特性，而非独立的心理过程。通常总是伴随着感觉、知觉、记忆、思维、想象等活动表现出来，如，注意听、看、全神贯注地想或记等。•注意可分为无意注意和有意注意两种•1岁半的婴儿能集中注意5-8分钟；1岁9个月的婴儿能集中注意8-10分钟；2岁的婴儿能集中注意10-12分钟；2岁半的孩子能集中注意10-20分钟。•在整个0-3岁阶段，无意注意占有主导的地位，有意注意还处于萌芽状态。人际交往关系的发展变化•婴儿的人际交往关系有一个发生、发展和变化的过程。首先发生的是亲子关系，其次是玩伴关系，再次是逐渐发展起来的群体关系。0-3岁阶段主要发和是是前两种交往关系。•1岁以后的婴儿，随着动作能力、言语能力的发展，活动范围的扩大，开始表现出强烈地追求小玩伴的愿望，于是出现玩伴交往关系。玩伴交往关系在人一生的发展中起着至关重要的作用。它不排斥新子关系，也不能由亲子关系来代替。•3岁前建立的玩伴关系，常常是一对一的活动，要建立群体的玩伴交往关系还有一定的困难。自我意识的发展自我意识是意识的一个方面。包括自我感觉、自我评价、自我监督、自尊心、自信心、自制力、独立性等。它的发展是人的个性特片的重要标志之一。情绪和情感的发展0-3岁婴儿的情绪和情感的最大的特点是：冲动、易变、外露，年龄越小特点越突出。婴儿的情绪更多受外在环境变化的影响，而不是被稳定的主观心态来左右。意志力的发展新生儿的行为主要受本能的反射支配，没有意志力，饿了就要吃，困了就立即睡。气质的特征气质是儿童神经反应的特征。既涉及个人的先天性，也受环境、人际关系、接受刺激和活动条件的影响。气质既是稳定的，又是可变的，在出生后的最初一段时间表现得最充分。婴儿气质特征是儿童个性发展的最原始的基础，其特点具有先天的性质，父母是无法选择的。但在气质基