大隐静脉曲张宣教

大隐静脉曲张大隐静脉曲张是生活中的常见疾病，是静脉曲张的一种。病因：静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺损等遗传因素；静脉内压力升高等后天性因素。诱因：长期站立工作，特别是重体力劳动。发病机理：大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉迂曲、扩张。病因静脉壁薄弱和瓣膜缺陷不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。静脉内压持久升高多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。年龄性别以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3）早期表现：下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张不适和疼痛，行走或平卧位时消失。后期表现：下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。易患人群有静脉曲张的家族史。从事经常站立工作者：教师、售货员、礼仪以及需要长久站立的工作人员。深静脉血栓形成患者妊娠妇女老年人及先天性静脉壁软弱者小腿静脉受伤者下肢静脉曲张的危害影响腿部美观，多有酸胀不适和疼痛静脉损伤，轻度损伤即会引发溃疡，而且易损伤静脉壁水肿合并湿疹。由于静脉淤血引起组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。溃疡。皮肤瘙痒--抓挠--加重湿疹--糜烂以及溃疡。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡的形成，有时可能并发出血及血栓性静脉炎。坏死。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。治疗物理治疗：静脉曲张发生最根本的原因是由于人类直立行走，因重力作用导致下肢静脉压增高所致，本质上就是一个物理问题，因此物理治疗也是下肢静脉疾病最基本最有效的治疗措施。具体的方法包括：抬高肢体，弹力绷带包扎，穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。需要注意的是目前市场上也有不少较便宜的弹力袜，但其压力往往不符合要求，而且不用多久容易松弛而起不到效果，从性价比看专业医用袜还是高一些。注意避免使用仅能裹紧小腿肚的弹力套来治疗静脉疾病，它可加重踝部静脉淤血而更容易形成溃疡。物理治疗适用于：病变局限，症状轻微又不愿手术者妊娠期发病，鉴于分娩后症状有可能消失，可暂行物理治疗症状虽然明显，但手术耐受力极差者治疗硬化剂治疗：注射封闭--所谓“打针”指的是局部硬化剂注射、封闭血管。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。落后技术不可用！治疗手术治疗：是治疗静脉曲张的根本方法。手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉。手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎(该处为最主要的反流点)主干抽剥加曲张分支静脉剥脱。凡有症状且无禁忌症者（如手术耐受力极差者）都应手术治疗。预防预防静脉曲张，应养成良好生活习惯及进行健康饮食！生活习惯（1）避免久站或久坐：下肢静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此应防止久站或久坐。常让脚做抬高、放下运动，或者适当的散步，这样有助于缓解症状。（2）穿弹力袜：应养成每日穿弹力袜运动腿部1小时的习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。弹力裤或弹力袜可帮助血液进入较大且较深处的静脉，有助于血液回流。（3）垫高床尾：垫高床尾有助于睡眠时血液回流。生活习惯（4）不穿高跟鞋：高跟鞋可使小腿腓肠肌的”泵”作用减弱，不利于血液回流。（5）保持理想体重：尽量保持标准体重，体重过高可增加下肢静脉的负担，静脉压增高，不利于血液回流。（6）多散步：多散步，一方面可以预防肥胖，另一方面可以促进血液回流。（7）避免久蹲：不良生活习惯，如上厕所时看书报，蹲踞时间长会给下肢静脉增加过多的负担，造成血管内血液淤滞，因此一定要改掉这种不良习惯。健康饮食（1）要有足够的蛋白质：要多吃含蛋白质丰富的食物，如鱼、牛、羊肉等，大豆以及豆制品也含有丰富的植物蛋白，也应多吃。充足的蛋白质可以维持体内所有营养物质的平衡，增强免疫力，保护细胞，还可以乳化脂肪，促进血液循环。（2）含维生素E丰富的食物：多吃含维生素E的食物，可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感。含维生素E丰富的食物有：洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、蛋等健康饮食（3）新鲜蔬菜和水果不能少：新鲜蔬菜和水果含有大量的维生素及矿物质，可以改善组织的氧化作用，增加血液循环，提高机体免疫力。如新鲜水果中含有大量维生素C，可以通过降低血凝倾向，改善血液循环，促进康复，预防淤伤。新鲜蔬菜含有丰富纤维素，能避免便秘，保持肠道清洁，改善肛周围的血液循环，预防末梢静脉曲张和痔疮的形成。