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11.⑴疏通经络⑵扶正祛邪⑶调和阴阳2.所谓治神,一是在针灸施治前后注重调治病人的精神状态;二是在针灸操作过程中,医者专一其神,意守神气;病人神情安定,意守感传。针灸疗法所言之气,主要指经气。针灸治病,十分注重调节经气的虚实,也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。医者的治神守气,病人的意守感传往往对诱发经气、加速气至、促进气行和气至病所起到决定性的作用。针灸治病,十分注重调节经气的虚实,也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。3.⑴虚则补之⑵陷下则灸之⑶实则泻之⑷宛陈则除之⑸不盛不虚以经取之4.⑴局部选穴:如头痛选百会或太阳,鼻病选素髎或迎香,面瘫选颊车或地仓,脱肛选会阴或长强等。⑵邻近选穴:舌强不语取风府、哑门。⑶远端选穴:面瘫取合谷,腰痛取委中等。⑷辨证选穴:如月经不调若因肝气郁结引起者,归属肝经,在肝经、任脉选穴。⑸随症选穴:如发热取大椎、曲池、合谷、外关。5.㈠按部配穴(1)局部配穴:如头痛配印堂、太阳、百会、头维等。(2)上下配穴法:风火牙痛上取合谷,下配内庭。(3)前后配穴法:胃脘疼痛前取中脘、梁门,后配胃俞、筋缩。(4)左右配穴法:左侧面瘫取同侧地仓、颊车,配右侧合谷、手三里。(5)三部配穴法:眼病取睛明、风池、光明。㈡按经配穴(1)本经配穴:肺病咳嗽取中府、列缺、尺泽、太渊相配。(2)表里经配穴:肝病取期门、太冲配阳陵泉。(3)同名经配穴法:牙痛以合谷、内庭相配。(4)子母经配穴法:虚劳咳嗽取肺俞配血海、三阴交、足三里。(5)交会经配穴法:妇科病取关元、中极配三阴交。6.⑴俞穴应用:俞穴全部位于腰背部足太阳经夹脊第一侧线上,故通常又称之为“背俞穴”。背俞穴往往是内脏疾患的病理反应点。其表现可有压痛、敏感、迟钝、麻木、皮下组织变异等等,并具有较高的诊断价值和很好的调治内脏疾病的作用。背俞穴的治疗特点主要是扶正补虚、调节脏腑机能,偏于治疗相应脏腑的慢性虚弱性病症。同时,“五脏俞”还用于治疗所开窍的五官病、所主持的五体病。⑵募穴应用:募穴位于胸腹部,与相应脏腑的位置接近。如果某一脏腑发生病变,常常会以多种不同形式的阳性反应从所属募穴上表现出来。募穴的治疗特点是驱邪泻实,有通调脏腑、行气止痛之功。偏于治疗相应脏腑的急性实证。⑶俞募配穴法:针灸临床上,同一脏腑的背俞穴和募穴常常配合使用,称“俞募配穴法”。寓“阴病行阳、阳病行阴”之义,为前后配穴法的代表。俞募配穴法,充分体现了经络的调节阴阳作用。二者一前一后,一阴一阳,相互协调,相辅相成,对治疗阴证、阳证俱见的脏腑病证疗效颇著。7.人之一身,本以脏腑、气血、筋脉、骨髓八大组织结构而成。它们相互依赖、相互为用。其中脏与腑互为表里,一阴一阳,共同主持机体的各种活动;而气为血之帅,气行则血2行,气止则血凝;筋为脉之使,筋动则脉急,筋静则脉缓;骨为髓所养,髓充则骨实,髓虚则骨软。由此可见,八会组织的生理表现和病理变化都不是单一的、孤立的,而是有着极为密切的内在联系。凡脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的病变,也都可取其相聚会的腧穴进行治疗。8.处方:局部取穴并根据部位循经选穴。肩部:肩髃肩髎臑俞肘部:曲池天井尺泽合谷外关腕部:阳池外关阳溪腕骨脊背:夹脊身柱腰阳关髀部:环跳居髎悬钟股部:秩边承扶风市阳陵泉膝部:犊鼻膝眼梁丘阳陵泉膝阳关踝部:申脉照海昆仑丘墟加减:行痹加膈俞、血海活血调血,遵“治风先治血,血行风自灭”之义;痛痹加肾俞、关元温补阳气,祛寒外出;着痹加阴陵泉、足三里健脾除湿;热痹加大椎、曲池清泻热毒;各部位均可加阿是穴。9.处方:委中肾俞大肠俞阿是穴加减:寒湿腰痛加腰阳关温阳散寒;瘀血腰痛加膈俞活血化瘀;肾虚腰痛加命门益肾壮腰。10.处方:足太阳经型:秩边承扶殷门委中承山昆仑足少阳经型:环跳风市膝阳关阳陵泉悬钟足临泣加减:有腰骶部疼痛者,加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴疏调腰部经络之气;与天气变化有关者,加灸大椎、阿是穴温经止痛;气滞血瘀者,加膈俞、合谷、太冲化淤止痛。11.处方:以手、足阳明经穴和夹脊穴为主。上肢:肩髃曲池手三里合谷外关颈、胸夹脊下肢:髀关伏兔足三里风市阳陵泉三阴交腰夹脊加减:肺热津伤加大椎、尺泽、肺俞、二间清肺润燥;湿热浸淫加阴陵泉、中极利湿清热;脾胃虚弱加脾俞、胃俞、章门、中脘补益脾胃;肝肾亏虚加肝俞、肾俞、太冲、太溪补益肝肾;上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺;下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺。12.(1)中经络处方:内关三阴交极泉尺泽委中加减:肝阳暴亢加太冲、太溪镇肝潜阳;风痰阻络加丰隆、合谷化痰熄风;痰热腑实加曲池、内庭、丰隆清热豁痰;气虚血瘀加足三里、气海益气活血;阴虚风动加太溪、风池滋阴潜阳;口角喎斜加颊车、地仓;上肢不遂加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市;头晕加风池、完骨、天柱;足内翻加丘墟透照海;便秘加水道、归来、丰隆、支沟;复视加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。(2)中脏腑处方:水沟百会内关加减:闭证加十二井穴、合谷、太冲,开窍启闭;脱证加关元、气海、神阙,回阳固脱;呼吸衰竭加气舍,益宗气而调呼吸。13.3治则:活血通络、疏调经筋,针灸并用,平补平泻。处方:以局部取穴为主。阳白四白颧髎颊车地仓翳风合谷操作:面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法;在急性期,面部穴位手法不宜过重,肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重;在恢复期,合谷行平补平泻法,足三里施行补法。14.处方:取手、足阳明经穴为主。攒竹四白下关地仓合谷内庭太冲加减:眼部痛者,加丝竹空、阳白、外关;上颌部痛者,加颧髎、迎香;下颌部痛者,加承浆、颊车、翳风;风寒证者,加列缺疏散风寒;风热证者,加曲池、尺泽疏风清热;气血瘀滞者,加内关、三阴交活血化瘀。15.处方:阳明头痛:印堂上星阳白攒竹透经鱼腰、丝竹空合谷内庭阿是穴少阳头痛:太阳丝竹空角孙率谷风池外关足临泣阿是穴太阳头痛:天柱风池后溪申脉昆仑阿是穴厥阴头痛:百会通天太冲行间太溪涌泉阿是穴偏正头痛:印堂太阳头维阳白合谷内庭外关足临泣阿是穴全头痛:百会印堂太阳头维阳白风池合谷外关阿是穴加减:外感风邪加风池、风门,风寒加灸大椎,风热针泻曲池,风湿针泻三阴交,宣散风邪,清利头目;痰浊上扰加丰隆、足三里,化痰降浊,通络止痛;气滞血瘀加合谷、太冲、膈俞行气活血,化瘀止痛;气血不足针补气海、血海、足三里益气养血,补虚止痛;肝阳上亢治同厥阴头痛。16.处方:百会风池头维太阳绝骨加减:风阳上扰加行间、太冲、太溪,滋水涵木、平肝潜阳;痰浊上蒙加内关、中脘、丰隆,健脾和中,除湿化痰;气血不足加气海、血海、足三里,补益气血,调理脾胃;肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪,滋补肝肾,培元固本。17.处方:百会曲池合谷太冲三阴交加减:肝火亢盛加风池、行间平肝泻火;阴虚阳亢加太溪、肝俞滋阴潜阳;痰湿壅盛加丰隆、足三里健脾化痰;气虚血瘀加血海、膈俞益气活血;阴阳两虚加关元、肾俞调补阴阳;头晕头重加百会、太阳清利头目;心悸怔忡加内关、神门宁心安神。18.处方:百会气海心俞脾俞肾俞足三里加减:心阳不振加膻中、厥阴俞振奋心阳;中气不足加中脘,胃俞补中益气;心肾阳虚加内关、太溪温补心肾;阳气虚脱加神阙、关元大炷施灸以回阳固脱;头晕头痛加印堂、太阳健脑止晕;失眠健忘加四神聪安神益智;四肢不温加灸大椎、命门温经通阳;危急情况下可加内关、素髎穴回阳升压。19.处方:气海血海膈俞悬钟心俞脾俞肾俞足三里加减:头晕加百会补脑止晕;心悸加内关宁心定悸;纳差加中脘健胃增食;潮热盗汗、五心烦热加劳宫清热除烦;两颧潮红加太溪益肾滋阴;遗精阳痿加关元固肾培元;月经不调、月经过多或崩漏不止加灸关元、三阴交、隐白理脾调经。20.处方:气海大椎脾俞肾俞膏肓足三里加减:脾气虚弱加中脘、胃俞补胃健脾;脾肾阳虚加灸关元、命门温肾固本.421.处方:神门内关通里心俞厥阴俞巨阙膻中加减:心阳不振加关元、足三里振奋心阳;心虚胆怯加百会、胆俞补心壮胆;心脾两虚加脾俞、足三里补益心脾;阴虚火旺加劳宫、太溪滋阴降火;心血瘀阻加曲泽、膈俞活血化瘀;水气凌心加水分、阴陵泉行水降逆、宁心定悸.22.处方:神门内关百会安眠加减:肝郁化火加行间、太冲、风池平肝降火、解郁安神;痰热内扰加中脘、丰隆、内庭清热化痰、和胃安神;阴虚火旺加太溪、太冲、涌泉滋阴降火、宁心安神;心脾两虚加心俞、脾俞、三阴交补益心脾、益气养血;心虚胆怯加心俞、胆俞、丘墟补心壮胆、安神定志。23.处方:百会四神聪太溪大钟悬钟足三里加减:肝肾阴虚加肝俞、三阴交补益肝肾;气血虚弱加气海、膈俞益气养血;痰浊中阻加丰隆、中脘化痰通络;瘀血阻络加血海、委中以活血化瘀。24.处方:脾俞丰隆心俞神门加减:痰气郁结加肝俞、太冲调气解郁;气虚痰结加足三里、中脘益气健脾;心脾两虚加足三里、三阴交健脾养心,益气安神;阴虚火旺加肾俞、太溪、大陵、三阴交。25.处方:水沟大椎风池劳宫大陵丰隆加减:痰火扰神加中脘、神门清心豁痰;火盛伤阴加神门、大钟、三阴交滋阴降火,安神定志;气血瘀滞加合谷、太冲、血海、膈俞活血化瘀,通窍醒神。26.处方:水沟长强鸠尾筋缩丰隆阳陵泉加减:痰火扰神加行间、合谷豁痰开窍,清泻肝火;风痰闭窍加本神、风池、太冲平肝熄风,豁痰开窍;瘀阻脑络加百会、太阳、膈俞活血通络,醒神止搐;血虚风动加血海、三阴交益气养血,熄风止搐;心脾两虚加心俞、脾俞补益心脾,熄风止搐;肝肾阴虚及肝俞、肾俞、太溪补益肝肾,潜阳安神;病在夜间发作加照海,白昼发作加申脉通调阴阳;眩晕加合谷、百会祛风通窍。27.处方:神门内关期门心俞合谷太冲加减:肝气郁结加行间、肝俞疏肝理气解郁;气郁化火加行间、内庭、支沟清泻肝火,解郁和胃;忧郁伤神加通里、足三里、三阴交、膻中养心安神,宽胸解郁;心脾两虚加脾俞、三阴交、足三里、中脘健脾益气,养心安神;阴虚火旺加三阴交、太溪、肾俞滋阴降火,养心安神。梅核气加天突、列缺、照海清利咽喉;失明加太阳、四白、光明开窍复明;失听加耳门、听宫开窍助听;失语加廉泉、风池通利舌窍;肢体瘫痪加曲池、足三里、阳陵泉疏经通络;意识障碍加水沟、百会醒神开窍。28.处方:百会四神聪风池合谷太冲阳陵泉加减:肝肾阴虚加肝俞、肾俞、三阴交补益肝肾;气血虚弱加气海、血海、足三里益气养血;痰浊中阻加丰隆、中脘、阴陵泉化痰通络。震颤甚者大椎、僵直甚加灸大包、期门除颤止僵。29.处方:风池大椎列缺合谷外关加减;风寒证加风门、支正祛风散寒;风热证加曲池、尺泽疏散风热;暑湿证加中脘、足三里和中化湿;邪盛体虚加肺俞、足三里扶正祛邪;鼻塞流涕加迎香宣肺通窍;头痛加印堂、太阳祛风止痛;咽喉肿痛加少商清热利咽。530.处方:肺俞中府列缺太渊加减;风寒束肺加风门、合谷祛风宣肺;风热犯肺加大椎、曲池、尺泽祛风清热;燥热伤肺加太溪、照海润燥止咳;痰湿阻肺加足三里、丰隆化痰止咳;肝火灼肺加行间、鱼际泻肝清肺;肺肾阴虚加肾俞、膏肓、太溪滋阴降火;脾肾阳虚加脾俞、肾俞、关元、足三里培补脾肾;胸痛加膻中通利肺气;胁痛加阳陵泉疏利少阳;咽喉干痒加太溪滋阴利咽;痰中带血加孔最清肺止血;盗汗加阴郄滋阴敛汗;面肢浮肿、小便不利加阴陵泉、三阴交健脾利湿。31.处方:肺俞中府天突膻中孔最定喘丰隆加减:寒饮伏肺加风门、太渊疏风宣肺;痰热壅肺加大椎、曲池、太白清化痰热;肺脾气虚加脾俞、足三里培土生金;肺肾阴虚加肾俞、关元、太溪滋肾益肺;心肾阳虚加心俞、肾俞、气海、关元、内关补益心气,振奋元阳;潮热盗汗加阴郄、复溜滋阴敛汗。32.处方:大椎中渚间使后溪加减:温疟加曲池、外关清泄邪热;寒疟加至阳、期门助阳驱邪;久疟加脾俞、足三里、三阴交补中健脾;疟母加痞根、章门、太冲软坚散结;呕吐甚加内关、公孙和胃止呕;高热加十宣、委中泻热驱邪;腹痛、腹泻加天枢、气海、足三里行气止泻;神昏谵语加人中、中冲、劳宫、涌泉醒脑开窍;烦热盗汗加太溪、复溜滋阴清热;倦怠自汗加关元、气海培元固摄;唇甲色白加膈俞、脾俞、三阴交健脾生血。33.处方:中脘内关公孙足三里加减:寒邪犯胃加神阙、梁丘散寒止痛;饮食停滞加梁门、建里消食导滞;肝气犯胃加期门、太冲疏肝理气;瘀血停滞加膈俞、阿是穴化瘀止痛;脾胃虚寒加神阙、气海、脾俞、胃俞温中散寒;胃阴不足加胃俞、太
本文标题:针灸治疗学-复习要点归纳
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