精神科护士工作流程及考核标准1

护理人员工作职责分工原则1、各班次之间既分工又合作。2、及时完成临时性指定任务。3、按轻重缓急安排各项工作，把满足患者及家属需要放在首位。4、提高护理质量，保证患者安全为第一目标。时间工作内容分值考核标准评分标准评分7：45～8：00接班。5病人总数、病情交接清楚，使用点名册。交接不清全扣。8：00～8：20晨会。5着装整齐，严肃认真听取会议内容着装不整齐扣2分，未掌握交班内容扣3分。8:20～10:501、与护士长、A安、P班护士一起对重点患者进行床旁交接班；2、观察患者的一般情况，协助患者起床或翻身，整理床单位，做好安全检查；对生活不能自理的患者进行口腔护理。3、负责患者的长治、临治，护理及康复项目，观察用药时及用药后的反应，做好健康教育。4、负责约束病人的约束部位的血运情况及病情变化,做好管路护理；5、做好本班新入院患者的护理评估和入院告知，遵医嘱对进食差的患者做鼻饲；每2小时对危重患者翻身、按摩，预防压疮。6、发放病人口服药。35及时发现患者的病情变化并报告医生，与患者和家属进行有效沟通，病房整洁，床上床下物品摆放整齐，窗户上无衣物悬挂，患者皮肤、毛发清洁，病室内无危险物品，治疗查对无误，输液顺利，患者的标本留取及时正确。好，护理文件记录及时；患者无压疮发生。未及时发现患者的病情变化并报告医生，扣3分；与患者和家属沟通不良扣2分；病房不整洁扣2分；患者不清洁，扣2分；病室内有危险物品，扣5分；治疗前准备不充分扣3分治疗错误或未及时发现异常情况扣5分；与患者沟通不良扣2分；记录不及时扣5分；不合要求扣2分；患者发生压疮全扣。10:50～11:20自己就餐，与其他A安班协调好。5按时上岗。上岗不按时全扣。11:20～12:00接班，清点人数。5交接清楚，使用点名册。交接不清全扣。12:00～14:00测量患者生命体征，询问患者大小便情况并记录，完成当班各项治疗、护理、医嘱查对。20监测真实，异常情况能及时发现、报告和处理，治疗顺利进行。病患者生命体征监测不真实扣10分；异常情况未及时发现扣5分，发生不良后果全扣。14:00～15:00被物送洗；出院病人的出院告知、用药指导、健康教育，死亡病人的尸体料理及病房终末处理；25被服更换及时，患者皮肤、毛发清洁，病室整洁，无臭味；终末处理及时、合符要求。患者不清洁，扣2分；被服更换、衣物增减不及时扣5分；终末处理未执行扣10分。时间工作内容分值考核标准评分标准评分（时间：8：00-15：00）A安班工作流程及考核标准（时间：8:00-18:00）A班工作流程及考核标准7:45～8:00交接器械、约束工具及约束患者的情况.10着装整齐，交接清楚。交接不清全扣。8:00～8:20晨会5着装整齐，严肃认真听取会议内容着装不整齐扣2分，未掌握交班内容扣3分。8:20～11:201、与护士长、A班、P班护士一起对重点患者进行床旁交接班；2、观察患者的一般情况，协助患者起床或翻身，整理床单位，做好安全检查；对生活不能自理的患者进行口腔护理。3、负责患者的长治、临治，护理及康复项目，观察用药时及用药后的反应，做好健康教育。4、负责约束病人的约束部位的血运情况及病情变化,做好管路护理；5、做好本班新入院患者的护理评估和入院告知，遵医嘱对进食差的患者做鼻饲；每2小时对危重患者翻身、按摩，预防压疮。协助发放口服药。30及时发现患者的病情变化并报告医生，与患者和家属进行有效沟通，病房整洁，床上床下物品摆放整齐，窗户上无衣物悬挂，患者皮肤、毛发清洁，病室内无危险物品，治疗查对无误，输液顺利，患者的标本留取及时正确。好，护理文件记录及时；患者无压疮发生。未及时发现患者的病情变化并报告医生，扣3分；与患者和家属沟通不良扣2分；病房不整洁扣2分；患者不清洁，扣2分；病室内有危险物品，扣5分；治疗前准备不充分扣3分治疗错误或未及时发现异常情况扣5分；与患者沟通不良扣2分；记录不及时扣5分；不合要求扣2分；患者发生压疮全扣。11:30～11:50自己就餐。12:00～14:00巡视病房，保持病室清洁。测量患者生命体征，询问患者大小便情况并记录，完成当班各项治疗、护理、协助发放中餐药，医嘱查对。20及时发现患者异常情况，及时报告并处理，患者和工作人员安全，病室清洁。未及时发现并报告患者异常情况扣5分；患者和工作人员不安全扣5分；病室不清洁扣2分。14:00～15:00负责病人洗澡、更衣，被服更换、送洗；出院病人的出院告知、用药指导、健康教育，死亡病人的尸体料理及病房终末处理；15被服更换及时，患者皮肤、毛发清洁，病室整洁，无臭味；终末处理及时、合符要求。患者不清洁，扣2分；被服更换、衣物增减不及时扣5分；终末处理未执行扣10分。15:00-18：00医嘱查对；完成各项护理记录；组织病人参加工娱疗及康复治疗；本班仪器、用物清理及治疗室卫生。完成临时性的指派任务。20医嘱查对及时，书写规范，病人安全。物品清洁、消毒、记录及时、摆放整齐。未组织患者活动扣5分；患者活动时不安全扣5分。。时间工作内容分值考核标准评分标准评分8:20～12:001、与护士长、A班、N1班一起对重点患者进行床旁交接班；2、观察患者的一般情况，协助患者起床或翻身，整理床单位，做好安全检查；对生活不能自理的患者进行口腔护理。3、负责患者的长治、临治，护理及康复项目，观察用药时及用药后的反应，做好健康教育。4、负责约束病人的约束部位的血运情况及病情变化,做好管路护理；5、做好本班新入院患者的护理评估和入院告知，遵医嘱对进食差的患者做鼻饲；每2小时对危重患者翻身、按摩，预防压疮。6、发放病人口服药7、督促病人的进食，并观察进食情况。40及时发现患者的病情变化并报告医生，与患者和家属进行有效沟通，病房整洁，床上床下物品摆放整齐，窗户上无衣物悬挂，患者皮肤、毛发清洁，病室内无危险物品，治疗查对无误，输液顺利，患者的标本留取及时正确。好，护理文件记录及时；患者无压疮发生，患者无假服药现象，进食良好；及时接待新患者，告知清楚；医嘱核对准确无误。未及时发现患者的病情变化并报告医生，扣3分；与患者和家属沟通不良扣2分；病房不整洁扣2分；患者不清洁，扣2分；病室内有危险物品，扣5分；治疗前准备不充分扣3分治疗错误或未及时发现异常情况扣5分；与患者沟通不良扣2分；记录不及时扣5分；不合要求扣2分；患者发生压疮全扣。患者假服药未发现扣4分/人；进食情况差者未报告医师扣4分/人；医嘱错误未核对出来扣5分/处；14:45～15:00接班，清点人数，使用点名册。5交接清楚。交接不清全扣。15:00～16:30无办公班时代替办公班办理入出院患者的手续；完善治疗与护理；负责病人洗澡、更衣，被服更换、做好被服收送；观察患者的病情变化，完成相应护理科间记录及查房本；5、核对医嘱并登记。10及时办理入出院手续；督促做好各项治疗和护理；数目相符各种记录及时；患者病情变化能及时发现和处理；医嘱无误。患者入出院手续不齐全扣1分/人次；患者的治疗和护理未及时完成扣1分/人；病情异常未及时发现扣2分/人；错误医嘱未核对出来扣2分/份。16:30～17:45医嘱查对；完成各项护理记录；组织病人参加工娱疗及康复治疗；整理本班仪器、用物清理及消毒物品的送取。25医嘱查对及时，书写规范，病人安全。物品清洁、消毒、记录及时、摆放整齐。未组织患者活动扣5分；患者活动时不安全扣5分。发现过期物品扣5分。17:45～18:00交班。5交接清楚。交接不清全扣。8:00～8:20参加晨会。5严肃认真听取会议内容。P班工作流程及考核标准（时间：8:00-12:00,14:45-18:00）着装不整齐扣2分，未认真听取会议内容扣3分。时间工作内容分值考核标准评分标准评分7:45～8:00接器械。5器械交接清楚。器械交接不清楚全扣。8:00～8:20参加晨会。5着装整齐，严肃认真听取会议内容。着装不整齐扣2分，未认真听取会议内容扣1～2分。14:00～17:00（夏季14:30-17:30）核对口服药；核对医嘱并登记，处理医嘱；发放晚餐口服药；对治疗室进行清洁消毒；摆放睡前注射药；登记普食患者人数；每月底总核对一次伙食费，清单交结算处。45药物核对发放无误；医嘱核对无误，登记及时；晚班注射药物摆放无误；治疗室清洁；无过期急救药品和器械，急救药品和器材能满足需要。药品核对错误扣3分，药品发放错误扣5分；医嘱处理错误未核对出来扣5分；药品摆放错误扣3分；治疗室不清洁扣2分；急救药品和器械过期扣1分/项；不能满足需要扣5分。8:20～12:001、核对口服药；2、核对并配置注射药；3、处理医嘱，送口服药栏及服药本到中心药房，领取注射药，检查单记账；4、办理入、出院患者的手续；5、与食堂联系患者就餐；6、发放中餐口服药；7、清点库存药品，分类放置；8、每月双周周五清洁药栏；每周五清点急救药品和器材；负责治疗室和处置室的卫生；9、配置消毒液，与供应室交接灭菌物品；10、每月1-2次报大输液计划；11、完成新入院患者四测及体重的测量并绘制三测单。45时间：8:00-12:00，14:00-17:00（夏季14:30-17:30）药品、用物核对清楚，药物配置准确，口服药核对无误；治疗室药品存放合理，无过期药品和用物；医嘱处理准确及时，领取的注射药品质量合格，无过期现象；热情接待新入院患者，与患者及家属沟通良好，告知清楚，签字清晰完整；口服药发放准确无误；药栏清洁；库存药品分类放置，有原装盒或原装瓶；及时完成消毒隔离工作；治疗室、处置室清洁；大输液能及时满足需要。查对不清楚扣5分；未按无菌原则配药扣5分；药品保管不当扣5分；药品发放错误扣5分；未及时患者入出院手续每人次扣2分；口服药栏脏扣3分；药品无原装盒扣5分；治疗室处置室脏污扣5分；未及时完成消毒液和灭菌物品的更换扣5分；大输液未能满足需要扣2分。电脑班工作流程及考核标准时间工作内容分值考核标准评分标准评分8:00～8:20晨会5认真听取晨会内容。未掌握晨会内容酌情扣1-5分。8:20～11:001、送口服药栏及口服药本到药房；2、核对并配置注射药；3、协助注射治疗，巡视输液情况，及时加药、换药瓶、拔针等；4、保持治疗室、处置室的清洁卫生。25及时送药栏及服药本，治疗及时、准确、顺利进行，治疗室处置室清洁。未及时送药栏及服药本扣5分；治疗错误酌情扣5-10分，造成不良影响全扣；治疗室、处置室不清洁扣5分。11:00～12:00核对当天医嘱并签名。20医嘱核对无误。错误医嘱未核对处理扣2分/项，造成不良影响全扣。14:30～14:50到药房取注射药。10与药房核对注射药无误。少取药或多取药扣1分/项，对治疗造成影响全扣。14:50～17:30核对医嘱，处理医嘱；为入院、出院患者办理相关手续；摆放睡前注射药；协助发药。40医嘱处理、核对无误；患者入、出院手续及时办理；睡前注射药摆放准确。医嘱处理核对错误扣2分/项；未及时办理患者入、出院手续扣2分/人，造成投诉扣10分；睡前要摆放错误扣2分/项。时间工作内容分值考核标准评分标准评分7:00～8:00参与早餐开餐，维持病人就餐秩序；打扫餐厅卫生及东头楼梯卫生。10着装整齐，病人就餐秩序良好；餐厅及楼梯清洁。着装不整齐扣2分，病人就餐时发生斗殴扣10分。助办班工作流程及考核标准（时间：8:00～12:00,14:30～17:30）卫生班工作流程及考核标准时间：7:00-12:00，14:00-17:00（夏季14:30-17:30）8:00～8:20参加早会。5认真听取早会内容。未掌握早会内容扣2-3分。8:20～11:00接开水；打扫半开放区、急救室、封闭区病房的地面卫生；每周一打扫蜘蛛网；每周二、三抹墙壁瓷片、窗台；每天冲洗厕所至少2次，抹床头柜1次；每半月的周四抹床铺1次；每月周四、五抹玻璃一次；每天倒垃圾1-2次；对康复训练小组成员进行劳动技能培训，保证安全；送检临时性检验标本和大便标本；病房空气消毒；协助组织患者户外活动。35病室清洁康复训练小组成员安全；检验标本及时送检。病室不清洁一处扣2分；检验标本未及时送检扣