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1/112019年重症医学科年工作计划严重的医疗部门年度工作计划第1条一、健全科室医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况.有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全.1.建立部门感知控制小组。该部门的负责人,∞@,应是该部门的负责人,并应是第一负责人。成员是“副主任医师”、“主治医生”、“护士长”、“主管”。其中,情感控制医生负责各种医院感官数据的整理和总结。医院感官控制小组认真履行职责,避免发生重大医院感染事故责任。科室感染管理质量为≥95分。2.在医院感染管理委员会和医院感知科的领导下开展工作。接受医院感官部门每月进行的质量检查,及时发现部门存在的问题,进行有效的整改,并有分析记录,持续改进和有效。3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制,积极开展医院感染管理的各项工作,与院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科,信息科等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化.4.临床科室医院感染管理队伍应加强管理,及时监测各种感染环节,2/11采取有效措施,减少本科医院感染的发生率。本科医生对合理用药和合理使用抗生素的监督检查,严格执行无菌技术操作和手卫生,实施消毒隔离和标准预防措施,确保医疗安全。二是严格监督和监督1、医院感染的监测:要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识.科室院感控制小组每月对监测资料进行汇总、分析,及时汇总给院感科.2.消毒灭菌效果监测:季度消毒、灭菌、环境卫生监测、定期和不规则随机抽样监测使用中消毒剂、医务人员手、物体表面、室内空气。3.对各部门的病原体和耐药率进行监测。4、科室感染总发生率、医院感染现患率总体低于上年水平,医院感染现患率调查实查率≥96%.三加强医院感染管理1.所有工作人员应穿特殊工作服,换上鞋,戴帽子,尽量减少人员的流动,严格控制人员的入境,访客应穿着来访的衣服、鞋套、帽子入内。2.严格执行各种技术操作程序和处理程序。处理不同患者或同一患者不同部位前后的洗手,严格执行无菌操作。医疗人员培训每季度进行一次,并在特殊情况下进行不定期检查。。3/11三。每位患者使用的血压计、听诊器、床边用品、供氧和抽吸装置不得交叉使用。患者在被他人使用前应彻底清洁和消毒。4.各种救援物品和监测仪器应进行表面消毒、清洗,各种管道、加湿器、吸氧面罩等应按照标准进行消毒和消毒。消毒灭菌工作在病区进行,消毒每季度进行一次,使用中的消毒液每季度培养一次。可清洗诊疗仪器、器具、物品,消毒合格率达100%。5,加强多重耐药菌的监测和防治措施,力争100%实施。每位患者都需要采集血液,痰液,尿液和其他相关标本进行取样和及时筛查。检查多重耐药细菌的携带者,做好早期隔离和消毒,防止医院交叉感染。6.清洁手术后进入ICU的病人应采取保护性隔离措施。严格的消毒隔离制度,强化无菌操作意识.四开展目标性监测:1.呼吸机相关性肺炎及其发生率。2.中心静脉导管相关血流感染的发生率。3、留置导尿管相关的泌尿系感染发病率.第五,加强实施“卫生手册”,制定和实施配备有效方便手部卫生设备和设施的医务人员手工卫生管理制度。加强手卫生的宣传、教育和培训活动,提高预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,确保洗手和洗手的效果。每季度对医务人员进行手工培训,在特殊情况下,不定4/11期进行抽查。手部卫生知识知晓率为100%,洗手合格率为95%。6.加强医务人员的职业防护1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管人员及职责,并落实到位.结合本科室职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全.2.加强职业接触知识培训,参加医院每年为医务人员提供的健康检查,医务人员应严格执行预防标准。做好保护工作。对于职业接触,严格遵循职业暴露处理、报告、登记、评估、预防处理和定期跟踪的原则。七、开展医院感染知识培训,提高医院感染意识,加强医院感染管理队伍建设.科室医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,每年参加培训学习时间不小于15学时,努力提高业务水平和自身素质,使医院感染管理制度化、规范化.进行医院感染知识的全员培训.每月举办讲座和培训.对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训,合计每年参加培训学习时间不小于5学时.使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制.有培训记录、内容、实名签到;并每月组织进行科内院感知识考试.同时积极参加院感科组织全院各科室集中分批次进行的闭卷考试.8名。加强抗生素合理使用的管理,加强和提高临床医生对合理使用抗5/11生素的正确理解。IX。有完善的医疗废物管理系统,治疗程序和医疗废物泄漏的应急计划。在适当的地方,没有医疗废物泄漏等重大事故有完整的防护设备。个人防护方法是正确的。使用后的消耗品符合法规要求。它可以分类和收集,锐利物放在锋利的盒子或防渗透容器中。医疗废物包装和容器清晰标记,密封和运输,运输过程合理(时间,路径,单向),医疗废物转移记录完整,储存时间为3年。十、完善各项台帐记录,有分析、整改及持续改进、成效记录.重病科年度工作计划第二部分20xx年是我院发展史上重要的一年,也是我院重症医学科科适应市场经济持续发展十分关键的一年.这一年我们将全面落实科学发展观,以重症医学科发展作为第一要务,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大重症医学科队伍,使重症医学医疗体系更加规范化,加快我科发展.现计划如下:一、指导思想在上级主管部门的正确领导下,以党的十六大精神为指导,以新农村合作医疗和城镇居民医疗保险工作为目标,以维护健康、关心生命、服务于人民为宗旨的部门,以建设我院为人民信任、医院休息、医疗伦理和医学技能的坚实步骤。6/11二、主要措施1.医疗质量在巩固重症医学科前两年管理活动成果的基础上,注重“质量,安全,服务,价格”,必须重视内涵建设。要进一步加强强化医学专业队伍的建设,开展重大医学知识的学习。了解重症监护在当前社会中的重要性,稳定重症监护团队,协调临床医学科临床工作的协调在一起。有很多病人的分类管理程序。加强对上级医生的急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的合作与配合,使危重病人的抢救成功率提高到95%以上。2.质量管理.很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度.认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序.加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高.3.设备管理加强设备的定期维护、监测和管理,及时发现和排除问题,使救援设备的完成率达到100%。加强培训和规范使用,使医护人员熟练掌握,7/11正确使用,确保安全运行,以满足患者的急救需求。严格的医院感染。加强心肺复苏技能训练,使心肺复苏技能达到先进水平。4.服务态度我们必须注重优质的服务工作。坚持以患者为中心,深入“三好一满”的活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技能,实施医患沟通,知情通知制度,及时妥善处理各种纠纷,定期进行分析,总结,加强安全措施,预防医疗事故,扩大服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意度,构建和谐的医患关系5.培训计划要制定各级各类人才的培训考核方案,加强在职培训,有计划地开展中医药继续教育工程。加强对各级医生培训效果的评估。采取多种形式,层次分明,注重培养全体职工的专业素质、专业素质和管理素质,增强全体职工的职业责任意识。计划20xx将派遣几位具有发展潜力的医生到高等医院学习;同时,建立德国、双信等先进的医生模式,促进人才的全面发展。6.推进医疗保险改革要做好医疗保险改革,使新农村合作医疗制度的各个环节更加细化。同时,对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力创造人民利益和医疗事业发展的双赢局面。7.重点研究课题8/11今年应重点研究多器官功能不全综合征、复苏与心血管急症、感染及合理使用抗生素、无创及侵入性正压通气治疗。创伤休克、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血等方面的研究,使我院急诊科的急救水平提高到了一个更高的水平。20xx年将成为我们部门的新起点。摆在我们面前的任务非常困难,面临许多困难。但是,我们坚信只要我们的一般工作人员能够在上级机关的支持下团结一致,共同努力。,将能够排除一切困难,争取胜利,更好地促进两个利益和双赢。重病科年度工作计划第三部分20xx年,加强医学护理工作与医院的发展同步。根据护理部的要求,仍然坚持“病人第一”、“质量第一”、“安全第一”的服务理念。在深化护理服务、提高护士技术操作水平、持续提高质量、保障护理安全等方面,重点做好以下工作:一、落实护理质量检查,使科室护理工作得到提高.根据护理部下达的任务和护士长手册中的每周工作安排,对护理工作进行监督和检查,并结合质控护士的考核结果,及时反馈护士轶事簿上的小问题,并对反复出现的问题进行分析、讨论,并在资料簿中对改进方法进行探讨和记录。继续提高通力护理的质量。基层护理、分级护理、急救用品、护理文件、医疗器械消毒灭菌、褥疮的合格率分别为100%、90%、100%、100%、0%、100%、100%、0、100%、100%、0%、9/11100%、100%、100%、0%、100%、100%和0%。二是加强护理安全意识,加强全员安全教育。1.严格执行检查制度,在工作中对医生的医嘱进行检查,包括注射、用药、处置检查、输血检查、饮食检查等。在平时的工作中,医生命令班主任检查和纠正,护士长每周检查两次,并及时登记、签名和纠正问题。2.对清醒、躁动的患者采用引流管和气管插管的保护措施,防止意外拔管。3.内外药分开放置,瓶标清晰。目标是氯化钾和10%绿化钠。(四)各类救援设备保持清洁、良好的性能;急救药品符合规定,使用后及时补充;无菌物品标识清楚,按照要求保存,并在有效期内得到保证。(五)对护理差错和不良事件,应当根据情况的严重程度对当事人进行批评,处以罚款,部门应当及时组织讨论,提出处理建议,采取必要的预防和纠正措施,并向护理部报告。每月质量控制对该月全院、通力护理安全隐患进行分析和评价,并提出预防措施。6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全.第三,按照医院ICU感染控制标准,做好通力感染管理工作,严格执10/11行各项消毒隔离制度,医疗废物按医院感官要求分类放置,一次性注射器、输液(血)器具销毁率100%,防止各类医疗废物的流出。加强清洁工管理,保持ICU病房清洁无尘.四、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能.1、每月定期组织科内护士授课,实行轮流主讲,进行ICU规章制度、护理常规、操作规程的学习,在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象,又使听课者得到了提高.2.要求并敦促每位护士参加医院护理部组织的讲座、远程教育和复印。写自学笔记等,并计划完成继续教育学分。3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育,争取科内全体护士均达到专科以上学历,使护理人员的综合素质得到进一步提高.每周五,利用上午的会议提问,学习行业的基本知识,加强责任制等。加强对护士基本技能的操作训练,认真按照护士规范化培训的要求进行考核和培训,制定切实可行、有效的三基本理论、专科知识学习计划,按内容将三基理论和专业理论分成若干部分,每月每篇文章。5、增强科室护士科研意识,争取在20xx年完成护理论文1-2篇.6.除了一名没有参加重症监护病房专科训练的护理人员外,该部门的其他人员已外出深造,因此没有计划明年派遣护理人员前往进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