环境卫生学监测采样方法

环境卫生学监测采样方法护理部•环境卫生学监测的目的•检测我们的消毒效果是否达到标准要求，追询消毒方法是否正确。•规范采样的意义•采集标本准确，无污染，培养结果准确。一、环境卫生学监测项目：包括空气、物体表面、使用中消毒液和医务人员手的监测。二、我院每月进行环境卫生学监测的部门：手术室、监护室、产房、婴儿沐浴室、供应室无菌间、治疗室、换药室等重要部门进行卫生学监测。•三、采样前的准备•1.环境准备•2.物品准备：无菌培养皿、无菌生理盐水试管、无菌棉拭子、1ml注射器（无菌）、无菌剪刀（刀片）、无菌生理盐水（支）、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔•四、采样方法•1.空气采样•⑴采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前采样（室内清洁消毒后1小时内）。•⑵采样高度：与地面垂直高度80-150cm。•⑶布点方法：室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点，即中心点、两端各距墙1m处取点；室内面积≥30m2,设东西南北中5点，四边各点均距墙1m。•⑷采样方法：•用直径9cm的普通培养皿在采样点暴露（将平皿盖打开，扣放于平皿旁）5分钟，无菌方法盖好立即送检。•2、物体表面采样方法•⑴采样时间：选择消毒处理后进行采样。•⑵采样面积：被采表面＜100cm2取全部表面，被采面积≥100cm2取100cm2。•⑶采样方法：用5×5cm2的标准灭菌规格版，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格版内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，•连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。门把手等小型物品则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。•3、医护人员手的采样•⑴采样时间：在洗手后及接触病人或从事医疗活动前进行采样。•⑵采样面积和方法：被检人五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支在双手指掌面从指跟到指尖来回擦拭2次（一只手涂擦面积约30cm2），边涂擦边转动棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检，采样面积按平方厘米计算。•压印法被检者五指并拢，将平皿上的培养基表面直接压贴在手掌根部至指端曲面10～20秒后送检。•▲消毒和灭菌物品效果监测•灭菌物品监测是指灭菌后的物品或一次性使用的医疗用品、无菌器械等是否达到灭菌要求。消毒剂监测是指医院常用灭菌剂、消毒剂（酒精、碘伏、戊二醛及含氯消毒剂）的生物监测。•1、医疗用品采样及检查方法•⑴采样时间：在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。•⑵采样面积：被采表面＜100cm2取全部表面，被采面积≥100cm2取100cm2。•⑶采样方法：用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检物体表面来回涂擦2次（特别是器械关节），剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。•压印法检测时将平板上的培养基表面压贴在物体上10～20秒，送检。•2、使用中消毒、灭菌剂采样•⑴采样时间：采取更换前使用中的消毒、灭菌剂。•⑵采样方法：用无菌吸管吸取1ml被检液体，注入无菌试管中送检。