2015年基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)健康信息平台建设试点项目建设方案(征求意见稿)

02015年基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台建设试点项目建设方案（征求意见稿）中国中医科学院中医药数据中心2015年10月12015年基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台软件系统建设基本需求目录一、引言..........................................................................................3（一）建设背景............................................................................................................3（二）建设目标与原则................................................................................................4二、需求概述..................................................................................5（一）现状分析............................................................................................................5（二）业务需求分析....................................................................................................5三、总体框架..................................................................................6（一）系统架构............................................................................................................6（二）网络架构..........................................................................................................10（三）技术路线..........................................................................................................10（四）数据交换..........................................................................................................10（五）安全管理..........................................................................................................11四、功能需求................................................................................13（一）中医馆健康信息云平台门户..........................................................................14（二）中医药知识库系统..........................................................................................14（三）中医特色电子病历..........................................................................................16（四）辅助开方系统..................................................................................................20（五）中医远程诊疗和教育系统..............................................................................222（六）中医临床业务监管系统..................................................................................24（七）中医HIS系统（可选）..................................................................................26五、接口需求................................................................................28（一）与社区卫生服务中心（乡镇卫生院）基层医疗卫生信息管理系统接口；28（二）与区域卫生信息平台接口；..........................................................................28（三）中医馆平台与服务端远程会诊中心接口：..................................................283一、引言（一）建设背景1.政策背景在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）建设中医馆得到中共中央总书记、国家主席习近平同志的高度肯定:“走过很多社区，但像这样在社区里办中医馆的就你们一家。开设中医科、中药房很全面，现在发展中医药，很多患者喜欢看中医，因为副作用小，疗效好，中草药价格相对便宜。像我们自己也喜欢看中医。社会上很多社区医院留不住人才，像你们这样有205所的支持，为社区患者服务，很好。”2015年3月5日，十二届全国人大三次会议上，李克强总理政府工作报告中首次提出“互联网+”行动计划，医疗卫生行业在积极行动。国务院办公厅关于《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）》明确提出“开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式，提高服务能力和管理水平。”2.全民健康保障信息化工程中医药项目契机全民健康保障信息化工程中医药项目以提升中医医疗服务水平和能力为目的，以中医药信息化为基础，以国家中医药数据中心、国家临床研究基地及各级中医医院为资源，利用现代信息与网络技术，整合各级中医药医疗机构的临床资源，构建中医药临床数据支撑平台与管理服务共享体系，实现中医药临床数据资源的集成、存储、转换、利用与共享。并以此为契机，搭建中医4馆健康信息平台，利用中医专家资源实现对中医馆的业务指导和监管，进而提升中医医疗服务水平和能力。（二）建设目标与原则1.建设目标总体目标：以服务公众为出发点，以深化医药卫生体制改革为着力点，以维护和增进全体人民健康为宗旨，推动中医药文化传播，保持和发挥中医药特色优势，运用云计算、大数据、新一代互联网等信息技术，提升中医药各业务系统间的信息共享和业务协同能力，搭建中医馆健康信息平台，实现中医馆间信息的横向、纵向联系，促进资源共享。项目目标：通过构建中医馆健康信息云平台，为中医馆提供中医特色电子病历、辅助开方、辅助诊断、名老中医知识库、古籍文献知识库、远程诊疗、远程教育等信息化服务，推动各级中医药管理部门加强基层中医药服务管理，让群众就近享有规范、便捷、有效的中医药服务。2.建设原则（1）方便平台在设计时应遵循简单易用的原则，以降低基层医疗工作人员的工作负担，可适当采用非结构化的模块并集成相关信息系统的接口，信息系统中的部分数据可直接调用，减少重复录入。用户界面友好、美观，采用全可视化图形界面，界面操作为全傻瓜型界面。（2）实用业务功能覆盖中医馆需要的业务内容。实现基本医疗信息化5所需要的中医特色电子病历、中医HIS系统，并提供中医药知识库、辅助开方、辅助诊断、远程诊疗和教育系统以及中医临床业务监管系统。（3）高效此平台是连接全国基层中医馆的基本业务信息系统的数据交换和共享平台，应遵循高效原则对各信息化系统进行有效的信息整合，建设成为多元化子系统整合的一个综合业务平台，为基层医疗工作人员提供灵活高效的服务，提高日常业务处理效率。（4）规范遵循医疗行业的相关业务规范，严格按照国家中医管理局制定的各项中医业务规范和信息标准，加强医疗信息资源整合和充分利用。平台需增强数据的规范性，要有一致的数据定义标准，统一编码规则，保证数据的一致性、准确性和完整性。二、需求概述（一）现状分析在基层社区卫生服务中心（乡镇卫生院）建设的中医馆利用中医药“简、便、验、廉”的特点，充分发挥中医辩证治疗特色，更好的处理多发病、常见病和非传染性疾病。但基层中医馆建设中缺乏与上级名老中医和中医专家互动交流，缺少中药质量监管专业人员，也缺少中医药特色的医疗信息系统的支撑。并且中医馆的信息化总体应用水平相对较低，还不能满足医药卫生体制改革提出的“建立实用共享的医药卫生信息系统”总体要求。（二）业务需求分析建立中医馆健康信息平台，提高基层中医馆医疗服务和管理6水平，具体需求如下：1套生产系统：以中医临床辅助诊疗为核心，包含中医电子病历、辅助开方、中医药知识库、远程医疗和教育系统、中医HIS信息管理（可选）等。1个服务通道：建立连接底层（中医馆）和顶层（6家中央属中医医院+16家国家中医临床研究基地）的垂直联动诊疗服务通道，建立底层中医师和顶层中医大师的结对关系，培养基层名中医。2级数据中心：依托省级资源建立省级中医药数据中心，建立省级-国家级资源共享的一体化两级中医药数据中心，实现全国资源联动，系统多活备份存储。1个平台支撑：建立基于统一标准的中医馆健康信息平台，实现国家层面对基层中医药服务情况的综合统计和云监管，依托顶层资源建设精品中医馆。三、总体框架（一）系统架构系统功能架构图如下所示：7基层医疗机构信息系统接口系统接口省市县区域平台接口中医医疗业务监管中医临床业务监管系统中药监管经济运行监管统计报表……中医医案知识库中医药知识库系统古籍文献知识库辅助诊断知识库远程医疗服务申请中医远程诊疗和教育系统远程医疗服务审核远程医疗诊断线上教育教育资料管理病人管理辅助开方系统医生管理诊断分析智能推方临症加减中医合理用药中医病历模板管理中医特色电子病历中医病历管理中医病历质控业务查询系统设置中医馆健康信息平台公众健康服务门户安全保障体系网络安全系统安全应用安全数据安全物理安全标准规范体系基础类标准数据类标准技术类标准管理类标准中医药业务应用分中心统一SOA应用支撑平台省级中医药数据中心数据接口名老中医医案资源库古籍文献资源库中医处方资源库中医电子病历资源库硬件设施网络设施安全设施系统软件门（急）诊挂号系统中医HIS系统……图2-1中医馆健康信息平台架构示意图1.系统用户本业务的主要用户包括:中医馆医生：为中医馆医生馆内、馆外诊疗和辅助决策、等服务，为其提供远程教育线上线下培训服务。中医医院名老中医：为中医馆（诊所）提供专家咨询服务、远程会诊等服务。其他基层就医者：为基层就医者提供中医诊疗服务、中医保健咨询、中医药养生保健知识查询和推送服务。行政机构管理人员：实现全国中医馆（诊所）的业务监管等服务。82.架构构成中医馆健康信息平台通体架构由七部分构成，详细内容如下：（1）国家与