远程医疗服务情况统计表

附件1远程医疗服务情况统计表省（区、市）卫生计生委2017年7月注：远程医疗服务开展形式包括：①远程会诊；②远程影像诊断；③远程心电诊断；④远程病理诊断；⑤远程教育培训序号受援医院支援医院是否建立远程医疗服务网络（填是或否）远程医疗服务开展形式（填序号）远程医疗服务量（人次）是否列入医疗服务收费项目是否纳入医保报销范围其他远程医疗服务形式1彭阳县中医医院中卫市中医医院否—————234567