中药饮片的养护管理

中药饮片的养护管理中药饮片，即中药材加工炮制后的成品，中药饮片来源广泛、种类繁多、炮制规格多，在储存中容易变质，不仅带来经济上的损失，还会影响疗效并危及病人用药安全。因此，如何在零售药店保管、养护中药饮片，是我们如何做好零售服务的首要问题。1.零售药店中药饮片的保管1.1入库验收（中药饮片验收员）为了保证饮片的质量，药品入库首先要验收，鉴别饮片的真假，并且对饮片的净度、片型、色泽、气味、水分、包装、等进行严格检查、合格的饮片才能入库贮存。1.2库房管理入库的中药饮片要根据饮片性质及仓库实际情况进行分类贮藏，药品仓库应保持通风、阴凉和干燥，避免日光直接照射。入库后的药材应离地10cm以上，相对湿度在60-70%，温度在0-30条件下进行分类存放。库内应配备温湿度显示计并要有防潮、防尘、防虫、防鼠等设施。饮片一般贮存于木箱、纤维纸箱中，最好置于严密封口的铁罐、铁桶中，以防止湿气的侵入。有些应置于陶瓷罐或缸中，并加入石灰或硅胶等干燥剂。要贯彻先进先出，易变先出的原则，将库存的药物先进来的先使用，以免药物由于贮存时间过长而发生变质。2.零售药店中药饮片的养护方法（中药饮片养护员）中药养护是运用现代科学的方法研究中药保管和影响中药贮藏质量及其养护防患的一门综合性技术，是在继承祖国医学遗产和劳动人民长期积累贮藏中药经验的基础上，运用当代自然科学的知识和方法对中药饮片加以养护。2.1干燥养护技术干燥可以除去中药中过多的水分，同时可以杀死霉菌、害虫及虫卵，起到防治虫、霉，久贮不变质的效果。常用的干燥方法有晒、晾、烘、微波、远红外加热干燥法等。其中高温烘燥法适合大多数药材；摊晾法则适用于芳香性叶类、花类、果皮类等；对于颗粒较小的中药粉末状饮片，采用微波干燥或远红外加热干燥。2.2冷藏养护技术采用低温贮藏中药饮片，从而有效防止不宜烘、晾中药饮片的生虫、发霉、变色、等变质现象的发生、贵重中药饮片多采用冷藏法，例如：哈士蟆油、人参等。2.3埋藏养护技术包括石灰埋藏法、沙子埋藏法、糠壳埋藏法、地下室贮藏法等。2.4对抗同贮养护技术此种技术是利用不同品种的中药所散发的特殊气味、吸潮性能或特有驱虫及去霉化学成分的性质来防止另一种中药发生虫、霉变质等现象的一种贮藏养护方法，此种技术一定要实施于药材被蛀发霉以前，而不宜在其后进行。如泽泻、山药与丹皮同贮防虫保色；藏红花与冬虫夏草同贮于低温干燥的地方，可使冬虫夏草久贮不坏；蜜拌桂圆、肉桂保味色；姜防蜂蜜“涌潮”；当归防麝香走气色等。2.5化学药剂养护技术此种技术是利用防雾剂和杀虫剂，抑制霉虫的生长和繁殖，其中包括最早使用的硫磺熏蒸法以及磷化铝熏蒸法、氯化苦熏蒸法、氨水熏蒸法以及醋酸钠喷洒法等。值得注意的是，易变色、变味和质地脆嫩的中药、60多种花类和虫类药材不宜使用硫磺熏蒸法；另外，氯化苦有剧毒，对人体毒性很大，应特别注意不能讲氯化苦直接喷洒到中药上。2.6无公害气调养护技术气调养护发即在密闭条件下，人为调整空气的组成，造成低氧的环境，抑制害虫和微生物生长繁殖及中药自身的氧化反应，以保持中药品质的一种方法。该法可以杀虫、防霉还可以在高温季节里，有效地防止走油、变色、变味等现象的发生，费用少、无残毒、无公害，是一项科学而经济的技术。3.中药饮片的质量管理中药饮片的质量管理是药店的重中之重，除了加强饮片采购把好源头关外，饮片的日常养护也是非常关键的，特别是6～8月的梅雨季节，防霉保质工作更是药店养护的重点。首先，药店质量管理小组要完善质量管理网络，定人定岗、分区分块，使保管养护工作落实到人。其次，药店需在梅雨季节对经营场所、仓库等环境及时维修，检查中药饮片存储场所是否干燥、通风，有无漏、霉、潮现象；添置和落实养护必备的工具(如药匾、药筛、刷子、垫仓板等)；整修烘箱、除湿机，更换石灰等；定期清扫饮片格斗。第三，根据药店的《中药饮片重点养护品种目录》，将重点养护的品种在饮片格斗上固定位置逐一标示。第四，防霉保质重在平时，营业员对格斗内的饮片需勤翻勤查，对于标示的重点养护品种每周不少于一次检查，特殊品种每周不少于两次检查，无标记品种每月也不得少于三次检查，营业员同时做好养护记录，发现问题及时处理。若店内环境湿度过高，可以开启除湿机或者放置石灰除湿。对于检查发现的湿度过高的饮片，需进行烘焙处理或者装在药匾放室外晾晒；对于格斗类的饮片碎末等，可以用药筛筛去，并用刷子将格斗刷干净，不要让碎末沉在格斗底部。最后，还要加强中药饮片防霉保质工作的考核力度，将防霉保质工作纳入绩效考核当中，责任到人、奖惩分明，同时对考核中存在的问题及时整改。综上所述，零售药店的中药饮片的保管与养护工作是一项长期且重要的工作，做好这项工作，是我们为广大顾客服务的第一步。