过敏性休克抢救演练

过敏性休克的应急预案演练脚本王萍云：妇产科抽到的题目:输液为注射用头孢呋辛钠，输入时间约为5分钟左右出现胸闷、气紧，过敏性休克。现在演练开始：护士牛志芳：张三你怎么了，是哪里不舒服吗？（旁白）：感觉脖子发紧，气不够用的，我也不知道怎么回事。护士牛志芳：查看输液为注射用头孢呋辛钠，输入时间约为5分钟左右。1.护士牛志芳：立即停止输液，按铃呼叫主班护士郭真，通知值班医生张秀萍，护士李婷莉同时将抢救车推入病房。2.（旁白）：抢救小组到场。3.值班医生张秀萍询问病情：患者什么情况？4.护士牛志芳：患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。5.医生张秀萍：查体后，立即下达口头医嘱：更换液体，保留余液，测血压，吸氧。6.护士牛志芳：是，吸氧，血压80/50mmhg。7.护师郭真：更换氯化钠250ml静滴。8.护士李婷莉：更换氯化钠250ml静滴。9.医生张秀萍：患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑药物过敏性休克。通知上级医师。立即静推地塞米松10mg、心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。10.护士郭真：是，地塞米松针10mg静推，护士牛志芳：是，心电监护，护士李婷莉给予静推。11.（旁白）上级医师霍燕到场。12.医师霍燕：患者目前什么情况？13.医生张秀萍：患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。给于吸氧、心电监护、地塞米松针10mg静推。14.医师霍燕：查体后，张三你感觉怎么样？15.（旁白）：感觉气紧、胸闷。16.医师霍燕：目前生命体征。17.护士牛志芳：P110次/分，R26次/分，BP80/50mmhg，Sa0290%。18.医师霍燕：患者面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，明确为药物过敏性休克。给予地塞米松针10mg静推后症状缓解不明显。给予肾上腺素1mg肌注。嘱值班医师继续观察病情变化，与患者家属进行沟通。19.护士郭真：是，肌注肾上腺素1mg，护士李婷莉给予肌注。20.医师霍燕：您好，您是患者家属吧，患者张三因输头孢呋辛钠出现药物过敏反应，目前我们给予积极抢救，抢救过程中可能出现病情变化，请家属能够理解及配合。21.医师霍燕：返回病房，汇报生命体征。22.护士牛志芳：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg，Sa0292%。23.医师霍燕：肌注盐酸异丙嗪25毫克。24.护士郭真：是，盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射，护士李婷莉给予肌注。25.医师霍燕：建立第二路静脉通路，林格氏液500mml快速扩容。26.护士牛志芳复述并执行。27.医师霍燕：再评估：张三你现在感觉怎么样啊，还闷不闷啊。28.（旁白）患者：稍微好点了，还是有点胸闷、心慌。29.医师霍燕：患者神志清楚、无气道梗阻，呼吸通畅，脉搏细速无力，面色紫绀，再次测血压。30.护士牛志芳口述患者血压低（75/50mmHg），心律110次/分31.医师霍燕：多巴胺40mg加入5%葡萄糖注射液250ml调20滴/分。32.护士郭真：是，多巴胺40mg入5%GS250ml静滴。33.（旁白）：15分钟后。34.护士牛志芳：患者血压（130/80mmHg)，心律80次/分，Sa0299%。35.医师霍燕评估：患者清醒，面色转红，胸闷等不适症状缓解，无气道梗阻、呼吸通畅，无胃肠道症状，休克基本纠正、抢救成功，继续监测患者生命体征。36.护士牛志芳：整理好床单元，张三，你好好休息，我们也会随时巡视病房，有不舒服随时呼叫。王萍云：最后护师双人核对、保留安瓿。医生张秀萍填写药物不良反应报表上报药剂科。及时补开抢救医嘱，并在6小时内据实补记抢救过程。与下一班做好交接班，病历、输液卡、床尾做好药物过敏标记。余液及输液器进行封存，双方签字。演练结束。鞠躬，哈哈。