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演练内容及经过场景:一中年男性患者头孢曲松静脉滴注时出现面色苍白、胸闷不适、责任护士巡视时发现。1.责任护士(A1)在巡视时发现3床患者面色惨白、出冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为头孢曲松钠2.0+生理盐水250ml,已输入5分钟,立即停止输液,通知临近的护士及医生(A2及医生B1),A1立即为患者更换生理盐水和输液器,给予吸氧,保留好原输液器和液体。A2立即推来抢救车,B1医生赶来组织抢救。2.B1医生查看患者面色苍白、呼吸急促,考虑过敏性休克,A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml,遵医嘱建立第二条静脉通道,给予平衡液500ml快速扩容。3.A2护士连接心电监护,准备好负压装置,通知护士长及科主任4.科主任、护士长到场,患者血压低(80/50mmHg),科主任嘱给予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压,A1护士执行。5.患者精神好转,面色变红润,血压120/70mmHg,继续观察。6.A1护士及护士长向患者及家属做好宣教及解释工作,必要时科主任介入。7.A1、A2护士做好查对及用药记录,同时观察病情观察。8.B1医生行病历记录,开出抢救用药及检查、化验单(心电图、血尿常规、电解质、生化)。9.科主任和护士长分别向医务部及护理部报告情况。10.B1医生填写药物不良反应报表上交药剂科,同时填写医疗(护士A2护理)安全不良事件上报表。11.医生护士分别记录抢救记录,做好药物过敏标记,做好交接班。12.医生B1与医生B2交接,护士A1与护士A3交接。演练效果评价1人员到位是否迅速准确,2职责分工是否明确,3操作是否熟练,4现场物资是否充分,5手卫生是否实施,6输液品保管是否妥当,7整体协调是否顺利,8,上报是否及时,9,记录是否完整,10,抢救医嘱执行是否规范参加人员医护共分为四组,按照实际值班人员分组开始时间2015/11/1014:00
本文标题:急诊科过敏性休克抢救演练
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