住院患者病情评估记录格式

年月日患者病情评估主治医生住院医师主诊医师XXX对患者XXX进行查房后，现患者情况，主要的阳性体征及必要的阴性体征，辅助检查结果：阳性结果及必要的阴性结果，采用什么方法，对患者进行了病情评估，情况如下：一，采用的评估方式：二，评估结论：三，处置意见：评估医师记录医师（附标准：）1.A型中青年患者居多,普通、单纯、慢性病为多不需要紧急处理的一般住院病人B型病例长费用一般低于CD型B型病例。B型、病情较急而需紧急处理用一般低于其它型病例。C型费用消耗较多。D型危重复杂、有生命危险C型短一般还可依据下列条件进行简单的分型(1)年龄70岁或新生儿大多为CD型病例(2)入院诊断性重症传染病均为CD型病例。(3)入院时情况CD型病例。(4)出院诊断同入院诊断不符、多系统病变均为CD型病例。(5)入院后确诊日期7天者为CD型病例。(6)病理诊断CD型病例。(7)抢救CD型病例。(8)手术操作B、D型CD型病例。(9)会诊情况CD型病例。(10)护理等级I级、特级、重症监护、特殊护理者为CD型病例。(11)有三个以上诊断多为CD型病例。(12)接受输血的为CD型病例凡具备以上12项指标中任何1项条件CD型病例不能分型的病例则根据诊疗过程决定分型