自发性气胸患者的-护理

治疗病因临床表现概念添加标题护理发病机制内容提要治疗病因临床表现概念添加标题护理发病机制识记理解应用学习目标概念6自发性气胸（Spontaneouspneumothorax）：胸膜腔气体进入造成积气状态概念7自发性气胸（Spontaneouspneumothorax）：胸膜腔气体进入肺及支气管内肺组织脏层胸膜肺大疱自发破裂造成积气状态病因及发病机制病因不清肺无明显病变有肺大疱存在添加标题原发性肺部基础疾病肺结核、COPD肺癌等添加标题继发性肺大疱破裂剧烈动作抬举重物剧烈咳嗽屏气大笑病因及发病机制[诱因]剧烈动作高压环境进入低压环境潜水航空病因及发病机制[诱因]裂口特点气体胸腔压力闭合性（单纯性）闭合不再进气轻度升高抽气后压力不再复升交通性（开放性）开放有进有出接近大气压抽气后不能维持负压张力性（高压性）单向活瓣只进不出显著升高抽气候后压力很快回升临床类型护理护理团队护理程序护理胸痛(chestpain)突发性刀割样/针刺样疼痛健侧卧位症状减轻临床表现（症状）胸痛呼吸困难(dyspnea)典型症状进行性加重程度与积气量/肺的基础有关临床表现（症状）患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱语颤及呼吸音均减低或消失，气管移向健侧。积气区呈鼓音呼吸音减弱或消失视触叩听临床表现（体征）辅助检查X线：诊断气胸的重要方法无肺纹气胸线。院系工作护理评估护理诊断疼痛：胸痛气体交换受损焦虑护理程序讲座项目管理身体状况突发胸痛呼吸困难心理状况院系工作护理评估护理诊断疼痛：胸痛气体交换受损焦虑护理程序护理计划患者自述疼痛程度减轻患者自述呼吸困难程度减轻患者情绪稳定院系工作护理程序护理措施一般护理给氧疼痛护理心理护理排气疗法护理给予高蛋白，适量粗纤维饮食护理程序护理措施急性期绝对卧床休息血压平稳者取半卧位饮食休息与体位吸氧严密观察病情疼痛护理心理护理排气疗法护理院系工作护理程序护理措施氧流量一般在3L/mim以上保证患者SaO290%饮食休息与体位吸氧严密观察病情疼痛护理心理护理排气疗法护理院系工作护理程序护理措施呼吸困难和缺氧情况治疗后的反应饮食休息与体位吸氧严密观察病情疼痛护理心理护理排气疗法护理院系工作护理程序护理措施遵医嘱应用止痛剂饮食休息与体位吸氧严密观察病情疼痛护理心理护理排气疗法护理饮食休息与体位吸氧严密观察病情疼痛护理心理护理排气疗法护理起病急身体难受知识缺乏院系工作护理程序护理措施护理程序护理措施胸腔穿刺胸腔闭式引流术饮食休息与体位吸氧严密观察病情疼痛护理心理护理排气疗法护理胸腔穿刺术胸腔闭式引流连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。胸腔闭式引流的护理三字经胸腔闭式引流的护理连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。密闭性引流装置胸腔管接口胸腔闭式引流的护理连得紧、放得低、60cm防逆流保负压胸腔闭式引流的护理连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。无菌性敷料胸腔闭式引流的护理连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。改变体位换引流瓶拔管前胸腔闭式引流的护理连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。通畅性胸腔闭式引流的护理连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。通畅性胸腔闭式引流的护理连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。体位锻炼缩唇呼吸/腹式呼吸胸腔闭式引流的护理连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。拔管夹管观察指征检查拔管观察胸腔闭式引流的护理0102030405避免诱因劳逸结合戒烟复发就诊预防感染出院指导出院指导0102030405避免诱因劳逸结合戒烟复发就诊预防感染出院指导出院指导0102030405避免诱因劳逸结合戒烟复发就诊预防感染出院指导出院指导0102030405避免诱因劳逸结合戒烟复发就诊预防感染出院指导出院指导0102030405避免诱因劳逸结合戒烟复发就诊预防感染出院指导小结张力性气胸需采取急救措施临床表现为突发胸痛、呼吸困难最主要的治疗是排气疗法护理要点是密闭、无菌、通畅、复张与观察[自测题]选择题1.自发性气胸最早出现的症状是（）A.咳嗽、喘息B.发绀C.休克D.胸痛思考题1.应怎样判断引流管是否通畅？D谢谢![e-mail]谢谢！放映结束感谢各位的批评指导！让我们共同进步