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《妇产科学》教学大纲一、课程任务妇产科是研究妇女特有的生理和病理的一门学科,是属于临床医学中的一门涉及面较广、整体性较强的独立学科。本课程的主要内容包括产科学和妇科学两大部分。产科学包括产科学基础、生理产科学、病理产科学、胎儿及早期新生儿学四大部分。妇科学包括妇科学基础,女性生殖系统炎症、女性生殖器官肿瘤、生殖内分泌疾病、女性生殖器损伤、女性生殖器畸形及女性其他生殖器疾病等内容。我国妇产科学还包括计划生育。本课程的任务是通过教学使学生掌握妇产科的常见病、多发病的发生发展规律、诊疗方法、妇女保健、孕产期保健以及计划生育措施,为学生今后从事妇产科和其他临床学科工作、计划生育工作以及从事教学研究奠定理论和实践基础。二、课程目标(一)知识目标1.掌握生理产科学女性生殖系统、解剖、生理、妊娠的诊断,分娩的临床经过及处理,掌握病理产科学以下疾病的病因发展机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治:流产、异位妊娠、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、异常分娩、产后出血等。掌握妇科学的常见病、多发病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、多囊卵巢综合征等。2.熟悉高危妊娠、妊娠合并心脏病、肝炎以及对母婴的影响;熟悉闭经诊断治疗;掌握宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、滋养细胞疾病的临床表现、诊断治疗;熟悉计划生育多种避孕方法原理、副反应和并发症。3.了解过期妊娠、产褥期及新生儿特点;了解分娩并发症如子宫破裂、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水栓塞;了解宫颈癌、子宫内膜癌的病因、临床表现及卵巢肿瘤的组织学分类。(二)技能目标1.掌握妇科检查和产前检查、宫颈制片、宫颈活组织检查。2.熟悉正常分娩的产程、产程图和顺产接生、肛门检查、阴道检查、胎心监护、上、取宫内节育器和人工流产术、后穹窿穿刺、羊膜腔穿刺、诊断性刮宫、输卵管通液术。3.了解妇产科的基本手术:会阴切开缝合术、胎头吸引术、产钳术、臀助产和牵引术、剖宫产术、附件切除术、输卵管结扎术、子宫切除术。(三)态度目标1.具有理论联系实际,实事求是和科学严谨的工作态度。2.具有良好的医德医风和高度的责任心、同情心。3.具有良好医患沟通技巧,建立和谐医患关系。三、教学时间分配教学内容学时数理论实践合计一、绪论0.50.5二、妊娠生理1.51.5三、妊娠诊断22四、产前检查224五、正常分娩426六、正常产褥22七、妊娠病理426八、妊娠并发症415九、胎儿发育异常11十、妊娠并发症213十一、异常分娩33十二、分娩期并发症33十三、异常产褥0.50.5十四、高危妊娠的监测0.50.5十五、妇科病史213十六、外阴上皮内非瘤样病变00十七、女性生殖系统炎症44十八、女性生殖器肿瘤426十九、妊娠滋养细胞疾病33二十、子宫内膜异位病22二十一、月经失调426二十二、盆底功能障碍性疾病11二十三、女性生殖器发育异常00二十四、不孕症22二十五、计划生育415二十六、妇女保健00二十七、产科常用手术22二十八、妇科常用手术合计561672四、教学内容与要求单元教学内容教学要求教学活动参考参考学时理论实践一、绪论(一)妇产科的范畴(二)妇产科近代重要进展(三)妇产科的特点及学习要点熟悉了解熟悉理论讲授多媒体演示0.5二、妊娠生理(一)卵子从受精卵的输送、发育、着床的过程(二)胎盘形成及胎盘功能(三)胎儿的生长发育及其生理特点(四)母体生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统变化的特点熟悉熟悉了解熟悉理论讲授多媒体演示讨论1.5三、妊娠诊断(一)早期、中期及晚期妊娠的诊断方法及原理(二)胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定掌握熟悉理论讲授多媒体演示举例、提问、讨论2四、产前检查产前检查的内容及方法掌握理论讲授2孕期指导及常见症状处理实验1.产前检查熟悉学会多媒体演示讨论技能操作2五、正常分娩(一)决定分娩的因素(二)枕先露的分娩机制(三)分娩的临床经过及处理实验2、正常分娩处理掌握熟悉掌握学会理论讲授多媒体演示技能操作42六、正常产褥(一)产褥期内产妇各系统,特别是生殖、泌尿系统和乳腺的生理变化(二)产褥期的护理了解熟悉理论讲授提问讨论2七、妊娠病理(一)流产1.流产定义及不同发展阶段的临床表现和处理2.几种特殊的临床表现以及处理原则3.流产的病因(二)早产1.早产的临床表现、诊断及防治原则2.早产的定义及病因(三)异位妊娠1.异位妊娠的定义和分类2.输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法3.卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠的诊断标准录像1、流产掌握熟悉熟悉掌握了解了解掌握了解理论讲授多媒体演示病案讨论提问录像42八、妊娠并发症(一)妊娠期高血压疾病1.妊娠期高血压疾病基本的病理生理变化2.此病的的不同类型和不同程度的临床表现,诊断方法及鉴别诊断3.妊娠期高血压疾病可能发生的并发症4.妊娠期高血压疾病的防治措施及治疗原则(二)前置胎盘1.前置胎盘的病因、定义2.其对母儿的危害性3.前置胎盘的诊断要点及处理原则(三)胎盘早剥1.胎盘早剥的病因、发病机理及类型熟悉掌握熟悉掌握掌握了解掌握熟悉理论讲授多媒体演示病案讨论提问比较诱导42.胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理原则3.本病对母儿的危害性和及早处理的重要性(四)多胎妊娠双胎妊娠的临床表现和处理,以及可能发生的并发症的防治(五)过期妊娠过期妊娠对胎儿的危害性及其诊断方法和处理原则录像2、妊娠期高血压疾病掌握了解了解了解录像1九、胎儿发育异常(一)胎儿宫内发育迟缓(二)死胎的病因,临床表现及处理(三)巨大儿的病因,临床表现及处理了解了解了解理论讲授提问讨论1十、妊娠并发症(一)心脏病1.妊娠合并心脏病时,心脏病与妊娠之间的相应影响2.影响母儿预后的因素3.心脏病的防治,早期心衰的诊断(二)急性病毒性肝炎1.妊娠伴急性病毒性肝炎的严重性和急性病毒性肝炎与妊娠之间的相互影响2.妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断3.妊娠时病毒性肝炎的防治原则和措施录像3、心脏病了解了解熟悉了解熟悉熟悉理论讲授多媒体演示提问讨论病案讨论录像21十一、异常分娩(一)产力异常,产道异常及胎儿胎位异常的临床表现和诊断意义(二)分娩异常中的主要问题(三)异常分娩可能发生的并发症及其预防方法熟悉掌握熟悉理论讲授多媒体演示病案讨论提问3十二、分娩期并发症(一)产后出血1.产后出血的原因2.产后出血的临床表现及诊断3.产后出血的处理方法及各种措施4.产后出血定义和处理方法(二)子宫破裂1.子宫破裂的原因2.子宫破裂的临床表现及诊断3.子宫破裂的防治措施掌握掌握掌握了解掌握熟悉掌握理论讲授多媒体演示病案讨论提问3(三)胎儿窘迫1.胎儿窘迫的病因及病理生理及其防治对降低围产儿死亡的意义2.胎儿窘迫的临床表现、诊断及处理了解熟悉十三、异常产褥(一)产褥感染的诱因及致病菌(二)产褥感染的病理及临床表现(三)产褥感染的诊断、鉴别诊断及防治了解熟悉掌握理论讲授多媒体演示讨论0.5十四、高危妊娠的监测(一)高危妊娠检测熟悉理论讲授多媒体演示0.5十五、妇科病史(一)妇科病史书写的特点(二)妇科检查方法临床病例掌握了解理论讲授多媒体演示提问讨论21十六、外阴上皮内非瘤样病变自学自学十七、女性生殖系统炎症(一)各种阴道炎病因、传染方式、诊断治疗(二)宫颈炎的临床表现、诊断及治疗(三)盆腔炎的病因、病理变化、临床表现、预防和治疗(四)结核性盆腔炎的传播途径,临床表现及治疗原则掌握熟悉熟悉熟悉理论讲授多媒体演示病案讨论提问4十八、女性生殖器肿瘤(一)子宫颈癌1.子宫颈癌的病因病理变化及其转移途径2.早期诊断、方法和临床分期3.子宫颈癌的治疗原则(二)子宫肌瘤1.子宫肌瘤的发病情况2.子宫肌瘤的病理变化和不同类型3.子宫肌瘤的临床表现及诊断方法4.子宫肌瘤的手术和非手术的处理原则5.子宫肌瘤与妊娠的相互关系,鉴别诊断及其处理原则(三)子宫内膜癌1.子宫内膜癌的发病情况和致病因素2.子宫内膜增生过长与子宫内膜癌了解掌握熟悉掌握掌握掌握掌握掌握熟悉熟悉理论讲授多媒体演示病案分析比较提问讨论4的关系和子宫内膜癌的临床分期3.子宫内膜癌的临床表现4.子宫内膜癌的诊断方法,子宫内膜癌的治疗原则(四)卵巢肿瘤1.卵巢肿瘤的发病情况2.卵巢肿瘤的组织学分类3.几种常见肿瘤的病理和临床特点4.恶性肿瘤的临床分期和辅助检查方法5.卵巢肿瘤的并发症6.卵巢肿瘤与其他盆腔肿块或疾病的鉴别诊断和定期普查的重要性7.卵巢肿瘤的治疗原则录像4、子宫肌瘤卵巢肿瘤熟悉熟悉了解了解熟悉熟悉熟悉熟悉了解录像2十九、妊娠滋养细胞疾病(一)葡萄胎的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗机临床随诊(二)侵蚀性葡萄胎的定义、病理变化、临床特点、诊断、并发症及治疗(三)绒毛膜癌的病理变化,临床及转移灶表现、诊断、治疗及预后(四)胎盘部位滋养细胞肿瘤掌握掌握掌握了解理论讲授多媒体演示病案讨论3二十、子宫内膜异位病(一)子宫内膜异位症定义及有关发病原因的几种常识(二)子宫内膜异位症及子宫腺肌病的病理、临床表现、诊断方法和治疗了解熟悉理论讲授多媒体演示讨论2二十一、月经失调(一)功能失调性子宫出血1.功血的主要发病因素及出血机理2.不同临床类型功血的病情变化与临床表现的特点3.功血常用的辅助诊断方法4.功血的治疗原则及方法(二)闭经1.闭经病因和发病机理2.闭经的诊断及辅助诊断方法,例举各类典型病例情况3.闭经不同病因制订其处理方案(三)更年期综合征1.更年期综合征的临床表现2.更年期综合征病因及发病机理3.更年期综合征的防治措施录像5功血、闭经了解熟悉掌握熟悉熟悉熟悉熟悉熟悉了解熟悉理论讲授多媒体演示病案分析提问讨论录像42二十二、盆底功能障碍性疾病(一)子宫脱垂的病因,发病机理、诊断及防治措施(二)尿瘘的发生原因及防治原则熟悉了解理论讲授多媒体演示1二十三、女性生殖器发育异常自学0二十四、不孕症(一)不孕症的原因(二)不孕症的检查程序和要求(三)不孕症的治疗原则了解熟悉掌握理论讲授多媒体演示讨论2二十五、计划生育(一)计划生育的重要意义(二)常用避孕措施的避孕原理,几种常用避孕方法的临床使用(三)绝育措施的适应症,禁忌症及并发症的防治(四)人工流产的适应症,禁忌症及并发症的防治实验3、计划生育了解掌握掌握掌握学会理论讲授多媒体示教技能操作41二十六、妇女保健自学0二十七、产科常用手术实验4、产科常用手术学会技能操作1二十八、妇科常用手术录像6、妇科常用手术电视录像片1总计5616五、大纲说明(一)适用对象与参考学时本大纲主要供临床医学专业使用,总学时72学时,其中理论教学56学时,实践教学16学时。(二)教学要求1、本课程对理论部分教学要求分为掌握、熟悉、了解3个层次。掌握:指学生对所学知识和技能能熟练应用,能综合分析和解决后续课程和工作中实际问题;熟悉:指学生对所学知识的基本掌握和会应用所学的技能;了解:指学生对所学知识能记忆和理解。2、本课程重点突出以能力为本位的教学理念,通过多媒体演示、录像演示及临床病案讨论等多种方法让学生掌握妇产科常见病、多发病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治。(三)教学建议1、妇产科学知识点多且有些内容较抽象,难以理解。教师在课堂教学时应突出知识特点,减少知识的抽象性,多采用实物、模型、多媒体录像等直观教学形式,增加学生的感性认识,提高课堂教学效果。2、教学中应突出重点,分解难点,由浅入深,循序渐进。理论联系实际,多列举典型临床病例,激发学生学习兴趣。多采用归纳、小结、比较、演示等手段引导学生学习。3、实际教学应注重培养学生实际的基本操作技能,提高学生实际应用能力和分析问题、解决问题的能力。4、学生的知识水平和能力水平,应通过平时达标训练、提问、作业、阶段测验、操作技能考核和考试等多种形式综合考评。《妇产科学》实验教学大纲实验一:分娩三程临床经过及处理一、目的与要求:1、观察产程,学会画产程图。2、产科病房,重点病人的处置。二、方法1、学习并了解各程之处理原则及应注意事项。2、守护产程过程中,随时请教老师。3、正常情况与异常情况的处理。4、无待产病人时,查房、自学,加强印
本文标题:妇产科学教学及考试大纲
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