湖南广播电视大学成教护理专业(专科)集中实践环节及作

1湖南广播电视大学成教护理专业（专科）集中实践环节及作业要求一、指导思想根据电大护理学专业学习者在职在岗、以及各教学点各类护理岗位的特点，新一轮护理专业集中实践教学和毕业作业的要求，在广泛调研并总结以往实践教学实施经验的基础上，特别强调：1．加强岗位实习，突出能力培养；2．熟练掌握基本护理技术及有关专科护理技术，并规范化操作；3．学习运用护理程序制定护理计划，对患者实施整体护理，提高护理水平；并运用正确的格式书写护理计划；4．学习运用所学知识对患者进行健康教育，提高进行健康教育的能力；5．了解和学习护理学的新技术和新进展；了解社区护理、精神科护理、传染病护理的基本知识和技能。二、毕业实习（集中实践环节）的内容与要求毕业实习12学分。要求在县级及以上医院实习。（一）实习要求在所在医院所在护理岗位实习12周，按要求熟练掌握各项护理技术，并通过相应技术考核，获得12学分。（二）岗位实习内容县级及以上医院的学员，须熟练掌握下述10条内容规定的要求；1、掌握各种卧床法、卧床病人更单法、病人入院及出院护理、晨晚间护理、病人头发、体表、口腔卫生，压疮的分期和预防、治疗原则及护理技术。2、掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法，吸痰法，鼻饲法，洗胃法，灌肠法，导尿术。3、掌握病人常用的各种卧位及约束法。4、掌握常用的物理和化学的消毒、灭菌法；掌握无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。5、掌握口服给药、雾化吸入、注射法、药物过敏试验液配置法、皮试结果判断；静脉取血、输液、输血方法。26、掌握心肺复苏的操作方法7、掌握常规标本采集的意义及方法。8、掌握医嘱处理、病例报告、重症记录、护理病历、液体出入量记录单的书写方法。9、掌握输液泵、微量泵、静脉留置针、吸痰器的使用方法。10、掌握简易呼吸机、心电监护仪、心电图机的使用方法。（三）岗位实习考核县级及以上医院学员实习12周，组织在有条件的医院或当地医学院校进行考核。考核至少确定6项护理技术，其中无菌技术、注射技术、静脉输液、心肺复苏技术必考，其余两项由教学点根据实际情况而定。考核标准参考各地卫生管理部门出台的有关护理技术操作规范等进行考核。要求规范、熟练。三、护理作业的要求护理作业6学分。在岗位实习期间须完成护理计划1份，计6学分；（一）病种要求1、要求书写病历的病种或病情复杂，或有复杂的的合并症；病情较重、诊断治疗均有很大难度，预后差的患者。（C、D类型病历）2、凡是病种单纯、病情稳定、病种单纯的急诊患者的护理病历均定为不及格。(二)入院患者护理评估书写要求入院患者护理评估是指护士对患者人院时基本护理信息收集后的记录。1、入院患者护理评估应由学生在患者入院后24小时内完成。2、入院患者护理评估填写要求无漏项，评估后应在所选项目前的方格内以“√”表示。3、主诉促使患者就诊的最主要症状（或体征）及持续时间。主诉多于一项时应按发生的时间次序排列。主诉应简明扼要，能正确反映疾病的主要问题。4、有过敏史者，应详细填写过敏的药物或食物名称及过敏反应的症状。5、有既往病史者，应写明过去所患疾病的医疗诊断。6、饮食异常者，应注明吞咽困难、咀嚼困难、管饲等。有特殊嗜好者应注明，如烟、酒、喜酸、喜辣等。7、睡眠使用药物时，应详细写明药名、剂量。8、安置各种引流管者，应注明管道名称、部位、通畅情况。9、皮肤有破损或压疮时，应注明部位，详细情况记入护理记录。10、视力、听力有障碍应具体描述。11、表中未涉及但对患者护理有需要的评估内容，如专科护理情况，心理、生理特殊需求等，3应在备注栏内加以详细描述。（三）护理计划书写要求护理计划表是护士对患者进行入院评估以后，分析病人现在或潜在的健康问题，运用医学基础知识和专业及边缘知识来对患者进行护理诊断、拟定健康目标和实施计划的记录或者是计划书。1、护理诊断必须符合北美护理诊断协会的诊断命名要求，并且按病人的病情进行合理排序。根据病人的9个方面查找存在的问题，不可遗漏，特别不可漏掉主要的护理问题。2、诊断依据严格符合生理、病理及其他医学理论知识要求，每个问题可根据依据多少而罗列多个有效依据。3、护理目标制定可行，并根据可行性有相关的量化标准，最好按目标要求有短期和长期目标。4、护理措施可行性强，排序正确，体现层次性和针对性，并且注意在“护理”行为之内，注意遵医行为。5、计划制定应该与入院评估的各项记录一致，前后连贯，问题来自评估中健康评估的描述。（四）护理专业毕业作业评分标准分值组成1、入院评估：40分2、护理计划表：60分评分等级1、优秀（90分以上）2、良好（80—89分）3、中等（70—79分）4、及格（60—69分）5、不及格（60分以下）评分细则一）入院评估：1、每遗漏一处扣1分。每一处字迹不清或涂刮扣1分。2、专业术语描述欠妥每一处扣5分。3、24小时内未及时评估扣5分。二）护理计划书1、每遗漏一处扣1分。每一处字迹不清或涂刮扣1分。2、专业术语描述欠妥每一处扣5分。3、诊断、依据、措施未按优先次序排序每一处扣2分。4、每遗漏一个主要护理诊断扣10分、遗漏次要的护理诊断扣5分。45、护理诊断与入院评估记录不一致每一处扣5分。6、主要护理措施不得少于3个，每少一个扣5分。7、措施不可行每一处扣2分。四、教学组织的要求加强实践性教学环节的组织和实施，关系到广播电视大学护理学专业人才培养的质量，各教学点要高度重视集中实践教学的组织，落实各个环节的要求，保证集中实践教学的质量。1．转变观念电大护理教育是面向职业人的教育。加强岗位能力培养，规范护理技术操作，提高岗位护理技术水平，是实现人才培养的重要环节。电大护理学员虽然已在各级护理工作岗位，但多年的实践以及来自有关医院的带教教师的反馈表明，一些医院的护理人员技术操作不规范、不熟练，不会书写有关的护理记录等。因此，要求各级电大高度重视集中实践教学的实施，落实实践教学的要求，以达到培养目标的要求。2．培训带教指导教师要求选聘具有较丰富临床护理经验的教师作指导教师，应具有中级以上专业技术职务。3．技术考核的要求学生完成岗位实习后，按要求组织技术考核。要求选择符合考核条件的医院或当地的医学院校，组织相对集中的考核。主考教师不得少于2人，应具有中级以上专业技术职务。4.护理作业的要求要求按照省电大提供的格式，独立完成各种护理作业。指导教师要认真指导学生，结合自己所护理的病人，独立完成，对抄袭和雷同者，按0份计。护理计划完成后，指导教师根据评分表提供的标准，对其进行评价，并给出评语。60分为合格，合格者获得相应学分。2007年9月附件1湖南广播电视大学成教护理专业护理计划书写要求与评分标准附表2:湖南广播电视大学成教护理专业护理计划5附件1湖南广播电视大学成教护理专业护理计划书写要求与评分标准学校名称：学号：姓名：评分项目要求分值实际得分入院评估单一、一般资料二、健康评估三、专科护理情况或特殊需求等1、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查2、体格检查（主要阳性体征）3、目前主要治疗及护理每缺一项扣0.5分主诉描述准确，诊断排序与病情相符每缺一项扣0.5分每缺一项扣0.5分与病情相符叙述完整，条理清楚用词恰当，叙述全面内容完整，真实可行能反映病人真实状况10分20分10分护理计划单1、护理诊断2、护理依据3、护理目标4、护理措施诊断描述准确，与病情相符依据合理，符合医学要求目标切实可行，能量化属于护理行为，可行性强，排序合理20分10分10分20分指导教师评语指导教师签名：总分：日期：6封面湖南广播电视大学护理成人教育专科毕业作业题目姓名学号分校教学点指导教师二OO年月日7附表2:湖南广播电视大学成教护理专业护理计划____________________医院入院患者护理评估姓名科室床号住院病历号一、一般资料性别：口男口女年龄：职业：民族：籍贯：宗教：文化程度：口文盲口小学口初中口高中口中专口大专口大学及以上婚姻状态：口未婚口已婚口离婚口再婚口丧偶医疗费用：口省医保口市医保口自费口其他：家庭地址：联系人：与患者关系：联系电话：入院时间：通知医师时间：入院方式：口步行口扶助口轮椅口平车口背送口抱送口其他：入院陪送：口家人口朋友口其他：入院诊断：主诉：二、健康评估既往病史：口无口有过敏史：口无口有过敏药物：过敏食物：其他：饮食：口正常口异常：口嗜好：睡眠：口正常口入睡困难口药物：大便：口正常口便秘口腹泻口造口口其他：小便：口正常口尿失禁口尿潴留口留置导尿管口其他：自理能力：口自理口部分依赖口完全依赖肢体活动：口自如口障碍：口瘫痪：口偏瘫口单瘫口截瘫口交叉瘫带管情况：口无口有：生命体征：体温℃脉搏次／min呼吸次／min血压mmHg意识状态：口清醒口嗜睡口意识模糊口昏睡口浅昏迷口深昏迷皮肤完整性：口完整口破损：口压疮：视力：左眼口正常口障碍：右眼口正常口障碍：听力：左耳口正常口障碍：右耳口正常口障碍：情绪：口正常口悲伤口焦虑口孤独口恐惧口兴奋口其他：职业状态：口在岗口下岗口务农口无业口个体经营口丧失劳动能力家属状态：口关心口过于关心口欠关心口无人照顾三、专科护理情况或特殊需求等：1、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查2、体格检查（主要阳性体征）3、目前主要治疗及护理评估护士（签名）：评估时间：年月日时分8护理计划书护理诊断护理依据护理目标护理措施计划制定护士：第（）页请根据内容自行增加页面（使用时删除红字）