《药理学》复习题--附答案

药理学复习题一、名词解释1．药理学：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，包括药物代谢动力学和药物效应动力学两个方面。2．副作用：药物在治疗量下出现的与治疗目的无关的反应，较轻微，是药物固有的作用、不可避免，可预知，在一定条件下可以与治疗作用相互转换。3．治疗指数：LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。4．血浆半衰期（t1/2）：是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。5.灰婴综合症：大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合症。6.首剂效应：又称首剂综合征或首剂现象，系指一些病人在初服某种药物时，由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。7.抗菌谱：是指抗菌药物的抗菌范围。8．化疗指数:常以LD50/ED50或LD5/ED95来表示，是评价化疗药物有效性和安全性的指标。9．消毒防腐药：是指能迅速杀灭病原微生物的药物10．二重感染：又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。11.抗生素：由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。12.细胞周期特异性药：是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中.某一期细胞有杀灭作用的药物。二、填空题：(每空0.5分，共计20分。)1．研究药物对机体作用规律的科学叫做药效学，研究机体对药物影响的叫做药动学。2．药物作用的二重性是指防治作用和不良反应。3．药物的不良反应主要包括副作用、毒性反应、继发反应、药物依赖性和后遗效应等。4．药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。5．药物的消除有两种类型：恒量消除和恒比消除，大多数药物的消除方式是恒比消除。6．联合用药的结果可能是药物原有作用的增加，称为协同，也可能是药物原有作用减弱，称为拮抗。7．传出神经末梢释放的主要递质是去甲肾上腺素和乙酰胆碱。8．有机磷酸酯类轻度中毒可出现M样症状；中度中毒出现M+N样症状；重度中毒还可出现中枢神经系统症状。9．阿托品对眼睛的作用是扩瞳、升高眼内压和调节麻痹，阿托品用于抢救有机磷酸酯类农药中毒时，对肌肉震颤几乎无效，这是因为阿托品对N受体无作用。10.常用的人工冬眠合剂由异丙嗪、氯丙嗪、派替定组成。11.镇咳药根据作用部位不同，可分为__中枢性镇咳药_和__外周性镇咳药_两类12.平喘药分为___肾上腺皮质激素_、__肾上腺受体激动药_、___茶碱类_、M胆碱受体阻断药_、膜大细胞膜稳定药_五大类。13.糖皮质激素的四抗作用是__抗炎__、抗毒_、_抗休克___________、抗免疫__。14．胃酸分泌抑制药有__质子泵抑制药__、_H2受体阻断药_、_胃泌素受体阻断药_、_M受体阻断药。15．抗菌药物的作用机制为__抑制细菌细胞壁的合成、抑制蛋白质合成__、_抑制蛋白质合成_、影响叶酸及核酸代谢。16．β—内酰胺类抗生素主要包括_青霉素类__和_头孢类_两种。17.氨基糖苷类抗生素的不良反应有___耳毒性_、肾毒性__、神经肌肉阻滞_和_过敏反应。18.氯霉素的主要不良反应为___抑制骨髓造血_和____灰婴综合症。19.我国目前列为第一线的抗结核药有__异烟肼_、利福平__、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、__链霉素。20．常用的抗肿瘤药物不良反应有__骨髓抑制、_肝肾损害_、__消化道反应_和__免疫抑制_。21．肿瘤复发的根源是___G0__期细胞进入增殖周期，_G0__期对药物的敏感性低，是肿瘤化疗的主要障碍。22．对稳定型心绞痛宜选用_硝酸甘油_，变异型心绞痛宜选用__硝苯地平_，伴有高血压或心律失常的心绞痛宜选用_普纳洛尔_。23.常用的抗高血压药有五类，分别为_利尿药、_ACE1血管紧张素2阻断药_、β受体阻断药_和_钙拮抗药。24．胰岛素可与_葡萄糖__和__KC__合用，以促进钾内流，用以纠正细胞内钾_。25．双胍类作用机制可能是降低糖类食物吸收、降低糖异生_、促进组织摄取葡萄糖乳__，最严重的不良反应是_酸血症。26．胰岛素增效药的主要作用是增加__肌肉_和___脂肪组织__对胰岛素的敏感性而发挥降低血糖功能。27．肿瘤复发的根源是__G0__期细胞进入增殖周期，__G0__期对药物的敏感性低，是肿瘤化疗的主要障碍。三、问答题：1.简述抗幽门螺杆菌的药物。（1）、抗生素阿莫西林、克拉霉素等。（2）、人工合成的抗菌药物甲硝唑等。（3）、枸橼酸铋钾，一般和抗生素联合运用。（4）、奥美拉唑，和抗生素联合运用具有协同作用。2.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。（1）、从降温特点来看：氯丙嗪配以物理降温，无论对正常者还是发热的病人都有降温作用；阿司匹林只降低发热者的体温，对正常体温无影响，不受物理降温的影响。（2）、从降温机制来看：氯丙嗪直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；阿司匹林通过抑制PG的合成，使体温调定点恢复到正常的水平，通过增加散热降低体温。（3）、从临床应用来看：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。3．简述癌症疼痛的“三级止痛阶梯疗法”。（1）轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛抗炎药。如：阿司匹林、布洛芬等。（2）中度疼痛的患者应选用阿片药。如：可待因、布桂嗪、曲马朵、强痛定等。（3）剧烈疼痛的患者应选用强阿片类药。如；吗啡、哌替啶、二氢埃托啡等。此外，在用药过程中应选择口服给药途径，注意按时按量给药。4．试述磺胺类药物与氧苄啶合用的意义与机制，为什么通常是磺胺甲磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成受阻；甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸还原为四氢叶酸受阻；两者合用从两个环节上双重阻断敏感菌的叶酸代谢，起到协同作用。磺胺甲噁唑和甲氧苄啶两者药代动力学特点相似，便于保持血药浓度高峰一致，发挥协同抗菌作用，故两者常合用。四、选择题1．药物效应动力学（药效学）研究的内容是：A．药物的临床效果B．药物在体内的过程C．药物对机体的作用及其作用机理D．影响药物疗效的因素E．药物的作用机理2．药动学研究的是A．药物在体内的变化B．药物作用的动态规律C．药物作用的动能来源D．药物在体内转运、生物转化及血药浓度随时间变化的规律3．副作用的产生是由于A.病人的特异性体质B.病人的肝肾功能不良C.病人的遗传变异D.药物作用的选择性低E.药物的安全范围小4．阿托品用于解除胃肠痉挛引起的口干，称为药物的A.毒性反应B.副作用C.治疗作用D.变态反应E.后遗效应5.下列哪种不良反应与剂量无关A.副作用B.超敏反应C.毒性反应D.后遗效应E.停药反应6．药物的半数致死量（LD50）为A.杀死半数病原微生物的剂量B.引起半数动物死亡的剂量C.致死剂量的一半D.使半数动物产生毒性的剂量7．药物的治疗指数是指A.ED50与LD50的比值B.LD50与ED50的比值C.LD50与ED50的差D.ED95与LD5的比值E.LD5与ED95的比值8..药物的LD50越大则其A.毒性越大B.毒性越小C.安全性越小D.安全性越大E治疗指数越高9．药物与受体结合后，激动或阻断受体取决于药物的A.亲和力B.内在活性C.效应强度D.脂溶性E.解离常数10.有首关消除的给药途径是A.直肠给药B.舌下给药C.静脉给药D.喷雾给药E口腔给药11.药物进入血循环后首先A.作用于靶器官B.在肝脏代谢C.在肾脏排泄D.储存在脂肪E.与血浆蛋白结合12.诱导肝药酶的药物是A.阿司匹林B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.苯巴比妥E.阿托品13．弱酸性药物在碱性尿液中A．解离多，再吸收多，排泄慢B．解离多，再吸收少，排泄快C．解离多，再吸收多，排泄快D．解离少，再吸收少，排泄快14．苯巴比妥过量中毒为了加速其排泄，可以A．碱化尿液，加大解离度，增加肾小管再吸收B．碱化尿液，减小解离度，增加肾小管再吸收C．碱化尿液，加大解离度，减少肾小管再吸收D．酸化尿液，加大解离度，减少肾小管再吸收E．酸化尿液，减小解离度，增加肾小管再吸收15．按一级动力学消除的药物其t1/2A.随用药剂量而变B.随给药途径而变C.随血浆浓度而变D.随给药次数而变E.固定不变16．当每隔一个半衰期给药一次时，为使血药浓度迅速达到稳态浓度，常采用A.首次给予维持剂量B.首次给予加倍剂量C.增加给药次数D.缩短给药间隔E.增加每次给药剂量17．某药的半衰期为8小时，若每隔8小时给药一次，达到稳态血药浓度的时间是A．20小时B．40小时C．80小时D．60小时E．100小时18．代谢药物的主要器官是A.肠粘膜B.血液C.肌肉D.肾E.肝19．机体对药物的反应性降低称为A.耐药性B.耐受性C.依赖性D.成瘾性E.竞争性20．最常用的给药途径是A．静脉注射B．雾化吸入C．肌肉注射D．皮下注射E．口服21．乙酰胆碱主要的灭活方式是A．被水解酶破坏B．被单胺氧化酶破坏C．被胆碱酯酶水解D．被重新摄取入神经末梢内E．被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏22．有关β受体效应的描述正确的是A．心脏收缩加强与支气管扩张，均属β1效应B．心脏收缩加强与支气管扩张，均属β2效应C．血管与支气管平滑肌扩张，均属β2效应23．M受体激动的效应不包括：A．瞳孔缩小B．膀胱收缩C．唾液分泌增加D．血管舒张E．心脏兴奋24．毛果芸香碱对眼的作用是A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛25．毛果芸香碱缩瞳作用的机制是A.阻断M受体，使瞳孔括约肌松弛B.激动M受体，使瞳孔括约肌收缩C.激动α受体，使瞳孔扩大肌收缩D.阻断α受体，使瞳孔扩大肌松弛26.新斯的明对哪一种肌肉的兴奋作用最强A.胃肠道平滑肌B.膀胱平滑肌C.骨骼肌D.支气管平滑肌E.子宫平滑肌27．毒扁豆碱可用于治疗A.重症肌无力B.肌松药过量中毒C.青光眼D.阵发性室上性心动过速E.有机磷农药中毒28.有机磷酸酯类中毒的机制是A.增加胆碱能神经张力，促使乙酰胆碱释放B.抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少C.抑制胆碱能神经末梢对乙酰胆碱的重摄取29．有机磷酸酯类急性中毒解救时，可迅速改善M样症状的药物是A.碘解磷定B.哌替啶C.阿托品D.氨茶碱E.呋塞米30．阿托品用作全身麻醉前给药的目的是A.增强麻醉效果B.减少呼吸道腺体的分泌C.预防心动过速D.中枢镇静作用E.解除微血管痉挛31.阿托品抗休克的主要机制是A.加快心率，增加心输出量B.解除血管痉挛，改善微循环C.扩张支气管，降低气道阻力D.兴奋中枢神经，改善呼吸E.收缩血管，升高血压32．阿托品禁用于A.胃肠痉挛B.心动过缓C.感染性休克D.全身麻醉前给药E.前列腺肥大33．阿托品对哪种内脏平滑肌松弛作用最明显A．子宫平滑肌B．胆管、输尿管平滑肌C．支气管平滑肌D．血管平滑肌E．痉挛状态的胃肠道平滑肌34．治疗胆绞痛最好选用A．吗啡B．阿托品C．阿司匹林D．阿托品＋哌替啶E．氯丙嗪＋哌替啶35．抢救心脏停搏的主要药物是A.麻黄碱B.肾上腺素C.间羟胺D.去甲肾上腺素E.可乐定36．治疗过敏性休克的首选药物是A.糖皮质激素B.扑尔敏C.阿托品D.去甲肾上腺素E.肾上腺素37．关于多巴胺和去甲肾上腺素的叙述错误的是A．都是拟交感药B．都有心脏兴奋作用C．都有升压作用D．都有舒张肾血管的作用E．都能激动α受体38．β2受体激动药的主要效应是A．支气管平滑肌扩张B．心脏兴奋C．骨骼肌血管收缩D．促进糖原合成E．瞳孔缩小39．少尿或无尿的休克患者应禁用A.山莨菪碱B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.阿托品E.去甲肾上腺素40．能翻转肾上腺素升压作用的药物是A.多巴胺丁胺B.酚妥拉明C.琥珀胆碱D.普萘洛尔E.间羟胺41．先用α受体阻断剂再用肾上腺素，则血压变化为A．升压作用基本不变B．升压作用翻转为降压作用C．升压作用加强D．升压作用减弱E．取消升压作用42．治疗外周血管痉挛性疾病宜选用A.β受体阻断剂B.β受体激动剂C.α受体阻断剂D.α受体激动剂E.