2014y用第四节免疫调节

你知道每天你的手上有多少细菌吗?•一双未洗过的手上最多有80万个细菌•一克指甲垢里藏有38亿个细菌•将手洗干净还有182种细菌细菌无处不在！！我们周围有很多细菌病毒，但通常情况下，我们却并未感到不适。问题探讨神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？免疫，是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能识别“自己”，排除“非己”,以维持内环境的平衡和稳定！免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓吞噬细胞淋巴细胞T细胞B细胞起源相同成熟场所不同抗体、淋巴因子、溶菌酶等生成成熟集中分布产生ThymusBone人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.免疫系统的防卫功能人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用吞噬细胞的作用体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线泪液中的溶菌酶和唾液、胃液等各种消化液中所具有的溶菌酶、盐酸等杀菌物质属于人体的第二道防线吗？不属于。因为泪液、唾液、胃液等液体不是体液的组成成分，属于第一道防线。非特异性免疫先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。特点：•那么前两道防线都被突破以后怎么办？B淋巴细胞主要靠产生抗体“作战”，这种方式称为体液免疫T淋巴细胞主要靠直接接触靶细胞“作战”，这种方式称为细胞免疫T淋巴细胞B淋巴细胞作战方式人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的,“作战部队”主要是众多的淋巴细胞1、抗原1)定义:抗原(antigen)：能够引起机体产生特异性免疫反应的物质就叫做抗原。如病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质，决定人的血型的血细胞上的糖蛋白等2)举例:外毒素、病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、异体组织细胞、异种动物血清等。3)特点：异物性：自身异常细胞是个例外大分子性：通常相对分子质量大于一万特异性：1）抗体的定义：2）抗体的化学本质：机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。如免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、等蛋白质3）抗体的特点：特异性2、抗体4）抗体的分布：血浆（主要）组织液及外分泌液（乳汁）体液免疫过程抗原B细胞记忆细胞浆细胞抗体抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团。吞噬细胞T细胞呈递淋巴因子呈递感应阶段反应阶段效应阶段少数直接刺激抗原吞噬细胞T细胞B细胞记忆B细胞浆细胞（效应B细胞）抗体摄取呈递处理淋巴因子增殖分化分泌二次免疫总结：体液免疫过程少数+抗原与抗原结合形成沉淀或细胞集团呈递抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。当抗原再次入侵时，迅速分裂、分化产生新的浆细胞和新的记忆细胞。当相同的抗原再次入侵人体时，体液免疫如何进行？有何特点？特点：反应快作用强烈体液免疫中各种细胞的功能：抗原吞噬、处理、呈递抗原呈递抗原受抗原刺激增殖、分化产生抗体与抗原特异性结合吞噬细胞T细胞B细胞记忆细胞浆细胞抗体功能保持对抗原的记忆抗原吞噬细胞T细胞B细胞记忆B细胞浆细胞（效应B细胞）抗体摄取呈递处理淋巴因子增殖分化分泌体液免疫中产生浆细胞（抗体）的途径有哪几条？抗原（少数）B细胞记忆B细胞浆细胞（效应B细胞）增殖分化抗体分泌抗原二次免疫记忆B细胞增殖分化新的记忆B细胞浆细胞（效应B细胞）抗体分泌1、当抗原已经侵入细胞，存在于细胞外液的抗体就无能为力了，这时怎么办呢？2、这时采取的免疫方式与体液免疫有何不同？抗原吞噬细胞T细胞效应T细胞记忆细胞被抗原侵入的组织细胞效应Ｔ细胞与靶细胞紧密接触靶细胞裂解死亡（二）细胞免疫的过程效应T淋巴细胞（左）与肿瘤细胞（右）密切接触T细胞(左)攻击靶细胞细胞免疫过程总结抗原记忆细胞效应T细胞靶细胞裂解与靶细胞结合抗原外露体液免疫少数吞噬细胞摄取T细胞呈递增殖分化二次应答吞噬细胞T细胞记忆细胞效应T细胞淋巴因子功能淋巴因子吞噬、处理、呈递抗原受抗原刺激增殖、分化保持对抗原的记忆直接杀死靶细胞；释放淋巴因子增强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。细胞免疫中各种细胞的功能体液免疫与细胞免疫的关系项目体液免疫细胞免疫作用对象产生效应细胞作用方式相互关系抗原靶细胞浆细胞效应T细胞浆细胞产生抗体与抗原结合效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，使病原体失去寄生的基础相互配合，共同发挥作用特异性免疫只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。（专一性）各种免疫细胞的比较：吞噬细胞B细胞T细胞效应B细胞效应T细胞记忆细胞来源造血干细胞造血干细胞造血干细胞在胸腺中发育B细胞或记忆细胞T细胞或记忆细胞B细胞或T细胞功能摄取、处理、呈递抗原，吞噬抗体抗原结合体识别抗原，分化成效应B细胞、记忆细胞识别抗原，分化成效应T细胞、记忆细胞分泌抗体识别抗原，与靶细胞结合发挥免疫效应识别抗原，分化成相应的效应细胞—————————————————————————细胞识别作用判断(1)T细胞、B细胞、记忆细胞、效应T细胞具有识别抗原的功能。(2)吞噬细胞无特异性识别功能，但能识别“非己”成分。(3)浆细胞不能识别抗原。以上三点可以总结为两个唯一：—————————————————————————唯一没有识别功能的细胞是浆细胞唯一没有特异性识别功能的细胞是吞噬细胞靶细胞体液免疫细胞免疫抗原吞噬细胞T细胞B细胞浆细胞记忆细胞抗体T细胞效应T细胞过程过程攻击非特异性免疫免疫依靠完成特异性免疫免疫系统[例1]人体免疫系统中的B细胞和T细胞()A．都能参与特异性免疫过程B．核DNA携带的遗传信息不同C．都能识别抗原产生抗体D．分化、发育的场所相同AB细胞和T细胞都来源于骨髓造血干细胞的分裂分化，核DNA携带的遗传信息相同浆细胞才可以产生抗体B细胞由骨髓中的造血干细胞分化而来，T细胞则是在胸腺内[例2]如图表示人体通过体液免疫消灭破伤风杆菌外毒素的过程，下列相关叙述错误的是()A.细胞2、细胞3均起源于造血干细胞B.细胞2的形成需要经过抗原的刺激C.细胞3在骨髓中形成D.物质a和细胞2产生的物质二者都属于免疫活性物质吞噬细胞T细胞B细胞浆细胞记忆B细胞抗体BT细胞的形成不需要经过抗原的刺激[例3]．腺鼠疫病原体是鼠疫杆菌，鼠疫杆菌释放外毒素，使患者出现中毒性休克综合征。从病愈患者的血清中提取的抗毒素对腺鼠疫患者有显著疗效。下列说法正确的是()A．外毒素是一种抗体B．抗毒素化学本质是蛋白质C．外毒素是一种小分子物质D．抗毒素由效应T细胞产生鼠疫杆菌释放的外毒素对患者来说是一种抗原外毒素引起体内免疫应答产生的抗毒素为抗体，其化学本质是蛋白质B外毒素为抗原，抗原为大分子物质抗毒素为抗体，是由浆细胞产生的例4．关于人体中体液免疫和细胞免疫的叙述，正确的是()A．记忆B细胞再次受到相同抗原的刺激后能迅速产生抗体B．B细胞、T细胞和效应B细胞遇到抗原刺激后能不断进行分裂C．一个浆细胞内的基因数目与其产生的抗体数量是相同的D．效应T细胞能特异性识别靶细胞，并使其裂解释放抗原记忆B细胞不能产生抗体，浆细胞才能产生抗体浆细胞不能识别抗原，也不能进行分裂一个浆细胞内的基因数目与其产生的抗体数量不相同DDCBCACBDAC自身免疫病由于免疫系统异常敏感，反应过度，“敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的，就称为自身免疫病。三、免疫系统疾病常见的自身免疫病：类风湿性关节炎系统性红斑狼疮风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻重症肌无力过敏反应•过敏反应：已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。•过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等•举例：过敏原某些细胞组织胺等再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加导致释放•机理：与抗体结合皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)全身过敏反应(过敏性休克)①发作迅速，反应强烈，消退较快；②一般不会破坏组织细胞；也不会引起组织严重损伤。③有明显的遗传倾向和个体差异。过敏反应的特点：•预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原免疫缺陷病•概念及特点：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。免疫缺陷病的种类：1.先天性免疫缺陷病由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。2.获得性免疫缺陷病由于疾病和其它因素引起的缺陷病。•概念：艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。艾滋病•致病机理：HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。•致病机理：艾滋病HIV(蓝色)攻击T细胞•病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中•传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播•艾滋病感染阶段：艾滋病一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：1）HIV急性感染期2）无症状期3）症状期艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。艾滋病2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。艾滋病3）症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6---24个月内死亡。•预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病温家宝在河南与艾滋病患者共度春节中国“民间防艾第一人”，获“亚洲的诺贝尔奖”——亚洲拉蒙—麦格塞公共服务奖高耀洁HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。免疫系统的监控和清除功能•对外，防卫功能；•对内，监控、清除功能；•监控并清除体内已经衰老或其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞四、免疫学的应用1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植三个方面：1、免疫预防免疫预防又称预防接种。是将减毒的活病原体或保留抗原特性的经杀死的病原体接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病的方法。接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。2、免疫治疗概念：针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法称免疫治疗。体液免疫的缺陷：如：被铁钉等扎伤的人常注射的“破伤风抗毒素”等都是从健康且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的抗体。细胞免疫的缺陷：给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病