处方点评内容

处方点评（包括用药医嘱单）内容不合理处方类型（1）出现下列情况之一的处方应当判定为不规范处方：1-1处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目、无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）1-4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5西药中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6未使用药品规范名称开具处方的；1-7药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11单张门急诊处方超过五种药品的；1-12无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君臣佐使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的；（2）出现下列情况之一的处方应当判定为用药不适宜处方：2-1适应证不适宜的；2-2遴选的药品不适宜的；2-3药品剂型或给药途径不适宜的；2-4无正当理由不首选国家基本药物的；2-5用法、用量不适宜的；2-6联合用药不适宜的；2-7重复给药的；2-8有配伍禁忌或者不良相互作用的；2-9其它用药不适宜情况的。（3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方：3-1无适应证用药；3-2无正当理由开具高价药的；3-3无正当理由超说明书用药的；3-4无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。